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[發明專利]一種醫保報銷資格校驗系統及醫保報銷資格校驗方法在審

專利信息
申請號: 201410389301.8 申請日: 2014-08-08
公開(公告)號: CN104133810A 公開(公告)日: 2014-11-05
發明(設計)人: 滑海鎣;王琪;熊葉紅 申請(專利權)人: 平安養老保險股份有限公司;平安科技(深圳)有限公司
主分類號: G06F17/22 分類號: G06F17/22
代理公司: 深圳市精英專利事務所 44242 代理人: 劉貽盛
地址: 200000 上海市*** 國省代碼: 上海;31
權利要求書: 查看更多 說明書: 查看更多
摘要:
搜索關鍵詞: 一種 醫保 報銷 資格 校驗 系統 方法
【權利要求書】:

1.一種醫保報銷資格校驗系統,其特征在于包括有:

一錄入單元,其用于錄入報銷單據數據,所述報銷單據數據包括醫院信息、醫生信息和參保人信息;

一服務器,其用于提供責任人資格數據,所述責任人資格數據包括醫院資格信息、醫生資格信息和參保人資格信息;

一校驗單元,其用于獲取報銷單據數據以及獲取責任人資格數據,再將醫院信息與醫院資格信息對比、將醫生信息與醫生資格信息對比以及將參保人信息與參保人資格信息對比,之后輸出對比結果;

一校驗結果輸出單元,其根據該對比結果判斷,若報銷單據數據與責任人資格數據一致則報銷單據數據有效,若報銷單據數據與責任人資格數據中的任一項不一致則報銷單據數據違規。

2.一種醫保報銷資格校驗方法,其特征在于,該方法包括如下步驟:

步驟S10,錄入報銷單據數據,所述報銷單據數據包括醫院信息、醫生信息和參保人信息;

步驟S11,將報銷單據數據傳輸至校驗單元;

步驟S12,校驗單元調用服務器內存儲的責任人資格數據,所述責任人資格數據包括醫院資格信息、醫生資格信息和參保人資格信息;

步驟S13,校驗單元將醫院信息與醫院資格信息對比,若兩種信息一致則執行步驟S14,若兩種信息不一致則執行步驟S17;

步驟S14,校驗單元將醫生信息與醫生資格信息對比,若兩種信息一致則執行步驟S15,若兩種信息不一致則執行步驟S17;

步驟S15,校驗單元將參保人信息與參保人資格信息對比,若兩種信息一致則執行步驟S16,若兩種信息不一致則執行步驟S17;

步驟S16,校驗結果輸出單元生成報銷單據數據有效的結論;

步驟S17,校驗結果輸出單元生成報銷單據數據違規的結論。

3.如權利要求2所述的醫保報銷資格校驗方法,其特征在于,所述校驗單元通過Webservice接口或DB接口調用服務器內存儲的責任人資格數據。

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