[發(fā)明專利]一種腺樣體切除鉗

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201410193300.6
• 申請(qǐng)日: 2014-05-09
• 公開（公告）號(hào): CN104161567A
• 公開（公告）日: 2014-11-26
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 殷敏
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 殷敏
• 主分類號(hào): A61B17/3205
• 分類號(hào): A61B17/3205;A61B17/29
• 代理公司: 南京眾聯(lián)專利代理有限公司 32206
• 代理人: 顧進(jìn)

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，特別涉及一種腺樣體切除鉗。

背景技術(shù)

腺樣體肥大是引起兒童打鼾、睡眠呼吸暫停的主要原因之一，而手術(shù)切除腺樣體是首選治療方式，保守治療的療效尚且不能肯定。腺樣體位于鼻腔的最深部，鼻咽的頂壁?，臨床上暴露困難。切除腺樣體的方式目前主要有三種，腺樣體刮除、鼻內(nèi)窺鏡下切吸器切除、以及等離子氣化切除。這三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。

腺樣體刮除是最傳統(tǒng)的方法，是指用腺樣體刮匙經(jīng)口進(jìn)入鼻咽，然后將其刮除。該方法簡(jiǎn)單但較盲目，常導(dǎo)致部分腺樣體殘留，或者過多切除周圍組織而引起一系列并發(fā)癥。同時(shí)手術(shù)出血較多，止血困難。目前只在基層醫(yī)院仍有使用。

鼻內(nèi)窺鏡下使用切吸器，一邊旋切一邊吸引，將腺樣體組織逐步切除。其優(yōu)點(diǎn)是較大程度上避免了刮除術(shù)中損傷兩側(cè)重要組織的風(fēng)險(xiǎn),但是依然無法有效控制出血。

等離子手術(shù)是近年比較流行的方法，使用等離子切割刀頭，將腺樣體逐步氣化切除。該法可以較好地保護(hù)兩側(cè)組織，也可以較好控制出血。缺點(diǎn)在于手術(shù)深度不易掌握，吸引系統(tǒng)容易阻塞,并且手術(shù)所需等離子系統(tǒng)都依賴進(jìn)口，手術(shù)費(fèi)用昂貴，臨床上不易普及。

上述手術(shù)方式的缺陷在于對(duì)腺樣體解剖以及手術(shù)缺乏深刻的理解。腺樣體呈條索狀貼附在鼻咽頂壁，猶如一壟壟茶樹。現(xiàn)有手術(shù)是用修葉子的電鋸將樹葉從頂端一層層削除直到根部，工作量大，而且因?yàn)槌鲅仍蜃詈髽O易損傷土壤。只需把茶樹從根部直接剪斷一起拿掉是最理想的辦法，但因?yàn)橄贅芋w位置深在且容易出血，一般器械無法達(dá)成。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的是為了克服上述問題，提供一種直接精確切除而有不出血的腺樣體切除鉗。

為達(dá)到上述目的，本發(fā)明采用的方法是：

一種腺樣體切除鉗，包括手柄、桿部、鉗頭以及連接部，所述的切鉗桿部包括直桿部分與彎曲部分，其特征在于：所述的切除鉗桿部彎曲，彎曲平面與所述的手柄平面成90度；所述的切鉗桿部外層為絕緣管，內(nèi)置導(dǎo)絲，連接到切鉗的頭部與手柄，所述的切鉗的頭部為兩個(gè)咬合的球形或橢球形，其咬合處為刀口。

作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述鉗頭突出于桿部離心側(cè)的邊緣，突出緣為刀口。

作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述的切除鉗還包括一個(gè)吸引系統(tǒng)，吸引系統(tǒng)包括吸引管與接頭，吸引管位于切除鉗桿部離心側(cè)，與其平行設(shè)置并隨之同步彎曲。所述的吸引器遠(yuǎn)端靠近鉗頭，近端延續(xù)為設(shè)置在手柄處的接頭，從而與外置負(fù)壓吸引器相連接。

作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述的吸引管的最遠(yuǎn)端抵鉗頭，與其突出于桿部離心緣的部分平齊,其直徑等于鉗頭突出于桿部離心側(cè)的高度。

作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述的導(dǎo)絲為非絕緣的導(dǎo)絲，導(dǎo)絲經(jīng)手柄向后延伸，連接到能量系統(tǒng)，包括電刀、微波、激光、射頻、等離子。

作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，在所述的鉗頭突出于桿部離心側(cè)的部分為兩個(gè)咬合的球形或橢球形，鉗頭咬合處導(dǎo)電或傳遞相關(guān)能量，其余部分絕緣。

作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述的切鉗桿部的直桿部分與彎曲部分，以及吸引系統(tǒng)均可拆卸，從而根據(jù)手術(shù)進(jìn)度選擇相應(yīng)吸引管的粗細(xì)和切鉗的大小，切便于攜帶。

作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述切鉗直桿部分與彎曲部分連接處包括導(dǎo)絲連接部和桿部連接部。

作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述的導(dǎo)絲連接部通過分別設(shè)置在直桿部分與彎桿部分內(nèi)的導(dǎo)絲通過金屬小球與球形凹槽連接。

作為本發(fā)明的一種改進(jìn)，所述的桿部連接部通過分別設(shè)置在直桿部分與彎桿部分的凸起連接片與凹陷進(jìn)去的凹槽相連接。

本發(fā)明的有益效果是：

本發(fā)明的重要意義在于改變了手術(shù)理念，真正實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)。

本發(fā)明的腺樣體切除鉗根據(jù)局部解剖學(xué)特點(diǎn)和手術(shù)要求設(shè)計(jì)（桿部彎曲程度和切鉗大小），最大程度契合手術(shù)需求。切鉗桿部彎曲平面與把手平面成90度的設(shè)計(jì)，方便了手術(shù)操作，減小了操作的難度。

通過設(shè)置吸引系統(tǒng)，手術(shù)時(shí)可以實(shí)現(xiàn)切除與吸引同步，將切除組織隨時(shí)通過吸引系統(tǒng)吸走，提高了手術(shù)效率，減少手術(shù)時(shí)間。

通過設(shè)置傳導(dǎo)系統(tǒng)（如導(dǎo)絲），將切鉗與電刀、微波、激光、射頻、等離子等系統(tǒng)相連接，從而將上述電刀等能量通過傳遞到切鉗，實(shí)現(xiàn)精確切除與止血同步進(jìn)行，切除組織而不出血，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)。

本專利制造成本低，對(duì)制造設(shè)備工藝等要求不高，適用范圍廣，適合基層醫(yī)院到三級(jí)醫(yī)院等各級(jí)醫(yī)院，同時(shí)國(guó)內(nèi)完全可以生產(chǎn)，避免了同類手術(shù)對(duì)外資企業(yè)的依賴。