[發(fā)明專利]用于密封脈管的器具

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• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201410457145.4
• 申請(qǐng)日: 2014-09-10
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN104414741A
• 公開(kāi)（公告）日: 2015-03-18
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: M.阿曼;D.舍勒;V.邁爾;M.海姆
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 厄比電子醫(yī)學(xué)有限責(zé)任公司
• 主分類號(hào): A61B18/12
• 分類號(hào): A61B18/12;A61B18/14
• 代理公司: 中國(guó)專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 安文森;胡斌

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種用于凝結(jié)組織的手術(shù)器具，特別是用于密封脈管。例如，此類器具可用于密封、熔合和凝結(jié)組織，例如，血管。還可提供在凝結(jié)之后切斷組織。

背景技術(shù)

在下文中，用語(yǔ)遠(yuǎn)側(cè)總是描述器具或構(gòu)件的與使用者間隔的部分，用語(yǔ)近側(cè)總是描述器具或構(gòu)件的朝使用者定向的較近的部分。

提到的設(shè)計(jì)的器具在原理上是已知的。例如，EP?2371316?A1公開(kāi)了包括長(zhǎng)形軸的此類器具，長(zhǎng)形軸在其近端處保持在殼體處，長(zhǎng)形軸遠(yuǎn)離殼體延伸。手柄和操作桿大致與軸成直角地實(shí)施在殼體處。包括兩個(gè)分支的鉗形工具，也稱為爪部分，布置在軸的遠(yuǎn)端處。當(dāng)爪部分中的一個(gè)布置成以便被固定時(shí)，另一個(gè)爪部分可朝向和遠(yuǎn)離固定的爪部分移動(dòng)。為了移動(dòng)所述爪部分，其經(jīng)由拉動(dòng)裝置和驅(qū)動(dòng)件連接到操作桿上。

爪部分可在使用期間被激勵(lì)，以便加熱生物組織，生物組織借助于電流夾在爪部分之間，例如，血管。此外，工具可包括刀片，以便能夠切斷夾在且熔合在分支之間的脈管。

此器具既用作可被殺菌的器具，且又用作一次性器具。在一次性器具的情況下，簡(jiǎn)單且成本效益合算的設(shè)計(jì)很重要，然而由此，不期望相對(duì)于功能的讓步。在可再使用的器具的情況中，容易地清潔和殺菌的能力和相對(duì)于高溫或其它殺菌效果的穩(wěn)健性很重要。在本文中，相對(duì)于功能的讓步也是不期望的或不可接受的。

發(fā)明內(nèi)容

基于此，本發(fā)明的目的在于創(chuàng)造出一種包括簡(jiǎn)單且穩(wěn)健的設(shè)計(jì)且包括高功能性的器具。

該目的借助于根據(jù)權(quán)利要求1的器具來(lái)解決：

根據(jù)本發(fā)明的器具涵蓋包括至少一個(gè)可動(dòng)分支的工具，分支包括分支支承件和電極單元。電極單元由金屬片部分構(gòu)成，金屬片部分優(yōu)選制造為沖壓彎曲部分，該部分部分地嵌入塑性體中，且錨定在其中。在兩個(gè)長(zhǎng)邊緣處，金屬片部分包含用于此目的的條區(qū)段，其關(guān)于組織接觸表面成角。這些條區(qū)段延伸到塑性體中，塑性體因此填充條區(qū)段之間的空間，包封條區(qū)段，且優(yōu)選留下開(kāi)放的組織接觸表面。

條區(qū)段設(shè)有開(kāi)口，塑性體延伸穿過(guò)該開(kāi)口，且因此形成與金屬片部分的主動(dòng)連接。塑性體可分別通過(guò)插入模制金屬片部分或其成角的條區(qū)段來(lái)制成。插入模制有塑料的金屬片部分形成電極單元。

作為優(yōu)選，條區(qū)段中的開(kāi)口實(shí)施為以便具有大的表面。它們可借助于圓孔、成角的孔，或如優(yōu)選的借助于缺口來(lái)形成。該設(shè)計(jì)提供了簡(jiǎn)單且有效的制造。這對(duì)于手術(shù)器具用作一次性器具是有利的。

響應(yīng)于器具的使用，提出的構(gòu)想導(dǎo)致了塑料的熱應(yīng)力，這由金屬片部分的形狀和設(shè)計(jì)影響。由于其開(kāi)口，故延伸到塑料中的條區(qū)段僅可將有限的熱量引入該區(qū)域中的塑性體中。設(shè)在條區(qū)段中的開(kāi)口因此中斷和限制從組織接觸表面進(jìn)入塑性體的邊緣區(qū)域中的熱流。結(jié)果，倚靠在該邊緣區(qū)域中的塑性體上的組織經(jīng)歷較少的非期望的熱損傷。

根據(jù)本發(fā)明的電極單元的設(shè)計(jì)還導(dǎo)致了良好可再現(xiàn)的凝結(jié)結(jié)果。金屬片部分的熱容量和塑性體的導(dǎo)熱率相對(duì)低。組織接觸表面與生物組織一起因此可以以高度動(dòng)態(tài)的方式加熱至期望的組織溫度，且在使用期間沒(méi)有較大的延遲。這提供操縱安全性且減少治療時(shí)間。使用者實(shí)際上分別獲得一致的凝結(jié)或密封結(jié)果，而不管他是否使用還未使用過(guò)的冷器具，或借助于他已經(jīng)在之前不久借助于其分別執(zhí)行一個(gè)或多個(gè)凝結(jié)或密封且其組織接觸表面具有升高的初始溫度的器具。

分別提供為電極或組織接觸表面的薄金屬片部分嵌入塑性體中的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)在于金屬片部分相對(duì)于周?chē)M織的絕熱和電絕緣。非期望的凝結(jié)效果因此在手術(shù)部位附近得到最少化。

屬于根據(jù)本發(fā)明的器具的電極單元可由塑料制成的分支支承件以及由金屬制成的分支支承件支承。后者是優(yōu)選的。特別地，金屬片部分通過(guò)塑性體與相應(yīng)的支承性分支支承件的電絕緣因而是有利的。由金屬構(gòu)成的分支支承件與組織接觸表面電性地?cái)嚅_(kāi)，且僅由電極單元略微影響，且因此不會(huì)在周?chē)M織中導(dǎo)致效果。這還為使用者提供了在更困難的情況下密封脈管的可能性，例如，在至待治療的組織的通路受限的情況下。

如果其寬度不大于其長(zhǎng)度的輻板件布置在實(shí)施在條區(qū)段中的開(kāi)口之間，則在這些條區(qū)段處開(kāi)始而進(jìn)入塑性體中的熱流很顯著。如果開(kāi)口的表面大于存在于開(kāi)口之間的輻板件的表面，則這特別適用。如果開(kāi)口的表面與輻板件的表面之比盡可能大且處于3比1到20比1(優(yōu)選10比1)的范圍內(nèi)，則認(rèn)為是特別有利的。

作為優(yōu)選，塑性體實(shí)施為使得其包含沿側(cè)向靠近組織接觸表面的絕緣區(qū)域。該區(qū)域可實(shí)施為梯階或肩部，其以不同方式定形，例如，為斜面形狀。這導(dǎo)致組織接觸表面與未受影響的周?chē)M織之間的足夠距離。