[發(fā)明專利]經(jīng)尿道途徑非肌層浸潤性膀胱腫瘤腔內(nèi)手術(shù)器械系統(tǒng)

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201410724309.5
• 申請(qǐng)日: 2015-08-04
• 公開（公告）號(hào): CN104490467A
• 公開（公告）日: 2015-07-29
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 孫穎浩;肖亮;許傳亮;楊波;盛夏;王磊;曾蜀雄
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué);杭州好克光電儀器有限公司
• 主分類號(hào): A61B17/94
• 分類號(hào): A61B17/94;A61B18/00
• 代理公司: 上海卓陽知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 31262
• 代理人: 馬偉

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體地說，涉及經(jīng)尿道途徑非肌層浸潤性膀胱腫瘤腔內(nèi)手術(shù)器械系統(tǒng)。

背景技術(shù)

目前，腔內(nèi)手術(shù)是治療非肌層浸潤性膀胱腫瘤等疾病的重要手段，隨著科技的不斷發(fā)展，腔內(nèi)手術(shù)治療方法也層出不窮，包括單極電切、等離子電切、鈥激光、銩激光術(shù)、熒光劑或NBI輔助的電切術(shù)等。

總體而言，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)(TURBt)仍是治療非肌層浸潤性膀胱癌的主要方法，但其仍然存在一定的局限性。尤其對(duì)于腫瘤體積較大，單次操作不能完全切除的膀胱腫瘤，或因腫瘤形態(tài)不規(guī)則、腫瘤多發(fā)、腫瘤位置位于操作盲區(qū)等原因，手術(shù)過程中容易丟失解剖層面，造成腫瘤切除不徹底或組織切除過深、過多，從而導(dǎo)致手術(shù)效果不理想、術(shù)后并發(fā)癥和腫瘤復(fù)發(fā)率偏高等問題。而手術(shù)器械操作的精細(xì)化將有利于提高病灶切割的靈活性，便于一次性切割，準(zhǔn)確夠及病灶和掌握切割深度、長度等。但是目前關(guān)于操作十分精細(xì)的經(jīng)尿道途徑非肌層浸潤性膀胱腫瘤腔內(nèi)手術(shù)器械還未見報(bào)道。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的是針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種具有多通道的內(nèi)窺鏡。

本發(fā)明的再一的目的是，提供一種經(jīng)尿道途徑非肌層浸潤性膀胱腫瘤腔內(nèi)手術(shù)器械系統(tǒng)。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取的技術(shù)方案是：

一種具有多通道的內(nèi)窺鏡，設(shè)有鏡體和鏡鞘，所述的鏡體上設(shè)有目鏡、導(dǎo)光筒、進(jìn)水管道和出水管道，所述的鏡鞘內(nèi)設(shè)有物鏡、導(dǎo)光通道、進(jìn)水通道和出水通道，所述的鏡體還設(shè)有第一器械連接口和第二器械連接口，所述的鏡鞘內(nèi)還設(shè)有第一工作通道和第二工作通道，所述的第一器械連接口與第一工作通道相連通，所述的第二器械連接口與第二工作通道相連通。

