[發(fā)明專利]長(zhǎng)袖套式手助器

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201410822979.0
• 申請(qǐng)日: 2014-12-26
• 公開（公告）號(hào): CN104473667B
• 公開（公告）日: 2017-09-29
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 陳應(yīng)軍;甄作均;向青鋒;吳志鵬
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 佛山市第一人民醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B17/02
• 分類號(hào): A61B17/02;A61B17/94
• 代理公司: 佛山市永裕信專利代理有限公司44206
• 代理人: 楊啟成

技術(shù)領(lǐng)域：

本發(fā)明涉及一種手術(shù)器械。

背景技術(shù)：

腹腔鏡手術(shù)先建立人工氣腹，在腹腔鏡的照明下進(jìn)行手術(shù)，分為完全腹腔鏡手術(shù)、腹腔鏡輔助手術(shù)和手助腹腔鏡手術(shù)三種。手助腹腔鏡是指通過手助器一只手伸進(jìn)腹腔內(nèi)進(jìn)行腹腔鏡下的手術(shù)，約占腹腔鏡手術(shù)的30%。

現(xiàn)有的手助器的使用是：腹壁切開約7-9cm（根據(jù)術(shù)者手的大小），用牽開器牽開切口，再用外環(huán)將術(shù)者的手腕固定在牽開器上。此種手助器，由于固定手腕的方法采用的是箍緊的方式，手腕被箍緊后，很容易導(dǎo)致手臂血流不暢，容易引起輔助手疲勞，進(jìn)而影響醫(yī)生的手術(shù)動(dòng)作。為此，有人又發(fā)明了在牽開器設(shè)置充氣式密封裝置，通過充氣使密封氣囊將手腕緊緊包裹，由于氣囊與手腕的接觸面大，因此，可有效減緩手臂血流不暢的問題，但是，不能完全避免緊密包裹而影響手臂血流的暢順。另外，需要更換手術(shù)器械時(shí)，只能解開密封機(jī)構(gòu)，更換手術(shù)器械后，再重建氣腹，這樣，使用起來，很不方便，而且，術(shù)者的手定位在牽開器上，也影響了手的靈活性。

發(fā)明內(nèi)容：

本發(fā)明的目的在于提供一種既能避免密封結(jié)構(gòu)直接箍在醫(yī)生手腕上，同時(shí)，無(wú)論術(shù)者的輔助手是否進(jìn)入腹腔內(nèi)，都能保證手術(shù)操作，而且，無(wú)需要重建氣腹就能很方便地更換手術(shù)器械的長(zhǎng)袖套式手助器。

本發(fā)明是這樣實(shí)現(xiàn)的，包括牽開器、密封機(jī)構(gòu)，其特別之處在于密封機(jī)構(gòu)包括一端密封連接在牽開器上的長(zhǎng)袖套、可與長(zhǎng)袖套另一端及手套連接的環(huán)。使用時(shí)，先將手助器的牽開器固定在腹壁的小切口上，然后環(huán)戴在輔助手的手腕附近手術(shù)衣袖上，戴上手術(shù)手套覆蓋環(huán)，再將長(zhǎng)袖套另一端捆綁在對(duì)應(yīng)環(huán)的手套上，然后進(jìn)行人工建氣腹就可以行腹腔鏡手術(shù)了。

這里，為了適應(yīng)術(shù)者手腕大小的不同，環(huán)是一開口的環(huán)，環(huán)的開口端相互疊靠在一起并通過連接機(jī)構(gòu)連接。連接機(jī)構(gòu)是設(shè)置在環(huán)其中一開口端上的柱狀鉤以及設(shè)置在環(huán)另一開口端上的與柱狀鉤對(duì)應(yīng)的鉤口；或者是尼龍搭扣。這樣，通過鉤扣鉤扣不同位置上的柱狀鉤或者尼龍搭扣的不同搭扣位置來調(diào)節(jié)環(huán)內(nèi)徑的大小以適應(yīng)術(shù)者大小不同的手腕。

為了保證長(zhǎng)袖套另一端與手套密封連接，在環(huán)上設(shè)置有凹槽，通過箍或者綁繩將長(zhǎng)袖套另一端及手套固定在環(huán)的凹槽上。

由于采用環(huán)將手套及長(zhǎng)袖套連接，這樣，克服了醫(yī)生手腕被固定在腹壁上上影響醫(yī)生手臂靈活性和輔助手容易疲勞的缺點(diǎn)，袖套的末端和近端都可以用繩子捆綁，將氣腹封閉，這樣，術(shù)者的手連同手套就能離開長(zhǎng)袖套，以便更換手術(shù)器械，然后將術(shù)者的手連同手套重新進(jìn)入長(zhǎng)袖套，密封后，松開繩子，不用再重建氣腹就能使用新的手術(shù)器械進(jìn)行手術(shù)，因而實(shí)現(xiàn)手進(jìn)出輔助器時(shí)不需要重建氣腹。 同時(shí)，長(zhǎng)袖套相當(dāng)于建立了一個(gè)與腹腔連為一體的穩(wěn)定通道，即使腹壁只開很小的切口（約3-4cm），輔助手不能伸進(jìn)腹腔內(nèi)，也可以利用開腹的器械通過手助器進(jìn)行腹腔內(nèi)的分離和縫合等高難度操作，為手助腹腔鏡手術(shù)提供一個(gè)全新的操作方法的器械，這樣子，使手助腹腔鏡手術(shù)更微創(chuàng)、更安全，使更多的患者受益。

本發(fā)明與已有技術(shù)相比，具有：

1、具備一般手助器的常見優(yōu)點(diǎn)：增加了腹腔鏡手術(shù)中手的觸感，協(xié)助分離組織，壓迫止血，可在手助器的切口取出手術(shù)標(biāo)本；

2、擴(kuò)大了輔助手的活動(dòng)范圍，同時(shí)也減少了手對(duì)腹腔鏡及腹腔鏡器械操作的影響；

3、手腕不受壓，減輕輔助手的疲勞；

4、開腹器械可同時(shí)應(yīng)用在腹腔鏡手術(shù)中，使腹腔鏡手術(shù)中難度大的操作更容易、安全地完成，例如血管的分離、吻合口的縫合等；

5、因?yàn)樾涮鬃銐蜷L(zhǎng)，手助器的切口可以很小（4cm左右），手可以不進(jìn)入腹腔，而通過該手助器應(yīng)用開腹器械完成腹腔鏡手術(shù)，使腹腔鏡下縫合等操作變得容易安全；

6、開腹的操作技術(shù)應(yīng)用在腹腔鏡中，使更多高難度的手術(shù)、更大的腫瘤切除可以在腹腔鏡下完成，讓更多病人從中受益；

7、簡(jiǎn)化了腹腔鏡下的操作技術(shù)，使新學(xué)腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)生更容易學(xué)會(huì)，同時(shí)有利于基層腹腔鏡醫(yī)生的培訓(xùn)。

附圖說明：

圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為開口的環(huán)的結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式：

現(xiàn)結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步詳細(xì)描述：

如圖1所示，

本發(fā)明包括固定在腹壁6的小切口上的牽開器1、密封機(jī)構(gòu)，其特別之處在于密封機(jī)構(gòu)包一端密封連接在牽開器1上的長(zhǎng)袖套2、可與長(zhǎng)袖套2另一端及術(shù)者所戴的手套3連接的戴在術(shù)者手腕上的塑料環(huán)4。