[發明專利]用于定位和固定韌帶移植物的方法和裝置

有效

• 申請號: 201410344611.8
• 申請日: 2014-07-18
• 公開（公告）號: CN104287797B
• 公開（公告）日: 2019-06-18
• 發明（設計）人: N.邦杜班;P.伯基;P.格德特;B.勒奇曼恩
• 申請（專利權）人: 美多斯國際有限公司
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 肖日松;傅永霄

本發明提供了用于定位和固定韌帶移植物的方法和裝置。一般來講，所述裝置和方法利用具有特定外表面輪廓的植入物和具有互補輪廓的骨隧道以提供所述植入物和骨之間的形狀配合，所述形狀配合利用摩擦將韌帶移植物定位和固定在所述骨內。此類植入物可與多種韌帶移植物配合使用，包括腿筋韌帶移植物。此外，可與所述植入物一起使用“從外向內”方法，以在操作中盡可能降低損傷相鄰組織的風險并提供增強的外科醫生控制。所述裝置和方法可與修復或置換不同關節處的韌帶結合使用，但在一些實施例中，可在十字韌帶重建手術中具有特定功用。

交叉引用

本申請要求2013年7月18日提交的名稱為“Methods And Devices ForPositioning And Securing Ligament Grafts”(用于定位和固定韌帶移植物的方法和裝置)的美國臨時申請61/847,900的優先權，所述申請據此全文以引用方式并入。

技術領域

本發明涉及用于定位和固定韌帶移植物的方法和裝置。

背景技術

韌帶是使身體內的骨骼彼此連接的纖維組織。由于韌帶自身不可再生，因此當韌帶受損時，必需進行外科手術重建。一個例子是圖1中示出的膝蓋100，其包括從脛骨106的頭部延伸到股骨108的髁間窩的前十字韌帶102和后十字韌帶104。這些韌帶102,104起到防止兩個骨106,108之間的前后相對運動的作用。當斷裂(如，可在劇烈體育運動中發生)時，必須進行外科手術重建。

膝蓋十字韌帶撕裂可使用取自尸體(即，同種異體移植物)或來自患者自身組織(即，自體移植物物)的韌帶移植物來進行修復。外科醫生可使用來自腿筋的韌帶移植物或使用取自髕腱110的一部分(以及髕骨112和脛骨106的任一端處的一段骨)的所謂“骨-肌腱-骨”移植物來重建十字韌帶。最近，將腿筋組織用于韌帶移植物變得越來越常見。

重建手術通常包括在股骨和脛骨中形成孔，然后使用界面螺釘將韌帶移植物的相對的末端固定在這些孔中。圖2中示出并被稱為“正中(high noon)”方法的一種常見技術包括：穿過脛骨從其下內側(即，下部和內側)表面鉆一個直線孔，以及穿過股骨幾乎成直線地向上延伸(如線202所示)。然而，由于此技術未將韌帶移植物放置在理想的解剖位置，并因此遭受降低的生物力學效果，因此該技術可能是不利的。

用于重建十字韌帶的另一種常見技術被稱為“前內側”方法。如圖3所示，該技術包括如上所述在脛骨106中形成孔，但該孔未延伸進入股骨108。相反，第二孔沿著股骨108的前內側軸線302在股骨108中形成。具體地，通過從其內側(即，內部)表面在股骨108的外側髁304中鉆孔來形成孔。然而，該技術也可能具有缺點。例如，沿著前內側軸線302接近外側髁304可造成接觸并損傷內側髁306表面上的軟骨的重大風險。此外，通常無法從膝蓋內部看到所述接近途徑(如，以確保不接觸內側髁306)。

用于重建十字韌帶的第三種技術被稱為“從外向內”方法，并且包括沿著從股骨108的側表面延伸的前內側軸線302(即，來自相對于上述“前內側”方法的進入點)在股骨108中形成孔。然而，迄今為止，該方法主要因為僅可使用“骨-肌腱-骨”韌帶移植物而受到限制，因此只能在一些受限的情況下可以使用越來越流行的腿筋韌帶移植物。

因此，需要改進用來定位和固定韌帶移植物的裝置和方法。

發明內容

本發明提供了用于固定韌帶移植物的植入物，在一個實施例中，該植入物包括具有錐形外輪廓的主體，該錐形外輪廓沿著其在主體的近端和主體漸縮的遠端之間的縱向軸線延伸。主體可包括在所述主體的外表面中形成的、沿著縱向軸線延伸的第一組相對的狹槽以及在近端中形成的、在第一組相對的狹槽之間延伸的橫向狹槽，并且可包括穿過主體形成的鏜孔，該鏜孔橫向于縱向軸線并且與第一組相對的狹槽成角度地。