優(yōu)選地，所述的鏡鞘橫截面外緣的上緣呈弧形，下緣呈彎折狀。

為實(shí)現(xiàn)上述第二個(gè)目的，本發(fā)明采取的技術(shù)方案是：

一種經(jīng)尿道途徑非肌層浸潤性膀胱腫瘤腔內(nèi)手術(shù)器械系統(tǒng)，它包括如上任一所述的具有多通道的內(nèi)窺鏡，和

a)具有可彎關(guān)節(jié)的末端可彎曲手術(shù)器械：其設(shè)有驅(qū)動(dòng)手柄和器械桿，所述的器械桿的遠(yuǎn)端設(shè)有由若干個(gè)關(guān)節(jié)組成的可彎曲關(guān)節(jié)段；所述的驅(qū)動(dòng)手柄、器械桿、可彎曲關(guān)節(jié)段內(nèi)部均中空且相連通；所述的驅(qū)動(dòng)手柄上設(shè)有兩個(gè)推桿，每個(gè)推桿均設(shè)有轉(zhuǎn)動(dòng)軸，所述的轉(zhuǎn)動(dòng)軸一端通過驅(qū)動(dòng)手柄壁上的通孔穿插于驅(qū)動(dòng)手柄的腔內(nèi)，且轉(zhuǎn)動(dòng)軸上固定有牽引絲，所述的牽引絲具有兩個(gè)自由端；其中一個(gè)推桿配設(shè)的牽引絲的兩個(gè)自由端固定于可彎曲節(jié)段中間區(qū)段的一個(gè)關(guān)節(jié)上，另一推桿配設(shè)的牽引絲的兩個(gè)自由端固定于可彎曲節(jié)段遠(yuǎn)端的一個(gè)關(guān)節(jié)上，且牽引絲的自由端貫穿在關(guān)節(jié)上的牽引絲穿孔內(nèi)；用于貫穿同一推桿配設(shè)的牽引絲兩個(gè)自由端的牽引絲穿孔位置相對(duì)；所述的推桿配設(shè)有鎖定手柄；

和/或

b)具有預(yù)彎管結(jié)構(gòu)的末端可彎曲手術(shù)器械：其設(shè)有把手和操作桿，所述的把手和操作桿內(nèi)設(shè)有預(yù)彎管，所述的預(yù)彎管裝配在推拉手柄的推拉桿上，所述的操作桿可相對(duì)于把手移動(dòng)進(jìn)而調(diào)節(jié)預(yù)彎管相對(duì)于操作桿的伸出長度，所述的操作桿和預(yù)彎管的內(nèi)部貫通形成內(nèi)置器械通道。

所述的可彎曲關(guān)節(jié)段為蛇骨鏈狀或由金屬管經(jīng)激光雕刻成的鏤空結(jié)構(gòu)彎曲管構(gòu)成；和/或所述的所述的預(yù)彎管由金屬編織管、鎳鈦合金薄壁管或高分子塑料制成。

所述的可彎曲關(guān)節(jié)段為蛇骨鏈狀，每個(gè)關(guān)節(jié)一端設(shè)有位置相對(duì)的兩個(gè)銷孔，另一端設(shè)有位置相對(duì)的兩個(gè)銷座，相鄰關(guān)節(jié)在銷孔、銷座以及鉚釘?shù)呐浜舷露T定；和/或所述的預(yù)彎管有兩個(gè)，分別為第一預(yù)彎管和第二預(yù)彎管，所述的第一預(yù)彎管嵌套于第二預(yù)彎管內(nèi)部，所述的第一預(yù)彎管和第二預(yù)彎管分別裝配在第一推拉桿和第二推拉桿上。

所述的關(guān)節(jié)上設(shè)有四個(gè)牽引絲穿孔，四個(gè)牽引絲穿孔兩兩并列構(gòu)成兩組牽引絲穿孔，兩組牽引絲穿孔的位置相對(duì)，且兩組牽引絲穿孔的連線與兩個(gè)銷孔的連線交叉呈“十”字；和/或所述的第一推拉桿和第二推拉桿槽式嵌合可相對(duì)于彼此滑動(dòng)。

用于貫穿同一推桿配設(shè)的牽引絲兩個(gè)自由端的牽引絲穿孔呈圓周對(duì)稱分布；和/或所述的推拉桿的近端設(shè)有夾爪，所述的夾爪的外部設(shè)有鎖緊套筒。

所述的轉(zhuǎn)動(dòng)軸上設(shè)有環(huán)繞一周的限位槽，所述的牽引絲固定在限位槽上；和/或所述的夾爪合并于一體時(shí)，從近端至遠(yuǎn)端的周徑逐漸變小，所述的鎖緊套筒的內(nèi)壁周徑從近端至遠(yuǎn)端也逐漸變小；所述的夾爪和鎖緊套筒螺紋連接。