[發明專利]一種標定低功率激光治療儀有效激光功率的方法和裝置

有效

• 申請號: 201410737823.2
• 申請日: 2014-12-05
• 公開（公告）號: CN104399187A
• 公開（公告）日: 2015-03-11
• 發明（設計）人: 陳燕
• 申請（專利權）人: 上海市同濟醫院
• 主分類號: A61N5/067
• 分類號: A61N5/067
• 代理公司: 上海卓陽知識產權代理事務所(普通合伙) 31262
• 代理人: 金重慶

【技術領域】

本發明涉及激光醫療儀器技術領域，具體地說，涉及一種標定低功率激光治療儀有效激光功率的方法和裝置。

【背景技術】

激光能夠產生生物刺激效應，促進細胞再生，改善血液循環，消炎止痛，減輕水腫，調節機體免疫功能。波長較短的激光(如650nm)對淺表組織病變有很好的療效，紅外波段的激光(如810nm)對皮膚、脂肪和肌肉組織及骨組織等人體組織具有很大穿透能力，故對深部組織病變有很好的療效。不同激光波長組合的總體效應可以實現對不同深度的治療作用。因此低功率激光治療得到了越來越多的應用，例如在骨性疼痛、肌肉疼痛、軟組織痛、神經痛、刀口及創面疼痛等骨科、創傷外科及疼痛科疾病的物理治療中得到廣泛應用。

但醫學界對一些疾病，比如腕管綜合征(簡稱CTS)的低功率激光治療的療效有比較大的爭議，2007年DB?Piazzini等人對1985年1月到2006年5月間所有發表關于CTS(提供臨床癥狀和電生理測評確診的)保守治療的文獻(基于MEDLINE數據庫)做了系統性的評述，特別指出對激光治療效果認識是高度不一致的。在激光照射治療中，激光的參數，特別是到達患處的激光功率、照射患處的面積、激光作用時間及每次激光照射之間的時間間隔等均與激光對人體組織的效應密切相關，因此要準確評價激光治療的效果，必須準確控制到達患處體表，甚至到達治療靶點的激光參數，這一點是多數臨床試驗中忽略的。2006年波士頓大學醫學院神經科學系M.Naesera發表的對七例激光治療CTS研究的評述論文[M.Naesera，Photobiomodulation?of?Pain?in?Carpal?Tunnel?Syndrome:Review?of?Seven?Laser?Therapy?Studies,Photomedicine?and?Laser?Surgery,24,101-110(2006).]分析發現：得到激光治療CTS療效肯定結論的五個案例中采用的激光照射劑量(9J，12-30J，32J/cm²，225J/cm²)明顯高于得到激光治療CTS療效否定結論的兩個案例中的激光照射劑量(1.8J或6J/cm²)。但是這五例肯定激光療效的報道中激光參數差異性也很大，激光波長有顯著差別，有830nm，632.8nm，904nm，670nm的單波長或組合波長照射，激光能量密度也存在明顯差異，更不用說激光作用時間和時間間隔的差異了。激光功率和激光能量密度高就能確保激光治療CTS的療效嗎？答案是否定的。2007年挪威Bergen大學J.Bjordal[J.Bjordal,Inadequate?statistical?analysis?hides?significant?effect?of?low?level?laser?therapy?in?carpel?tunnel?syndrome,Photomedicine?and?Laser?Surgery,25,530-531(2007).]報道了激光治療CTS中過高的激光能量和能量密度可能帶來的不利因素。那么，CTS激光治療的最佳參數是什么？存在激光功率、激光能量密度及總輻照激光能量的閾值嗎？過去臨床試驗研究中還從未監測過到達治療靶點的激光參數。

在現有技術中，例如比較廣泛使用的曼迪森半導體激光疼痛治療儀(上海曼迪森光電有限公司)，只有激光治療頭輸出功率的標稱值，均不包含對被治療對象的激光照射部位的激光反射和散射的測量裝置。例如型號為MDC-500-I的激光治療儀的標稱輸出參數如下：輸出功率0-500mW連續可調，激光光斑直徑50mm。但是激光光束照射到人體皮膚時會發生顯著的反射和散射，導致有效激光功率明顯下降。

綜上所述可知，準確測量與控制激光的參數是十分必要的，然而這一點是多數臨床試驗中忽略的，且由于人體皮膚對激光的反射和散射比例有很大的個體差異，因此在低功率激光治療過程中非常有必要對每一次治療均進行有效激光功率的標定。因此亟需建立激光參數實測手段，定量測量治療中到達患處體表有效激光參數，為低功率激光治療確定合適的激光參數范圍，并發展臨床低功率激光治療中的激光參數監控輔助設備。

【發明內容】

本發明的目的是針對現有技術中的不足，提供一種激光治療儀反射光和散射光探測器。

本發明的再一的目的是，提供一種標定低功率激光治療儀有效激光功率的方法。

本發明的另一的目的是，提供所述的激光治療儀反射光和散射光探測器的用途。

為實現上述目的，本發明采取的技術方案是：