[發明專利]全口義齒的制作方法

在審

• 申請號: 201410173183.7
• 申請日: 2014-04-28
• 公開（公告）號: CN105012033A
• 公開（公告）日: 2015-11-04
• 發明（設計）人: 黃桂欽;李鳳強;曹陽
• 申請（專利權）人: 李鳳強
• 主分類號: A61C13/113
• 分類號: A61C13/113;A61C13/08
• 代理公司: 大連非凡專利事務所 21220
• 代理人: 曲寶威

技術領域

本發明涉及一種全口義齒，尤其是一種全口義齒的制作方法。?

背景技術

目前傳統全口義齒的制作方法如下：?

一、印模

全口義齒印模有一次印模法，即用合適的成品托盤以及海藻酸鹽印模材一次完成；還有二次印模法，即由初印模和終印模組成。

取印模時患者張口為開口式印模；患者閉口為閉口式印模。?

取印模的步驟：?

1.做印模前的準備；?2.取初印模：槽嵴外形的凹形，醫生要站在患者的右后方，用右手持托盤，左手示指拉開患者的左口角，將托盤旋轉進入患者口內，托盤柄對準面部中線，拉開上唇，托盤對向無牙頜，向上后方加壓，以右手中指和示指穩定托盤，左手拇指置于頰的外側，示指在頰的內側，向下前內運動數次，另一側同理，換手。唇側，兩手中指穩定托盤，拇指在唇的外側，示指在唇的內側，牽動上唇向下內運動多次；3.?灌初模型（形成陽模）；4.制作個別托盤，室溫固化塑料制作的個別托盤畫邊緣線，適當添倒凹，涂分離劑，調拌自凝塑料材料，均勻涂布；5.邊緣整塑；6.取終印模，印模取出時候要注重讓患者含漱或鼓氣，從唇側邊緣滴水，使印模取下。

二、模型?

一般灌注法：a.注重后堤區的制作；b.硬石膏硬固時間大約一個小時；c.普通石膏硬固時間大約半個小時。

頜位記錄是指用牙合托來確定并記錄在患者面部下1/3的適宜高度和兩側髁突在下頜關節凹生理后位時的上下頜位置關系。包括垂直和水平關系記錄兩部分區分下列幾個位置：正中關系位;正中合位;前伸合位和側方合位。?

確定垂直距離和水平頜位關系：垂直距離：為天然牙列成正中合時，鼻底到頦底的距離，也就是面下1/3的距離。?1.方法：利用息止頜位垂直距離減去息止合間隙；2.?瞳孔到口裂的距離等于垂直距離的方法；3．面部外形觀察法。?

垂直距離恢復不正確：恢復過大，面下1/3增大;恢復過小，面下1/3減小。?

水平頜位關系記錄?：1.哥特式弓描記法；2.直接咬合法：卷舌后舔法吞咽咬合法后牙咬合法；3.肌監測儀法。?

確定垂直距離和正中關系位記錄的具體步驟:???????????????????

1.?上頜牙合托的制作

基托的制作兩層蠟片烤軟粘在一起，使之與模型密合合堤的制作，將蠟片烤軟卷成8-10MM的蠟條，按牙槽嵴外形粘于基托上，引入口內趁蠟堤還軟以合平面規按壓其表面，形成合平面，注重前部在下唇下緣以下漏出約2mm，與瞳孔連線平行側面觀與鼻翼耳屏線平行。

2.?下頜合托的制作及正中關系的記錄?

確定下合托高度的同時取得正中關系用上述方法，先修改預制的下合托高度，再取記錄。

3.哥特式弓描記法取正中關系。?

4.核對頜位記錄檢查垂直距離是否合適、檢查正中關系是否正確。?

5.?在合堤唇面畫標志線中線，口角，唇高線，唇低線。?

四、上頜架?

頜架是一種固定上下頜托和模型的儀器，包括簡單頜架、平均值頜架、半可調頜架、全可調頜架、HANAUH2型頜架、面弓。

上頜架的操作步驟：①調節好頜架；②將合叉插入頜堤內；③松開固定髁突的螺釘；④將定合叉固定在弓體上的上合托自口中取出；⑤拆去面弓取下弓體。?

分別確定前伸髁導斜度、側方髁導斜度、切導斜度。?

五、排牙?

1.選擇人工牙，質地（包括塑料牙和瓷牙），形態，色澤，大小。

2.排牙原則?

美觀原則：恢復患者面下1/3的形態，達到面下1/3與整個面部比例協調，使人顯得年輕，給人以美感。牙列弧度要與頜弓型一致，有方圓型，尖圓型，卵圓形，上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度，達到以下幾點：排牙要體現患者的個性，根據面型，年齡，膚色，等選牙。

組織保健功能?

1）人工牙的排列要不防礙舌唇頰肌的活動，處于肌平衡位置。

2）合平面與鼻翼耳屏線平行，其高度位于舌側外緣最突出處，便于舌將食物送至后牙合面，利于義齒在功能狀態下穩定。后牙功能要盡量排在牙槽嵴頂上，使合力沿垂直方向傳至牙槽嵴。?

3）假如牙槽嵴吸收較多，要根據牙槽嵴斜坡傾斜方向調整后牙傾斜度，使合力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴，假如牙槽嵴嚴重吸收，則要求注重合力要最大處放在牙槽嵴最低處，減少義齒在功能狀態下的翹動。?

4）前牙排列成淺覆合，淺覆蓋，正中合時前牙不接觸并在前伸及側方運動時至少有1mm范圍內，下牙沿上牙斜面自由滑動。?

?5）在上下牙間自由滑動時，要有平衡合接觸。?