[發(fā)明專利]一種復(fù)位關(guān)節(jié)周圍骨塊并固定的微創(chuàng)適形復(fù)位器

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201410489322.7
• 申請(qǐng)日: 2014-09-23
• 公開（公告）號(hào): CN104207831A
• 公開（公告）日: 2014-12-17
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 張英澤;陳偉;王娟;張奇
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 張英澤
• 主分類號(hào): A61B17/56
• 分類號(hào): A61B17/56
• 代理公司: 石家莊冀科專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司 13108
• 代理人: 陳長(zhǎng)庚

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種在骨塊復(fù)位關(guān)節(jié)周圍骨塊手術(shù)中采用的微創(chuàng)復(fù)位器具，屬于骨科手術(shù)器具技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)

在骨塊外傷中，脛骨后踝骨折、橈骨頭骨折、尺橈骨遠(yuǎn)端骨折等是臨床常見損傷。骨折后由于附著韌帶、肌腱等周圍組織的牽拉，骨折塊往往發(fā)生移位，同時(shí)，骨折后由于周圍結(jié)構(gòu)的擠壓、牽拉等影響，骨折塊也會(huì)移位。發(fā)生移位后，需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，但是由于解剖位置的限制，解剖復(fù)位骨折塊有相當(dāng)?shù)碾y度。

例如，脛骨后踝骨折后，由于跟腱向后上方牽拉跟骨，可能推擠后踝骨折塊向后上方移位，由于后踝位置深在，其后方有跟腱等軟組織包繞，通過(guò)一般的手法復(fù)位很難達(dá)到解剖復(fù)位骨折塊。即使在手術(shù)室C形臂或G性臂透視輔助下，由于周圍骨質(zhì)遮擋，通過(guò)有限顯露微創(chuàng)復(fù)位固定后踝骨折塊亦難以實(shí)現(xiàn)。

此外，骨折塊復(fù)位后，需臨時(shí)固定其位置，再植入螺釘或接骨板螺釘進(jìn)行確定性固定，在使用克氏針、復(fù)位鉗等臨時(shí)固定時(shí)，操作也有可能導(dǎo)致骨折塊移位。

與脛骨后踝骨折相同，在橈骨頭骨折、尺橈骨遠(yuǎn)端等關(guān)節(jié)周圍骨折或部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折同樣存在上述問(wèn)題。

因此，為了很好地實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位骨折，目前醫(yī)院普遍采取廣泛切開的方法，以顯露骨折塊，然后進(jìn)行復(fù)位和固定。但是采取這種方法創(chuàng)傷大，會(huì)導(dǎo)致對(duì)局部的血液輸送產(chǎn)生干擾，影響骨折愈合，不但增加了患者的痛苦，也延長(zhǎng)了治療和康復(fù)的時(shí)間。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)得到了飛速發(fā)展，無(wú)論是胸腹外科還是骨科都大量地采用了微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)以創(chuàng)口小、手術(shù)效果好、手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)口恢復(fù)快、患者痛苦小等優(yōu)點(diǎn)受到醫(yī)務(wù)人員和患者的歡迎，得到了廣泛應(yīng)用。目前，在骨科的復(fù)位關(guān)節(jié)周圍骨塊手術(shù)中采用微創(chuàng)手術(shù)還是空白，其原因在于沒(méi)有相應(yīng)的手術(shù)器具，難以在狹小的區(qū)域內(nèi)對(duì)移位的骨塊進(jìn)行推移，無(wú)法使移位的骨塊準(zhǔn)確復(fù)位并臨時(shí)固定，這一問(wèn)題至今沒(méi)有得到解決，成為在復(fù)位關(guān)節(jié)周圍骨塊手術(shù)中開展微創(chuàng)手術(shù)的制約因素。為了提高手術(shù)質(zhì)量、減小手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、減少患者的痛苦，有必要設(shè)計(jì)一種專用的工具，對(duì)骨科復(fù)位關(guān)節(jié)周圍骨塊手術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)復(fù)位手術(shù)的嘗試。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明所要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種復(fù)位關(guān)節(jié)周圍骨塊并固定的微創(chuàng)適形復(fù)位器，這種微創(chuàng)適形復(fù)位器能夠在在狹小的區(qū)域內(nèi)對(duì)移位的骨塊進(jìn)行推移，使移位的骨塊準(zhǔn)確復(fù)位并臨時(shí)固定，以達(dá)到提高手術(shù)質(zhì)量、減小手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、減少患者痛苦的目的。

