[發(fā)明專利]心電圖測量裝置和合成心電圖生成方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201410588884.7
• 申請日: 2014-10-28
• 公開（公告）號: CN104545882B
• 公開（公告）日: 2018-01-23
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 須藤二朗
• 申請（專利權(quán)）人: 日本光電工業(yè)株式會社
• 主分類號: A61B5/0402
• 分類號: A61B5/0402
• 代理公司: 北京奉思知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司11464
• 代理人: 吳立,鄒軼鮫

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種心電圖測量裝置和一種合成心電圖生成方法。

背景技術(shù)

在從患者獲取標(biāo)準(zhǔn)的12導(dǎo)聯(lián)心電圖的情況下，使用連接到作為心電圖測量裝置的心電圖儀的10個電極，并且將它們分別被附連到用于測量胸導(dǎo)聯(lián)的6個位置和用于測量肢體導(dǎo)聯(lián)的4個位置。然后，在從10個電極檢測到的心臟電位，心電圖儀計算并輸出標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)的6個肢體導(dǎo)聯(lián)波形(I、II、III、aVR、aVL和aVF)和標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)的6個胸導(dǎo)聯(lián)波形(V1、V2、V3、V4、V5和V6)。

通常情況下，用于獲得標(biāo)準(zhǔn)的12導(dǎo)聯(lián)心電圖的導(dǎo)聯(lián)波形與測量部位中的心臟電位之間的關(guān)系如下：

導(dǎo)聯(lián)I：vL-vR

導(dǎo)聯(lián)II：vF-vR

導(dǎo)聯(lián)III：vF-vL

導(dǎo)聯(lián)aVR：vR-(vL+vF)/2

導(dǎo)聯(lián)aVL：vL-(vR+vF)/2

導(dǎo)聯(lián)aVF：vF-(vL+vR)/2

導(dǎo)聯(lián)V1：v1-(vR+vL+vF)/3

導(dǎo)聯(lián)V2：v2-(vR+vL+vF)/3

導(dǎo)聯(lián)V3：v3-(vR+vL+vF)/3

導(dǎo)聯(lián)V4：v4-(vR+vL+vF)/3

導(dǎo)聯(lián)V5：v5-(vR+vL+vF)/3

導(dǎo)聯(lián)V6：v6-(vR+vL+vF)/3

其中，v表示在每個電極附連位置中檢測到的電位。

使用如此多的電極對患者的心臟疾病進(jìn)行的診斷，只有在大型的設(shè)備完善的醫(yī)院等中，在患者保持安靜的狀態(tài)下才能夠進(jìn)行。

然而，在例如進(jìn)行家庭護(hù)理或緊急醫(yī)療行為的情況下，從患者狀況的觀點來看，通常難以使用許多電極并將所述電極附連到活體身體表面的適當(dāng)位置。此外，存在著用于獲得許多導(dǎo)聯(lián)波形的多通道信號很難傳輸?shù)那闆r。在這樣的情況下，可以通過其傳輸用于心電圖的信號的通道數(shù)量通常約為1或2(1導(dǎo)聯(lián)或2導(dǎo)聯(lián))。通過使用最多2至4個電極并測量標(biāo)準(zhǔn)12-導(dǎo)聯(lián)波形的幾個導(dǎo)聯(lián)波形來進(jìn)行心臟疾病的診斷。

就此而言，存在著構(gòu)建合成12導(dǎo)聯(lián)心電圖的方法以及心電圖檢查裝置，在所述裝置中，通過具有獲得標(biāo)準(zhǔn)的12導(dǎo)聯(lián)心電圖所需的最少導(dǎo)聯(lián)數(shù)量的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的子集，重新構(gòu)建能夠正確地進(jìn)行各種心臟疾病的診斷和治療的標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖(參見日本專利No.4,587,008)。

在日本專利No.4,587,008中公開的構(gòu)建合成12導(dǎo)聯(lián)心電圖的方法中，在將要獲得標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖的情況下作為肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)I和II，以及作為兩個胸導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)V1和V5或V6，被用作由最少數(shù)量的通道構(gòu)成的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的子集。通過根據(jù)上述導(dǎo)聯(lián)的固有關(guān)系進(jìn)行計算，這些導(dǎo)聯(lián)能夠獲得導(dǎo)聯(lián)III和aV(導(dǎo)聯(lián)aVR、aVL和aVF)。使用在電位-導(dǎo)聯(lián)矢量與心臟矢量之間的關(guān)系的考察中產(chǎn)生的轉(zhuǎn)化系數(shù)(合成矩陣)通過計算來合成剩下的胸導(dǎo)聯(lián)或?qū)?lián)V2、V3、V4和V6或V5。

在如上所述從導(dǎo)聯(lián)的固有關(guān)系和產(chǎn)生的轉(zhuǎn)化系數(shù)獲得的合成12導(dǎo)聯(lián)心電圖中，使用用于相關(guān)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的子集，并且因此在電極的附連中，可以容易并確定地進(jìn)行向預(yù)定部位的定位。因此，附連操作不需大量技巧。此外，可以重新構(gòu)建準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖，因此可以正確地診斷和治療各種心臟疾病。

因此，在相關(guān)技術(shù)的心電圖中，不僅在通過使用10個電極從6個肢體導(dǎo)聯(lián)和6個胸導(dǎo)聯(lián)獲得標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖的情況下，而且在通過使用日本專利No.4,587,008中公開的方法合成的準(zhǔn)確合成12導(dǎo)聯(lián)心電圖的情況下，可以檢查并診斷心電圖波形的異常。

下面將描述需要與標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)的應(yīng)用相關(guān)的合成心電圖的另一種情況。在上述標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖中，當(dāng)它應(yīng)用于心肌梗塞的診斷時，針對其中向心肌供應(yīng)血流的冠狀動脈可能發(fā)生阻塞的前/側(cè)壁的心電圖波形的異常的檢查和診斷是容易的。然而，由于電極的位置遠(yuǎn)離心臟，對于后壁或右后壁來說靈敏性低。根據(jù)研究論文，許多后壁急性心肌梗塞(AMI)的ST升高出現(xiàn)在V7、V8和V9中。因此，在標(biāo)準(zhǔn)的12導(dǎo)聯(lián)心電圖中，ST升高常常被忽略。已經(jīng)提出，如果需要的話，測量上述的附加的導(dǎo)聯(lián)。然而，在使用標(biāo)準(zhǔn)心電圖儀的情況下，測量必須進(jìn)行兩次，尤其是V7、V8和V9在后側(cè)上并因此難以測量。因此，已提出了具有附加導(dǎo)聯(lián)功能的心電圖儀和合成附加導(dǎo)聯(lián)心電圖的方法，其中通過使用標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖的測量信號，合成出用于下壁梗塞診斷的V7、V8和V9的心電圖波形，并合成出用于右心室梗塞診斷的V3R、V4R和V5R的心電圖波形，由此可以提供準(zhǔn)確的診斷信息(參見日本專利No.4,153,950)。