[發(fā)明專利]神經(jīng)電極

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201410271754.0
• 申請日: 2009-11-24
• 公開（公告）號: CN104069586A
• 公開（公告）日: 2014-10-01
• 發(fā)明（設(shè)計）人: W.C.布魯內(nèi)特;D.C.哈克;C.A.帕戈托;D.G.格蘭特
• 申請（專利權(quán)）人: 梅德特朗尼克索梅德公司
• 主分類號: A61N1/05
• 分類號: A61N1/05;A61B5/0488;A61B5/0492
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 陳嵐

本申請是國家申請?zhí)枮?00980156295.9的發(fā)明專利申請的分案申請，該發(fā)明專利申請的國際申請日為2009年11月24日，國際申請?zhí)枮镻CT/US2009/065625，發(fā)明名稱為“神經(jīng)電極”。

技術(shù)領(lǐng)域

本公開涉及神經(jīng)刺激和記錄系統(tǒng)。特別地，它涉及適于刺激神經(jīng)或者記錄神經(jīng)性（neurogenic）響應(yīng)的電極。

背景技術(shù)

在很多侵入式醫(yī)療操作（procedure）中，在對目標(biāo)組織執(zhí)行該操作時采取了步驟以保護(hù)健康的周圍組織。在一個實例中，在涉及頭部和頸部的外科手術(shù)中，在切除其它組織諸如腫瘤時，外科醫(yī)生應(yīng)該提防對周圍神經(jīng)的意外損傷。可能由直接外傷（例如切開）或者“盲（blind）”外傷諸如拉伸、扭轉(zhuǎn)、壓縮、缺血、熱損傷、電損傷或者其它外科手術(shù)操控引起這種損傷。盲損傷尤其引起顧慮，因為損傷可能在外科手術(shù)的進(jìn)程上累積，但是在外科手術(shù)期間可能是外科醫(yī)生不可辨識的。

保護(hù)神經(jīng)的一項傳統(tǒng)技術(shù)包括外科醫(yī)生周期性地在神經(jīng)處應(yīng)用刺激探針并且同時地經(jīng)由肌電描記術(shù)或者其它技術(shù)測量來自相關(guān)聯(lián)的神經(jīng)支配肌肉的神經(jīng)性響應(yīng)。因此，每次外科醫(yī)生期望檢查神經(jīng)的健康或者完整性時，外科醫(yī)生均將操縱探針接觸神經(jīng)，并且施加刺激信號。在測量和觀察對刺激的響應(yīng)之后，外科醫(yī)生從與神經(jīng)的接觸移除探針。

不幸的是，這項傳統(tǒng)技術(shù)能夠?qū)е潞芏嗖灰恢滦浴＠纾驗槊看嗡粦?yīng)用時，刺激探針均被置放在稍微不同的位置中，從而對神經(jīng)導(dǎo)致稍微不同的刺激，所以難以建立關(guān)于未受損害的神經(jīng)的響應(yīng)的準(zhǔn)確信息。在施加刺激時的這種接觸可變性導(dǎo)致稍微不同的響應(yīng)圖案（pattern）。因此，稍微不同的刺激位置趨向于使神經(jīng)支配肌肉（當(dāng)神經(jīng)未被損害時）的正常或者典型響應(yīng)的確認(rèn)是不明朗的并且還使對應(yīng)于神經(jīng)的損害或者干擾的響應(yīng)信號的識別是不明朗的。而且，因為刺激探針被間歇地應(yīng)用，所以關(guān)于響應(yīng)信號是在神經(jīng)正被損害時測量的還是在神經(jīng)未正被損害時測量的無任何把握。

因此，在醫(yī)療操作期間使用以監(jiān)視神經(jīng)健康的傳統(tǒng)技術(shù)達(dá)不到為在外科手術(shù)期間可靠地確認(rèn)神經(jīng)完整性而將期望的一致性和準(zhǔn)確度。

附圖說明

圖1A是神經(jīng)狀態(tài)監(jiān)視系統(tǒng)的概略示意并且包括根據(jù)本公開原理的神經(jīng)監(jiān)視器的框圖；

圖1B是根據(jù)本公開原理的神經(jīng)監(jiān)視器的響應(yīng)模塊的框圖；

圖1C是根據(jù)本公開原理的神經(jīng)監(jiān)視器的基線模塊的框圖；

圖1D是根據(jù)本公開原理的神經(jīng)監(jiān)視器的損害分類器的框圖；

圖1E和1F是概略地示意根據(jù)本公開原理的、評價神經(jīng)支配肌肉的神經(jīng)性響應(yīng)的方法的一系列曲線圖；

圖2A是根據(jù)本公開原理的神經(jīng)電極的透視圖；

圖2B是根據(jù)本公開原理的電極接頭（contact）的局部截面圖；

圖2C是根據(jù)本公開原理的神經(jīng)電極的接觸部分的局部平面圖；

圖3是根據(jù)本公開原理的、圖2A的神經(jīng)電極的另一透視圖；

圖4是根據(jù)本公開原理的、圖2A的神經(jīng)電極的前平面圖；

圖5是根據(jù)本公開原理的、沿著圖3的線5-5截取的神經(jīng)電極的截面圖；

圖6是根據(jù)本公開原理的神經(jīng)電極的側(cè)平面圖；

圖7是根據(jù)本公開原理的、部署神經(jīng)電極的方法的概略示意；

圖8是根據(jù)本公開原理的、監(jiān)視神經(jīng)的方法的流程圖；

圖9是根據(jù)本公開原理的神經(jīng)電極的透視圖；

圖10是根據(jù)本公開原理的神經(jīng)電極的側(cè)平面圖；

圖11是根據(jù)本公開原理的、圖9-10的神經(jīng)電極的局部截面圖；

圖12是根據(jù)本公開原理的神經(jīng)電極的透視圖；

圖13是根據(jù)本公開原理的、沿著圖12的線13-13截取的截面圖；并且

圖14是根據(jù)本公開原理的、可釋放地接合在鞘內(nèi)的神經(jīng)的神經(jīng)電極的概略示意。

具體實施方式