[發(fā)明專利]膜式輸尿管結(jié)石阻擋取出器

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201410334431.1
• 申請日: 2014-07-15
• 公開（公告）號: CN104095665A
• 公開（公告）日: 2014-10-15
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 孫穎浩;肖亮;高小峰;盛夏;彭泳涵;李凌;徐斌
• 申請（專利權(quán)）人: 中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)
• 主分類號: A61B17/22
• 分類號: A61B17/22
• 代理公司: 上海卓陽知識產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 31262
• 代理人: 馬偉

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體地說，涉及膜式輸尿管結(jié)石阻擋取出器。

背景技術(shù)

泌尿系結(jié)石發(fā)病率高達(dá)5%-10%，可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位，以腎與輸尿管結(jié)石為常見。輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)過人體自然腔道進(jìn)行碎石，具有微創(chuàng)和碎石確切的優(yōu)點(diǎn)，是目前輸尿管結(jié)石的主要治療手段之一。然而，目前輸尿管鏡碎石術(shù)也存在一定不足：1.輸尿管中、上段結(jié)石及結(jié)石碎片容易被灌注水流或碎石工具的反沖力沖回腎內(nèi)；2.輸尿管管腔內(nèi)的殘留結(jié)石碎屑缺乏快捷有效地方式取出。

通過工具封阻輸尿管結(jié)石上方是防止輸尿管結(jié)石被反沖回腎臟的重要手段，目前臨床上也有一些輸尿管封堵器，通常情況下此類結(jié)石阻截工具還兼具取出結(jié)石的功能。然而這些輸尿管封堵器在實(shí)際使用中仍存在一定的缺點(diǎn)。

套石籃是目前最常用的結(jié)石阻截取出工具，其在跨越結(jié)石的上方后撐開成網(wǎng)狀從而起到防止結(jié)石碎屑向上漂移的作用，同時(shí)，套石籃作為取石工具，將小的結(jié)石碎屑網(wǎng)住并取出。但是套石籃每次取石的量有限，往往需要多次進(jìn)鏡，而反復(fù)注水進(jìn)鏡則會增加殘留碎屑漂移的風(fēng)險(xiǎn)；另外，套石籃并不能將輸尿管管腔完全封住，仍存在結(jié)石漏網(wǎng)的機(jī)率；再者，套石籃中的結(jié)石凸棱容易從籃孔中擠出，拖移取石時(shí)容易劃傷輸尿管壁，嚴(yán)重者引起并發(fā)癥。

另一種封阻方式則是通過膜片或球囊將輸尿管管腔盡可能地完全封住。例如中國專利文獻(xiàn)CN?200910057068.?2，公開日2009.10.14，公開了一種封堵體腔中障礙物的封堵裝置，所述的封堵裝置包括一導(dǎo)絲、一導(dǎo)管、一封堵物，所述導(dǎo)絲一端穿過導(dǎo)管及封堵物腔體，所述封堵物遠(yuǎn)端與導(dǎo)絲固定，牽拉導(dǎo)絲近端，展開的封堵物被軸向壓縮，形成栓狀封堵物，所述封堵物為扁平的膜狀封堵物。該封阻裝置通過形成栓狀封堵物防止結(jié)石上移，并在碎石術(shù)后可利用封阻裝置將多個(gè)結(jié)石碎屑同時(shí)拖至膀胱。然而，其并不能將輸尿管管腔完全封堵，特別是在拖移結(jié)石的過程中，裝置形態(tài)容易因內(nèi)窺鏡工作通道內(nèi)注水而發(fā)生改變，造成結(jié)石從裝置和輸尿管壁之間滑脫，或由于碎石數(shù)量大而使得結(jié)石與該封阻器嵌頓在輸尿管內(nèi)，存在損傷輸尿管粘膜的風(fēng)險(xiǎn)。另外，現(xiàn)有的膜狀封阻器或球囊往往體積偏大，在放置過程中不如套石籃方便，更容易將結(jié)石頂回腎臟。

綜上所述，亟需一種封堵完全、取石便捷、拖移結(jié)石時(shí)不易變形且不損傷輸尿管壁、同時(shí)放置方便且不易造成結(jié)石移位的輸尿管結(jié)石阻擋取出器，但是目前關(guān)于此類裝置還未見報(bào)道。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的是針對現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種膜式輸尿管結(jié)石阻擋取出器。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取的技術(shù)方案是：

一種膜式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，設(shè)有近端開口、遠(yuǎn)端封閉且中空的操作桿，其特征在于，操作桿遠(yuǎn)端區(qū)段上設(shè)有封堵膜；使用狀態(tài)下，從操作桿的一端看向另一端，所述的封堵膜構(gòu)成圓形的封堵物；封堵膜自由邊到操作桿近端的距離小于封堵膜固定邊到操作桿近端的距離；所述操作桿的壁上還設(shè)有通孔，由操作桿的腔體經(jīng)所述通孔流出的水流對所述封堵物的內(nèi)壁產(chǎn)生作用力。

優(yōu)選地，所述的操作桿遠(yuǎn)端區(qū)段設(shè)有嵌合槽，所述的封堵膜設(shè)在嵌合槽內(nèi)，所述的通孔設(shè)于嵌合槽的壁上。

作為本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選例，所述的封堵膜為整張膜，使用狀態(tài)下?lián)伍_后外表面呈曲面狀。

所述的封堵膜和操作桿之間設(shè)有支撐體，所述的支撐體與封堵膜內(nèi)壁和操作桿外壁均連接固定，用于給封堵膜提供支撐。

所述的支撐體環(huán)繞操作桿呈輻射狀等距排布，所述的通孔排布在相鄰支撐體之間。

作為本發(fā)明的另一優(yōu)選例，所述的封堵膜有多個(gè)，使用狀態(tài)下每個(gè)封堵膜撐開后呈扇形且表面呈曲面狀，各個(gè)封堵膜環(huán)繞著操作桿呈交叉重疊排列。

相鄰的封堵膜之間的操作桿上設(shè)有加固膜結(jié)構(gòu)，所述的加固膜結(jié)構(gòu)環(huán)繞在操作桿上，所述的封堵膜固定邊固定在加固膜結(jié)構(gòu)的近端。

封堵膜的兩條側(cè)邊分別與所述封堵膜固定邊形成一個(gè)夾角區(qū)，兩個(gè)夾角區(qū)彼此靠攏，均包覆在操作桿的壁上。

作為本發(fā)明的另一優(yōu)選例，使用狀態(tài)下所述的封堵膜撐開后呈螺旋狀環(huán)繞固定在操作桿的壁上。

以環(huán)繞操作桿一圈計(jì)為一個(gè)封堵膜子單位，各個(gè)封堵膜子單位是等徑或變徑的。

本發(fā)明優(yōu)點(diǎn)在于：

1、本發(fā)明的輸尿管結(jié)石阻擋取出器的封堵物為封堵膜，其為膜狀物：體積小，便于置入輸尿管，不會推動結(jié)石逆行回腎臟，也不易損傷輸尿管壁；具有一定的柔軟性，因此可將封堵物的直徑設(shè)計(jì)得稍大于輸尿管直徑，如此既能達(dá)到封堵完全、防止結(jié)石滑脫遺漏、一次性取石的目的，又能降低結(jié)石嵌頓的發(fā)生率。