解決上述技術(shù)問(wèn)題的技術(shù)方案是：

一種復(fù)位關(guān)節(jié)周圍骨塊并固定的微創(chuàng)適形復(fù)位器，它由推桿、復(fù)位頭組成，推桿為長(zhǎng)桿，復(fù)位頭安裝在推桿的前端，復(fù)位頭為圓弧形板面結(jié)構(gòu)或圓弧形夾鉗結(jié)構(gòu)，圓弧形板面或圓弧形夾鉗與骨折塊后部相適形，推桿的前端與圓弧形板面結(jié)構(gòu)的復(fù)位頭的后端為固定連接結(jié)構(gòu)或轉(zhuǎn)軸連接結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)軸連接結(jié)構(gòu)的推桿的前端與圓弧形板面的后端為轉(zhuǎn)軸連接，推桿上有沿著推桿軸向的凹槽，凹槽內(nèi)安裝有可前后移動(dòng)的頂桿，頂桿的前端與圓弧形板面的后端相對(duì)，推桿的前端與圓弧形夾鉗結(jié)構(gòu)的復(fù)位頭的后端為固定連接結(jié)構(gòu)。

上述復(fù)位關(guān)節(jié)周圍骨塊并固定的微創(chuàng)適形復(fù)位器，所述推桿的長(zhǎng)桿中間有向下的彎折，推桿的前部低于推桿的后部，?推桿的前部與推桿的后部平行或水平方向有5-30度的夾角。

上述復(fù)位關(guān)節(jié)周圍骨塊并固定的微創(chuàng)適形復(fù)位器，所述圓弧形板面結(jié)構(gòu)復(fù)位頭的圓弧形板面的下表面為向上凸起的圓弧面，圓弧面的弧度與位移骨塊的表面的解剖弧度相匹配，復(fù)位頭的圓弧形板面的前端有半圓形缺口，復(fù)位頭的圓弧形板面的下表面的圓弧面上有多個(gè)向下的小尖銳凸起，多個(gè)小尖銳凸起在復(fù)位頭圓弧形板面的下表面的圓弧面上均布，小尖銳凸起的尖端朝向斜下方。

上述復(fù)位關(guān)節(jié)周圍骨塊并固定的微創(chuàng)適形復(fù)位器，所述圓弧形夾鉗結(jié)構(gòu)復(fù)位頭的圓弧形夾鉗由兩側(cè)的夾鉗和中間的橫桿組成，兩側(cè)夾鉗為向前伸出的弧形鉗桿，兩側(cè)夾鉗的后端與橫桿相連接，橫桿中心與推桿的前端相連接。

上述復(fù)位關(guān)節(jié)周圍骨塊并固定的微創(chuàng)適形復(fù)位器，所述圓弧形夾鉗結(jié)構(gòu)的復(fù)位頭的兩側(cè)的夾鉗與中間的橫桿為固定連接或可移動(dòng)的伸縮連接，可移動(dòng)的伸縮連接的結(jié)構(gòu)的推桿為套筒，推桿套筒的前端連接橫向的短套管，橫桿分為左右兩部分分別套裝在短套管中，兩側(cè)橫桿的外端分別與兩側(cè)的夾鉗相連接，兩側(cè)橫桿的內(nèi)端分別連接齒條，推桿套筒內(nèi)套裝調(diào)整桿，調(diào)整桿的前端安裝齒輪，齒輪的上下兩側(cè)分別與兩側(cè)橫桿內(nèi)端的齒條相嚙合，調(diào)整桿的后端位于推桿套筒的后部外端。

本發(fā)明的有益效果是：