[發(fā)明專利]口腔放療用左右分隔型支架及其制作方法

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201410312911.8
• 申請(qǐng)日: 2014-07-02
• 公開（公告）號(hào): CN104043206A
• 公開（公告）日: 2014-09-17
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 涂文勇;丁繼平;胡海生;石慧烽;孔月虹;徐璇麗
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61N5/10
• 分類號(hào): A61N5/10
• 代理公司: 上海晨皓知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 31260
• 代理人: 成麗杰

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于頭頸部腫瘤放射治療技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種在口腔頜面腫瘤放療過(guò)程中使用的左右分隔型口腔支架及其制作方法。

背景技術(shù)

放射治療或放射治療為主的綜合治療是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中對(duì)頭頸部腫瘤進(jìn)行治療的基本原則，70％以上的頭頸部惡性腫瘤在其治療過(guò)程中均需放射治療的介入。但是一直以來(lái)，放療所造成的腮腺功能損傷、口腔黏膜損傷及味覺(jué)損傷等，由此而導(dǎo)致的口干和口腔疾患，一直是頭頸部惡性腫瘤放療中最常見的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，有時(shí)甚至導(dǎo)致不得不暫停放療，從而降低了對(duì)腫瘤的局部控制。

放射性口腔黏膜損傷和味覺(jué)損傷的發(fā)生率和嚴(yán)重程度分別與口腔黏膜和舌受照射的劑量和體積密切相關(guān)。目前，為減少舌部和口腔黏膜在放療過(guò)程中的受照劑量，國(guó)內(nèi)經(jīng)常使用軟木塞、一次性注射器等將舌和部分口腔黏膜推離靶區(qū)，但該方法主要存在壓舌效果不肯定、位置重復(fù)性差、不能個(gè)體化的缺點(diǎn)。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的一個(gè)目的在于提供一種適用于單側(cè)口腔頜面腫瘤放射治療的左右分隔型支架，有助于減少危及器官(尤其是舌部)的受照劑量、提高表面劑量，且有助于應(yīng)用電子射野影像系統(tǒng)(EPID)提高放療擺位精確性。

本發(fā)明的另一個(gè)目的在于提供上述適用于單側(cè)口腔頜面腫瘤放射治療的左右分隔型支架的制作方法。

根據(jù)本發(fā)明第一方面的目的，本發(fā)明首先提供了一種口腔放療用左右分隔型支架，包含L型支架本體，該L型支架本體為一空心殼體；該L型支架本體的水平部分為固定支撐部，固定支撐部的上表面殼體和下表面殼體上分別設(shè)有上牙列壓跡槽和下牙列壓跡槽；該L型支架本體的垂直部分為推舌部，推舌部的外側(cè)面為支架頰面，推舌部的內(nèi)側(cè)面為支架舌面；上述固定支撐部以透氣通道貫通，該透氣通道的兩端分別為開設(shè)于固定支撐部前表面殼體上的第一透氣孔和固定支撐部后表面殼體上的第二透氣孔。

具體來(lái)說(shuō)：本發(fā)明的口腔支架為個(gè)性化制作而成，其根據(jù)需進(jìn)行放射治療的病患張口時(shí)的上、下牙列形狀定制。該口腔支架是一個(gè)外部形狀為L(zhǎng)型的空心殼體，L型支架本體的水平部分為固定支撐部，L型支架本體的垂直部分為推舌部。在固定支撐部的上、下表面殼體上分別設(shè)有上牙列壓跡槽和下牙列壓跡槽，且上、下牙列壓跡槽均較深，避免了該口腔支架佩戴至病患口部后發(fā)生移動(dòng)的情況，保證在放射治療過(guò)程中該口腔支架和上下頜骨良好的位置重復(fù)性。該推舌部的作用，是將患者的舌部推向健側(cè)，離開高劑量區(qū)域，減少受照劑量，減小放射治療過(guò)程中對(duì)舌部的不良作用。最后，該口腔支架的固定支撐部以透氣通道貫通，該透氣通道的兩端分別為開設(shè)于固定支撐部前表面殼體上的第一透氣孔和固定支撐部后表面殼體上的第二透氣孔；帶有透氣通道的口腔支架有利于保持病患佩戴該口腔支架進(jìn)行放射治療時(shí)的氣道通暢，這一優(yōu)點(diǎn)對(duì)于口腔頜面腫瘤放療病人顯得尤為重要，因其放療過(guò)程中咽喉水腫氣道變窄的情況時(shí)有發(fā)生；本發(fā)明的口腔支架內(nèi)設(shè)有前后貫通的透氣通道，與目前臨床上在放療時(shí)給病患使用木塞等口含物相比，可有效防止發(fā)生呼吸窘迫、呼吸運(yùn)動(dòng)度增加而導(dǎo)致靶區(qū)位移誤差增大，從而最大可能地避免了患者窒息等意外事故的發(fā)生。

優(yōu)選地，在本發(fā)明的口腔放療用左右分隔型支架中，透氣通道的橫截面為圓形，且該透氣通道的橫截面的直徑為1～1.5cm。理論上來(lái)說(shuō)，橫截面為任何形狀的透氣通道均可起到上述保持患者氣道通暢的作用；優(yōu)選地，將透氣通道的橫截面形狀設(shè)為圓形，并該透氣通道的橫截面的直徑設(shè)為1～1.5cm，在底面最大徑受到限制的情況下，圓形較長(zhǎng)方形、正方形等其它形狀底面積最大，從而保證圓柱體透氣通道的通氣量最大。

優(yōu)選地，在本發(fā)明的口腔放療用左右分隔型支架中，推舌部的支架頰面與支架舌面之間的距離為1.5～2.5cm，以確保本發(fā)明的口腔支架在獲得確定可靠的推舌作用的同時(shí)，能盡量減少患者在佩戴該口腔支架過(guò)程中的不適感。