[發(fā)明專利]血流量分配和調(diào)節(jié)的動(dòng)脈灌注用插管及應(yīng)用

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201410521244.4
• 申請(qǐng)日: 2014-10-02
• 公開（公告）號(hào): CN104225759A
• 公開（公告）日: 2014-12-24
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 黃強(qiáng);朱蕾;黃曉
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 黃強(qiáng)
• 主分類號(hào): A61M25/00
• 分類號(hào): A61M25/00
• 代理公司: 青島海昊知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)所有限公司 37201
• 代理人: 張中南

技術(shù)領(lǐng)域。

本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及一種血流量分配和調(diào)節(jié)的動(dòng)脈灌注用插管及應(yīng)用。

背景技術(shù)

已有技術(shù)通常是應(yīng)用一根長度20cm直插管，其一端連接人工心肺機(jī)動(dòng)脈灌注管，另一端插入右腋動(dòng)脈，由于右側(cè)腋動(dòng)脈位置較深，顯露及插管困難，很易損傷腋動(dòng)脈、鎖骨下靜脈，腋神經(jīng)等，手術(shù)難度較高。而且病人手術(shù)期間由于插管對(duì)向近心端，位于遠(yuǎn)心端的右上肢一直處于缺血狀態(tài)；另有應(yīng)用直徑8mm人工血管，一端連接人工心肺機(jī)動(dòng)脈灌注管，另一端必須縫合于右腋動(dòng)脈或右頸總動(dòng)脈，而縫合人工血管需要10分鐘或更長時(shí)間，這段時(shí)間可能導(dǎo)致右側(cè)頸總動(dòng)脈缺血，從而使部分病人導(dǎo)致不可逆性缺血性腦損傷。縫合法的缺點(diǎn)還可導(dǎo)致肝素化期間吻合口漏血；另外，不同部位的動(dòng)脈灌注必須使用各自專有的直插管或人工血管，不能通用，且在上述應(yīng)用中已有技術(shù)的一根直插管無法或難以達(dá)到根據(jù)需要進(jìn)行血流分配和壓力調(diào)節(jié)。顯然操作簡單，灌注可靠，盡可能減少腦缺血時(shí)間，以及預(yù)防其他器官缺血，減少腦并發(fā)癥的發(fā)生和提高主動(dòng)脈弓手術(shù)的成功率的醫(yī)療器械和方法，是醫(yī)患雙方都渴望與苛求的。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的在于提供一種血流量分配和調(diào)節(jié)的動(dòng)脈灌注用插管及應(yīng)用，以克服已有技術(shù)的諸種弊端和不足。

本發(fā)明的另一目的是提供一種可根據(jù)需要灌注血流量在血管中進(jìn)行分配和調(diào)節(jié)的通用動(dòng)脈插管，以盡量避免縫合手術(shù)、縮短手術(shù)時(shí)間以及盡可能減少腦缺血時(shí)間等。

本發(fā)明是在已有插管的基礎(chǔ)上，具體是把已有的作為供血的插管主體的一根直插管上，又增設(shè)兩個(gè)有分流、分壓作用的分支短管，即在總體結(jié)構(gòu)上呈T型結(jié)構(gòu)的醫(yī)用灌注塑料管，或者呈Y型結(jié)構(gòu)的體外循環(huán)醫(yī)用灌注塑料管，達(dá)到灌注血的分流、分壓，以分配或調(diào)節(jié)血液灌注流量，并達(dá)到插管時(shí)簡單、迅速，保證體外循環(huán)期間全身無缺血區(qū)域，同時(shí)顯著減少腦缺血時(shí)間，減少腦并發(fā)癥的發(fā)生等等。

因此，本發(fā)明的最基本的技術(shù)方案：包括供血端的插管主體，其特征在于它還包括與插管主體相連通的有分流、分壓作用的兩個(gè)分支管—近心端管和遠(yuǎn)心端管，形成在總體結(jié)構(gòu)上呈T型或者Y型結(jié)構(gòu)的體外循環(huán)醫(yī)用灌注塑料管，且上述近心端管的長度等于或稍大于遠(yuǎn)心端管的長度。

