[發明專利]用于執行手術吻合術的方法和裝置

有效

• 申請號: 201410331662.7
• 申請日: 2014-07-11
• 公開（公告）號: CN104337558B
• 公開（公告）日: 2019-01-01
• 發明（設計）人: 基思·米林
• 申請（專利權）人: 柯惠LP公司
• 主分類號: A61B17/115
• 分類號: A61B17/115
• 代理公司: 北京金信知識產權代理有限公司 11225
• 代理人: 黃威;孫麗梅

公開了一種圓形吻合器。所述圓形吻合器包括手柄組件、細長主體以及釘倉組件。所述細長主體從所述手柄組件延伸并且限定了縱向軸線。所述釘倉組件布置為鄰近所述細長主體的遠側端。所述釘倉組件包括推動器組件和刀具組件。所述推動器組件能夠移動以引起吻合釘從釘倉組件射出。所述刀具組件能夠相對于所述推動器組件移動以向遠側平移刀具。刀具組件的刀架在其上包括至少一個閂鎖。所述至少一個閂鎖被配置為響應于所述刀架和所述推動器組件之間的移動而接觸推動器組件的接合表面。所述至少一個閂鎖被防止向遠側平移超出所述接合表面。還公開了用于執行手術吻合術的方法和裝置。

技術領域

本公開總體涉及用于將手術吻合釘施加至身體組織的手術吻合裝置。更特別地，本公開涉及適合于執行圓形吻合術和/或對中空組織器官的內壁的處理的手術吻合裝置。

背景技術

吻合術是將分離的中空器官段進行手術連結。通常，吻合術操作是在去除病變或有缺陷的中空組織段且要連結剩余端部段的手術后進行的。根據所需的吻合術操作，端部段可以通過環形的、端對端的或側對側的器官重構方法來連結。

在圓形吻合術操作中，通過吻合器械連接器官段的兩端，所述吻合器械驅動圓形陣列的吻合釘穿過每個器官段的端部段并且同時對被驅動的圓形吻合釘陣列之內的任何組織進行去芯，從而清空管狀通道。在序號為6,053,390、5,588,579、5,119,983、5,005,749、4,646,745、4,576,167以及4,473,077的美國專利中公開了用于執行中空器官的圓形吻合術的器械的例子，上述專利的每一個的全部內容均通過引用結合在此。通常，這些器械包括細長軸，所述細長軸在近側端具有手柄部來致動所述器械并且在其遠側端處布置有吻合釘保持部件。砧座組件包括附有砧座頭的砧座桿，所述砧座組件被安裝在器械的遠側端上，鄰近吻合釘保持部件。待吻合的中空器官的組織的相對端部在所述砧座頭和所述吻合釘保持部件之間被夾緊。通過從所述吻合釘保持部件中驅動出一個或多個吻合釘，使吻合釘的端部穿過組織并且通過所述砧座頭變形，從而來吻合被夾緊的組織。環形刀具被推進用來挖出中空器官中的組織，從而清空器官內的管狀通道。通常，吻合釘形成機構的致動和刀具的推動同時——即同步地——發生。

除了中空器官的吻合術，用于執行圓形吻合術的手術吻合裝置已經被用來治療直腸內的內痔。通常，在使用用于痔瘡治療的圓形吻合裝置的過程中，伴隨砧座頭和吻合釘保持部件處于打開或未接近位置，手術吻合裝置的砧座頭和吻合釘保持部件通過肛門插入并進入直腸。之后，錢袋拉索式縫合線被用來朝向砧座頭拉動內痔組織。接下來，砧座頭接近吻合釘保持部件以夾緊砧座頭和吻合釘保持部件之間的痔瘡組織。吻合裝置被激發以移除痔瘡組織并且吻合被切割的組織。

發明內容

本公開涉及圓形吻合器，其包括手柄組件、細長主體、以及釘倉組件。所述細長主體從所述手柄組件延伸并且限定了縱向軸線。所述釘倉組件布置為鄰近細長主體的遠側端。所述釘倉組件包括推動器組件和刀具組件。所述推動器組件能夠移動以引起吻合釘從釘倉組件射出。所述刀具組件能夠相對于所述推動器組件選擇性地移動以向遠側平移刀具。所述刀具組件的刀架包括在其上的至少一個閂鎖。所述至少一個閂鎖被配置為響應于所述刀架與所述推動器組件之間的移動而接觸所述推動器組件的接合表面。所述至少一個閂鎖被防止向遠側平移超出接合表面。

在所公開的實施例中，所述刀架的至少一個閂鎖被包括在撓性臂的近側端上，并且所述撓性臂被配置為朝向所述縱向軸線彎曲。通過沿由遠側-至-近側的方向移動所述刀架穿過貫通所述推動器組件延伸的通路，所述刀架被配置為與所述推動器組件裝配在一起。

在所公開的實施例中，刀架的近側部包括環形溝槽。所述環形溝槽被配置為接合驅動構件。所述環形溝槽被定位為比所述至少一個臂以及所述至少一個閂鎖的整體更近側。所述至少一個閂鎖的近側部包括斜面，以及，所述至少一個閂鎖的遠側部包括與所述縱向軸線基本垂直的表面。