[發(fā)明專利]用于治療闌尾炎的內鏡用透明帽

在審

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• 申請日: 2014-07-08
• 公開（公告）號: CN105310630A
• 公開（公告）日: 2016-02-10
• 發(fā)明（設計）人: 蔡長春;楊翠萍
• 申請（專利權）人: 蔡長春;楊翠萍
• 主分類號: A61B1/00
• 分類號: A61B1/00
• 代理公司: 蘇州創(chuàng)元專利商標事務所有限公司 32103
• 代理人: 范晴

技術領域

本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術領域，具體涉及用于治療闌尾炎的內鏡專用透明帽。

背景技術

闌尾是盲腸內后壁附著的一個細長盲管，長約5-8cm，直徑約0.5-0.8cm，其基底部在盲腸內后側，回盲瓣下方約2.5cm處，由于腹膜包繞闌尾所形成的闌尾系膜短于闌尾本身，故闌尾形態(tài)彎曲，狀似蚯蚓，亦名“蚓突”。闌尾基底相對固定，而體及尖部則較游離(有時闌尾體、尖部可部分固定于腹膜后)，可指向各個方向。闌尾結構與結腸相似，有粘膜層、粘膜下層、環(huán)肌層、縱肌層、漿膜下層及漿膜層。粘膜和粘膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布(這是感染易于沿粘膜下層擴散的原因)。

闌尾壁內有大量淋巴組織，容易招致血液及腸道的感染因子，誘發(fā)炎癥反應常有：1.闌尾腔狹窄，引流不暢而容易感染，2、闌尾粘膜能吸收水分，容易形成糞石阻塞闌尾腔；3、闌尾為盲管，細長的管腔易被寄生蟲、食物殘渣等異物滯留而堵塞；4、闌尾末端游離，活動度大，易造成損傷和招惹周圍組織的感染灶；5、闌尾本身彎曲多變，胃腸道功能障礙時，可引起闌尾肌的反射性痙攣，促成闌尾扭轉、套疊。

綜上所述，闌尾炎的發(fā)病機理是各種原因(狹窄、糞石、扭曲、寄生蟲等)導致阻塞的急性炎癥。解決梗阻是治療闌尾炎的關鍵。手術和內鏡治療、藥物治療是常用的三種方法。

闌尾炎常常有急性和慢性之分，前者包括急性單純性闌尾炎和急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性闌尾炎。急性闌尾炎診斷明確后，應早期外科手術治療，既安全，又可防止并發(fā)癥的發(fā)生。早期手術系指闌尾還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時手術切降，此時操作簡易。如化膿或壞疽后再手術，操作困難且術后并發(fā)癥顯著增加。

各種不同臨床類型急性闌尾炎的手術方法亦不相同。(1)急性單純性闌尾炎，行闌尾切除術，切口一期縫合。近年對這種類型開展了經腹腔鏡行闌尾切除，但須掌握熟練的技術。(2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術；如腹腔內已有膿液，可清除膿液后關閉腹膜，切口置乳膠片作引流。手術畢竟是創(chuàng)傷，麻醉也存在風險。

發(fā)表在《NatureCommunication》上的一項研究顯示，盲腸補丁(闌尾中的一個淋巴組織)是IgA分泌細胞產生的主要部位，并可以促使分泌細胞遷移至大腸。闌尾無用論較為流行，而日本研究人員的該項試驗顯示，闌尾能向腸道提供免疫細胞，發(fā)揮了保持腸內細菌平衡的作用。

有沒有可能存在的微創(chuàng)或無創(chuàng)手術呢？國內劉冰熔教授提出并開展了內鏡下逆行闌尾炎治療(ERAT)的多中心回顧性臨床研究，經多中心的臨床治療結果進一步顯示：ERAT是一種安全、有效、微創(chuàng)的治療急性單純性闌尾炎的方法，且具有簡單易學、腹痛緩解迅速、病人恢復快、復發(fā)率低、減少陰性闌尾切除等諸多優(yōu)勢。但是由于操作難度較大和反復操作因素及費用較手術明顯較高等原因，這項技術未能獲得全面推廣。

有沒有既可保留闌尾功能，又簡單易學、費用極少的無創(chuàng)技術呢？本發(fā)明由此而來。

發(fā)明內容

本發(fā)明的所要解決的第一方面的問題是針對的闌尾炎治療方面存在的操作難度大等缺陷，提供一種內鏡治療的專用透明帽，以內鏡下闌尾腔沖洗術治療闌尾炎癥：前端透明帽部嵌入闌尾開口形成閉合部，反復沖洗和吸引將阻塞的糞石、膿液、扭曲、寄生蟲等洗出，從而無創(chuàng)、簡單、快速解決闌尾炎癥而保留闌尾特有功能。

為了解決上述的技術問題，本發(fā)明提供的技術方案是，一種用于治療闌尾炎的內鏡用透明帽，其特征在于，其包括環(huán)形的端部固定部，與所述端部固定部連接的錐臺形導入部，且內鏡透明帽兩端都為開放端。

本發(fā)明的一優(yōu)選技術方案中，所述錐臺形導入部的斜面和水平面的夾角為75°-45°，所述端部固定部的內徑長為15-12mm，錐臺形導入部末端的環(huán)面的內徑長為6-7mm。

本發(fā)明的一優(yōu)選技術方案中，所述錐臺形斜面和水平面的夾角為70°-60°。

本發(fā)明的一優(yōu)選技術方案中，所述錐臺形斜面和水平面的夾角為67°。

本發(fā)明的一優(yōu)選技術方案中，所述內鏡用透明帽高度為15-12mm。

本發(fā)明的一優(yōu)選技術方案中，所述透明帽由硅膠制成。

本發(fā)明的一優(yōu)選技術方案中，所述透明帽整體呈透明管狀。

本發(fā)明的第二方面，提供了前述的內鏡用透明帽用于安裝在治療闌尾炎的內鏡的端部。

本發(fā)明的有益效果在于:與現(xiàn)有技術相比，本發(fā)明用于內鏡下治療具有無創(chuàng)特點，腸鏡下逆行治療一般10分鐘可以完成，具有快速、簡捷特點；相比較ERAT方法，采用本發(fā)明的內鏡用透明帽的技術操作步驟簡單經濟，手術費用低，效果明顯。