[發明專利]一種血管內異物捕撈裝置及其捕撈方法

有效

• 申請號: 201410193340.0
• 申請日: 2014-05-09
• 公開（公告）號: CN103932764A
• 公開（公告）日: 2014-07-23
• 發明（設計）人: 張凌云
• 申請（專利權）人: 張凌云
• 主分類號: A61B17/52
• 分類號: A61B17/52
• 代理公司: 長沙正奇專利事務所有限責任公司 43113
• 代理人: 郭立中

技術領域

本發明涉及醫療器械技術領域，具體涉及一種血管內異物捕撈裝置及其捕撈方法，該捕撈裝置特別適用于血管內介入手術中，彈簧圈等手術材料移位脫落而堵塞正常血管的情況，可安全簡便地取出此類血管內異物，避免血管堵塞引發腦梗死等情況。

背景技術

顱內動脈瘤是一種常見的腦血管病，具有極高的死亡率和致殘率。目前顱內動脈瘤的治療方式有兩種，即外科手術夾閉或者血管內介入栓塞。1991年電解彈簧圈發明以后，后者目前已成為治療顱內動脈瘤的重要方法。目前已經成為歐美等發達國家大多數動脈瘤患者的首選治療方法，在我國也很快得到發展普及。

雖然介入栓塞顱內動脈瘤以其微創、住院時間短、恢復快為特色，但是彈簧圈等手術材料移位脫落而堵塞正常血管的情況也偶爾發生，這樣就給手術帶來很大風險。一旦發生，就極易導致動脈內形成血栓甚至載瘤動脈閉塞造成腦梗死。

已經報道的用于捕撈脫落彈簧圈等血管內異物的器械類型主要有微套索、微夾鉗，螺旋開瓶器狀捕撈器、支架狀捕撈器等四種類型：

1.微套索的設計類似于套馬索，套索從外套管伸出后即打開套索圈，待目標進入套索圈后，收緊套索圈即可抓獲目標，但是這種套索圈在細小的顱內遠端血管內很難充分打開，如果移位的異物團聚密集，則很難被套住，捕撈帶有較大的偶然性；

2.微夾鉗設計主要應用于外周大血管內異物捕撈，偶爾也被用于在顱內大、中動脈內捕撈異物，但是其復雜的機械設計導致其末端僵硬，對脆弱的腦血管損傷較大，而且需要較大空間才能充分打開，同樣不適用于末端纖細的腦血管；

3.螺旋開瓶器狀捕撈器設計原理類似軟木塞開瓶器，主要目的是捕撈動脈中的血栓，在大腦中僅能應用于較大的頸內動脈、大腦中動脈近端等區域，其末端同樣較為僵硬，并不適用于遠端細小的腦血管；

4.支架狀捕撈器起源于血管內支架設計，因其類似于拖網狀而被應用于捕撈血管內異物，但就像拖網對河床生態系統損害極大一樣，支架在血管內拖動時不可避免會損傷脆弱的血管內皮細胞，甚至直接導致血管痙攣閉塞。而且，其末端機械設計復雜且僵硬，通過性差，需要較大空間才能操作，若操作不當一旦將彈簧圈等異物推入更小的動脈則將無法捕撈，造成永久傷害。

近年來，介入治療動脈瘤手術數量增長迅速，發生的彈簧圈等手術材料脫落事件的數量也相應逐漸增多，但從目前醫療技術看來，尚無理想的捕撈器械。

發明內容

針對上述技術問題，本發明旨在提供一種血管內異物捕撈裝置及其捕撈方法，該捕撈裝置及捕撈方法可安全簡便地取出移位脫落的手術材料之類的血管內異物，避免血管堵塞引發腦梗死等情況。

本發明解決問題的技術方案是：一種血管內異物捕撈裝置，由A微導絲和B微導絲組成，其中A微導絲帶有磁性，B微導絲具有鐵磁性但其本身為非磁性，A微導絲和B微導絲配套成為捕撈裝置。

上述技術方案中，所述A微導絲帶有磁性的部位在其末端，或者在靠近末端但未到達末端的一段區域，原則上只需保證A微導絲末端或者靠近末端的部位的局部區域帶有磁性，能夠吸引B微導絲即可。

上述技術方案中，所述A微導絲末端或靠近末端但未到達末端區域為已磁化的金屬材料，或本身含有磁性物質，或者為磁性涂層。

上述技術方案中，B微導絲材料可以優選為常用的含鎳合金導絲材料。

相應的，本發明還提供利用上述血管內異物捕撈裝置進行捕撈的方法，包括如下步驟：

a）在血管內將A微導絲穿過移位的異物縫隙；

b）將B微導絲穿過移位的異物的其它縫隙；

c）使帶磁性的A微導絲末端吸引B微導絲末端并同時旋轉兩根微導絲，使其將移位的異物纏繞袢住；

d）將兩根微導絲同時退出，將異物從血管內拖出。

本發明的顯著效果是：由于所用的器材為微導絲，所以其更能順利的穿過狹小區域以及血管內異物；基于微導絲的安全性和易操作性，使一根導絲末端部位帶有磁性，并與另一根導絲配合使用，可簡便、安全的捕撈血管內移位的彈簧圈等異物，降低了普通方法操作的不確定性；并且，由于導絲細且柔軟，較之傳統方法減輕了對血管壁的損害。

同時，由于兩根導絲旋轉后纏繞，可牢牢的抓取血管內異物，其操作的穩定性好，對醫生的操作水平要求相對較低，更適合普及推廣，適用于所有介入手術能夠到達的細小血管。

附圖說明

下面結合附圖對本發明作進一步描述。

圖1為彈簧圈移位進入載瘤動脈堵塞血管示意圖。

圖2為本發明的A微導絲穿過彈簧圈后的示意圖。

圖3為本發明的A微導絲和B微導絲均穿過彈簧圈后的示意圖。