上述與插管主體相通的近心端管和遠(yuǎn)心端管三者是在同一個(gè)平面上，近心端管和遠(yuǎn)心端管在同一軸線，并且與插管主體的管徑相同，或者小于插管主體的管徑。

上述對(duì)于T型結(jié)構(gòu)灌注塑料管所述的插管主體垂直于近心端管和遠(yuǎn)心端管，或者對(duì)于Y型結(jié)構(gòu)灌注塑料管的近心端管和供血端的插管主體呈120-150°的夾角，遠(yuǎn)心端管和供血端的插管主體呈30-60°夾角，以調(diào)節(jié)或分配灌注血流量。

上述Y型結(jié)構(gòu)灌注塑料管的近心端管和供血端的插管主體的最佳夾角為135°。

考慮到便于手術(shù)插管，上述近心端管和遠(yuǎn)心端管的端頭均呈45°斜口。

考慮到圓錐或球冠形更有利于手術(shù)插管，上述近心端管和遠(yuǎn)心端管的端頭是至少有3個(gè)側(cè)孔的球冠形，且各側(cè)孔總面積大于插管主體的最大開口面積。這樣也增大了進(jìn)入近心端管和遠(yuǎn)心端管的血液灌注流量。

考慮到可靠固定插管，并且盡可能減小手術(shù)切開的血管長度，上述分支管的近心端、遠(yuǎn)心端長度分別為1.5cm和1.0cm。

上述本發(fā)明可應(yīng)用于右側(cè)頸總動(dòng)脈以達(dá)到體外循環(huán)期間全身動(dòng)脈灌注，和深低溫停循環(huán)選擇性腦灌注。

本發(fā)明還可應(yīng)用于右側(cè)腋動(dòng)脈達(dá)到體外循環(huán)期間全身動(dòng)脈灌注，和深低溫停循環(huán)選擇性腦灌注，同時(shí)可避免右上肢缺血。

本發(fā)明也可應(yīng)用于股動(dòng)脈，達(dá)到體外循環(huán)期間或ECMO期間全身動(dòng)脈灌注，同時(shí)避免下肢缺血。

顯然本發(fā)明不但能滿足體外循環(huán)期間全身灌注及停循環(huán)期間腦灌注，達(dá)到灌注血流量的分配和調(diào)節(jié)，且在體外循環(huán)期間無灌注缺血區(qū)域。而且操作簡單，通用性強(qiáng)，大大縮短手術(shù)時(shí)間，減少了大腦缺血或者肢體缺血時(shí)間，克服現(xiàn)有動(dòng)脈插管和方法的弊端插管角度135°，不易升高灌注壓，不易漏血，血液破壞輕，操作方便，固定容易、可靠、不易移位。插管及拔管時(shí)頸動(dòng)脈阻斷時(shí)間短，均為1-2分鐘，對(duì)腦供血幾乎無影響。從而減少了腦并發(fā)癥的發(fā)生以及患者的痛苦，提高主動(dòng)脈弓手術(shù)的成功率。尤其右頸總動(dòng)脈表淺，易定位，顯露佳，手術(shù)難度低。

附圖說明

圖1.本發(fā)明的基本結(jié)構(gòu)之一的示意圖。

圖2.本發(fā)明的有斜口的基本結(jié)構(gòu)之一示意圖。

圖3.本發(fā)明的Y型有側(cè)孔的結(jié)構(gòu)示意圖(夾角為Q)。

圖4.本發(fā)明的Y型的基本結(jié)構(gòu)之一示意圖(夾角為Q)。

圖5.本發(fā)明插入右腋動(dòng)脈的使用情況時(shí)的動(dòng)脈血供示意圖。