[實用新型]一種帶拉線管狀吻合器

有效

• 申請號: 201420061387.7
• 申請日: 2014-02-11
• 公開（公告）號: CN203789972U
• 公開（公告）日: 2014-08-27
• 發明（設計）人: 劉忠臣
• 申請（專利權）人: 劉忠臣
• 主分類號: A61B17/115
• 分類號: A61B17/115
• 代理公司: 廈門南強之路專利事務所(普通合伙) 35200
• 代理人: 馬應森

技術領域

本實用新型涉及一種外科手術器具，尤其是涉及一種帶拉線管狀吻合器。

背景技術

目前，在醫學外科中低位直腸癌保肛手術因術后吻合口漏發生率高（約10%～20%），大多數病人在第一次根治手術時采用近端結腸或小腸造瘺以減少直腸吻合口漏的發生。病人需在第一次手術后擇期進行第2次預防造口還納術，這不僅給病人造成二次手術的痛苦，而且增加約3萬元的經濟負擔。

本申請人在中國專利201310374625.X中公開一種橢圓形不等長吻合釘翻蓋管狀吻合器，設有活動手柄、器身、橢圓形釘鉆、橢圓形釘倉和釘鉆桿；器身的前端與橢圓形釘鉆連接，器身的后端與活動手柄連接，所述橢圓形釘倉設有橢圓形釘匣、橢圓形釘座、第一組吻合釘和第二組吻合釘；所述橢圓形釘鉆的頂部與釘鉆桿活動連接，所述橢圓形釘鉆的頂部長軸與釘鉆桿的夾角大于90°，所述橢圓形釘鉆的頂部短軸與釘鉆桿的夾角等于90°，所述第一組吻合釘的長度是第二組吻合釘長度的35%～95%，橢圓形釘座與橢圓形釘匣操作性相關聯，橢圓形釘座與橢圓形釘匣活動吻合連接。

本申請人在中國專利CN202146325U中公開一種三明治釘書機式消化道吻合切割閉合器，設有釘砧(也稱底針座)、釘倉(也稱釘盒)、器身、活動手柄、調整鈕、刀墊和吻合釘(也稱縫合釘)；釘砧與器身的前端部連接，調整鈕設于器身的尾部，活動手柄設于器身的后部，活動手柄與器身的連接處設有保險鈕，刀墊設在釘砧上，吻合釘設于器身的前端部，在釘砧(也稱底針座)的表面設有膜狀物，在釘倉(也稱釘盒)的表面設有膜狀物，釘合后形成膜狀物+腸壁+膜狀物的三明治結構。

發明內容

本實用新型的目的在于針對現有的管狀吻合器存在低位直腸吻合口漏等問題，提供一種帶拉線管狀吻合器。

本實用新型設有活動手柄、器身、釘鉆、釘倉、釘鉆桿和拉線；器身的前端與釘鉆連接，器身的后端與活動手柄連接，所述釘倉設有釘匣、釘座、吻合釘；所述釘鉆的頂部與釘鉆桿活動連接，釘座與釘匣活動吻合連接；所述拉線設有至少1根，拉線設在吻合釘前端部位。

所述拉線可設有2～40根，相鄰拉線之間的距離可為2～30mm；拉線可采用降解線或不可降解線。

所述拉線放置的方法可以多種，但最終目的是將拉線吻合后釘于吻合口上。

與現有的技術相比，本實用新型具有以下優點：

本實用新型首次將手術線作為拉線釘在直腸吻合口上，它是在現有管狀吻合器的基礎上將手術線預置在吻合釘或吻合器前端部位，通過拉線，在充分擴肛的情況下，可對吻合口組織向下、向內牽拉，在激發吻合后拉線被同時釘在吻合口上，可經肛門在拉線的幫助下對吻合口進行加固縫合，成為經肛支撐牽拉吻合口組織的支撐線，達到徹底清除吻合口漏的目的，解決了現有管狀吻合器存在的低位直腸吻合口漏，尤其是低位直腸癌手術吻合口易漏的國際性醫學難題，使病人免除2次手術的痛苦，也減少醫療費用。

附圖說明

圖1為本實用新型實施例的結構組成示意圖。

圖2為本實用新型實施例的釘鉆、釘倉、拉線的結構組成示意圖。

圖3為本實用新型實施例的拉線釘在吻合口的狀態示意圖。

圖4為本實用新型實施例的拉線支撐吻合口組織的狀態示意圖。

具體實施方式

參見圖1～4，本實用新型實施例設有活動手柄1、器身2、釘鉆3、釘倉4、釘鉆桿5和拉線6；器身2的前端與釘鉆3連接，器身2的后端與活動手柄1連接，所述釘倉4設有釘匣41、釘座42、吻合釘43；所述釘鉆3的頂部與釘鉆桿5活動連接，釘座42與釘匣41活動吻合連接；所述拉線6設有20根，20根拉線6設在吻合釘43前端部位，相鄰拉線之間的距離為2～20mm。

所述拉線6采用降解線。

所述拉線放置的方法可以多種，但最終目的是將拉線吻合后釘于吻合口上。

手術時，通過拉線6，在充分擴肛的情況下，對吻合口組織向下、向內牽拉，在激發吻合后拉線6被同時釘在吻合口上，可經肛門在拉線6的幫助下對吻合口進行加固縫合，成為經肛支撐牽拉吻合口組織的支撐線，達到徹底清除吻合口漏的目的，解決了現有管狀吻合器存在的低位直腸吻合口漏。在圖2～4中，標記7為腸壁。