[發明專利]頸椎前路鎖定加壓鋼板

在審

• 申請號: 201410648179.1
• 申請日: 2014-11-14
• 公開（公告）號: CN104352272A
• 公開（公告）日: 2015-02-18
• 發明（設計）人: 楊淵;李小峰;吳劍;沈茂榮;謝富榮;林春博
• 申請（專利權）人: 廣西骨傷醫院;蘇州欣榮博爾特醫療器械有限公司
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 常州市維益專利事務所 32211
• 代理人: 陸華君

技術領域

本發明涉及骨折用加壓鋼板技術領域，尤其是一種應用于經口咽入路治療寰椎骨折的頸椎前路鎖定加壓鋼板。

背景技術

寰樞關節具有高度活動性，其穩定性主要取決于韌帶結構的完整，當寰樞椎出現外傷骨折、腫瘤等病變，易使寰樞椎不穩、半脫位、脫位等，對延髓與頸脊髓造成壓迫導致四肢麻木、肌力下降、頸椎不穩、頸部疼痛及頸部活動受限，由于寰樞關節復合體位置深在和解剖結構復雜，在外科治療中極具挑戰性，以往的治療方法主要有Halo?Vest牽引固定、枕頸融合術、寰樞融合術。Halo?Vest牽引固定耗時較長，難以獲得對寰椎側塊滿意而持久的復位，存在愈合不規整、不愈合等需有限手術彌補的情況，而且很可能使原有脫位發生固定進而引發進行性頸痛，而各種融合術雖然能穩定關節，但均以犧牲關節活動功能為代價，導致患者術后頭頸活動受限。

Ruf?M、徐榮明、胡勇、馬維虎、Bransford?R、Chung?SK、Abeloos?L等國內外專家采用了僅對寰椎的有限內固定方法治療寰椎不穩定骨折，獲得了良好的臨床療效。但是，在臨床應用中沒有專門應用于經口咽入路固定寰椎骨折的內固定器材，在前期的臨床治療中應用指骨或掌骨鋼板固定。其存在以下幾種弊端：

1、該鋼板沒有加壓機制，以至于不能良好的維持復位。

2、寰椎前弓相對較薄，所能容納的螺釘長度較小，但較短的螺釘存在容易脫落、固定不穩的屬性。

3、臨床應用時均需要根據寰椎的前弓弧度，適當折彎所采用的鋼板，在一定程度上影響了鋼板的硬度，容易造成復位、固定不理想。

4、螺釘定位突出于鋼板表面，撐頂咽喉壁的可能較大，容易引起咽喉部不適的異常感覺。

發明內容

本發明要解決的技術問題是：克服現有技術的不足，提供一種結構簡單，固定穩定且加快寰椎骨折愈合的頸椎前路鎖定加壓鋼板。

本發明解決其技術問題所采用的技術方案是：一種頸椎前路鎖定加壓鋼板，包括橫截面和縱截面均為弧形的鋼板主體，所述鋼板主體為中心薄兩端厚結構，鋼板主體分為固定段和位于固定段兩側的加壓段，所述固定段開設有多個螺釘孔連在一起形成的長形孔，所述長形孔內壁設有螺紋；所述加壓段設有螺釘鎖定裝置，所述螺釘鎖定裝置包括呈凹陷孔結構的加壓孔，所述加壓孔靠近長形孔的一側設有呈凹球面的滑槽；所述長形孔和加壓孔均位于鋼板主體的軸中心線上。加壓孔為凹陷孔結構，可以很好的避免螺釘釘尾裸露，不容易引起咽喉壁不適。采用呈凹球面的滑槽設計，以便在直視下復位，滑槽采用螺釘鎖定裝置加強固定的穩定性，同時滑槽可以用來觀察骨折的復位情況，及時調整復位。

進一步地，所述的鋼板主體的縱截面包括不同圓心的上弧形面和下弧形面，上弧形面的半徑大于下弧形面的半徑。

進一步地，所述長形孔內使用螺釘的孔徑小于加壓孔內使用螺釘的孔徑。加壓段使用大孔徑螺釘，采用加壓孔設計理念，使螺釘抗拉力加強，增加鋼板主體固定的穩定性，使骨折及固定物復合體更加穩固。同時加壓孔內固定螺釘操作方便，進入角度容易調整，有利于臨床應用。長形孔和加壓孔內使用的螺釘使用同一型號的螺絲起子，在一定程度上避免了工具使用的復雜性。

進一步地，所述的鋼板主體的中心厚度為1.5～2.3mm，鋼板主體的兩端厚度為2.5～3.2mm。

鋼板主體采用弧形設計，弧面滿足了寰椎前弓的生物學弧度，同時鋼板主體為中心薄、兩端厚的結構；鋼板主體的中央厚度為2mm，能有效的避免了因寰椎前弓與咽后壁之間空間狹小，容易造成不適的弊端；鋼板主體的兩端厚度為3mm，因為加壓段周圍組織間隙較大，3mm不會造成局部不適及固定困難的局面。利用3mm的厚度加壓孔內設有呈凹球面的滑槽，可增強螺釘的把持力，進一步的確保了骨折斷端的貼合，有效避免的因骨折對合欠佳造成骨不愈合的可能。

本發明的有益效果是：本發明結構簡單，設計合理，操作方便，具有以下有益效果：

1、有效的保持了寰樞關節、寰枕關節活動范圍的完整性，維持了寰椎環的高度，有效的避免了因內固定造成的枕-寰-樞功能的喪失；

2、采用弧形鋼板有效的避免了因手術中預彎造成的內固定的生物性能改變；

3、鋼板主體兩端加厚，設計滑動加壓槽，使骨折復位、固定后骨折斷端貼合更加緊密，有效的避免了以前臨床中存在的維持復位困難的局面；

4、鋼板中央較薄，設計鎖定孔，即有效的實現的固定的穩定性，同時也避免了螺釘滑脫造成意外的可能；