[發明專利]用于緩解疼痛的脊椎關節小面治療的手術工具、套件

有效

• 申請號: 201410167479.8
• 申請日: 2014-04-24
• 公開（公告）號: CN104116555B
• 公開（公告）日: 2019-01-22
• 發明（設計）人: S.M.W.豪費;A.L.古利克森;R.D.卡特
• 申請（專利權）人: 梅多維克斯公司
• 主分類號: A61B18/04
• 分類號: A61B18/04
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 原紹輝;何逵游

本發明公開了使用脊椎關節突清理工具和微創協議執行的治療背痛的方法和裝置，其能剝脫和燒灼與脊椎關節突關節的滑膜囊相關聯的軟組織。

相關申請

本申請要求保護在2014年4月10日提交的美國臨時申請序列號61/977,817和在2013年4月24日提交的美國臨時申請序列號61/815,416的權益和優先權，這些申請的內容以引用的方式并入本文中如同其在本文中全面陳述。

技術領域

本申請涉及脊椎醫療過程。

背景技術

小面關節是獨特的，因為它具有經由單個神經源的神經支配。許多年來，小面關節神經根切斷術（RFL）用來提供脊椎關節炎疼痛的暫時緩解。REL過程涉及冷凍療法或射頻技術以冷凍或灼傷神經。RFL是暫時的，因為在介于背根神經節（神經細胞體）與終板感受器（在關節上的疼痛刺激點）之間的點，神經被破壞，并且因此，類似任何周圍神經，神經逐漸再生并且疼痛最終返回。大部分RFL過程持續4個月與8個月之間并且在患者終身當疼痛返回時必須重復，以有效緩解疼痛。另一選項涉及脊柱融合術，脊柱融合術是昂貴的并且相對復雜的外科手術，對于脊椎關節炎而言僅大約50%的成功率，并且很少脊柱外科醫生將會對于脊椎關節炎執行這樣的外科手術。脊柱融合術涉及將桿和螺釘插入于脊柱內以永久鎖定關節。

替代地，在適當培訓后，可以對人脊柱的頸椎、胸椎或腰椎小面關節執行關節小面治療（其可以被描述為清理/清創過程）。在關節小面清理/清創期間，關節小面之間的滑膜囊被移除以便剝脫骨骼并且將關節切除神經（防止神經再支配）。

在過去，認為僅少數外科醫生能夠執行關節小面清理過程。使用多個單獨器械來執行這個過程，多個單獨器械包括用于剝脫組織的長絲手動骨鉆和用來燒灼其余組織的燒灼工具?？尚枰獰苼碇寡?，以防止被移除的組織的再生和/或用于其它目的。這常常表示外科醫生必須在改變器械之后使手術位點再可視化并且定位待灼燒的區域。這在腹腔鏡檢查過程中特別是有問題的。具體而言，外科醫生必須從套管移除研磨機或其它機械切割器械，插入燒灼器械并且然后燒灼適當區域。

發明內容

本申請的實施例提供相對快速、微創和具有成本效益的治療，用于脊椎關節炎疼痛的長期、通常永久的疼痛緩解。

某些實施例針對于微創治療患者背痛包括例如脊椎小面關節炎的方法。

該方法可以作為門診過程執行。

某些實施例針對于治療患者背痛的方法。該方法包括：(a)將導銷插入于患者內到目標脊椎小面關節；(b)使具有帶錐形的遠端的擴張管在導銷上滑入到患者內使得擴張管遠端鄰近目標脊椎小面關節安放于目標脊椎小面關節的滑膜囊上；(c)使套管在擴張管上可滑動地前移使得套管的遠端鄰近目標脊椎小面關節安放；以及(d)使擴張管在導銷上向后從患者滑出，而套管遠端保持鄰近目標脊椎小面關節；然后(e)將具有剝脫和燒灼頭部的組合清理器工具筒以直線路徑穿過套管插入到脊椎小面關節；然后，(f)使用剝脫和燒灼頭部在目標脊椎小面關節處連續地或同時剝脫和燒灼軟組織。通過旋轉所述組合清理器工具的頭部以移除包括脊椎小面關節的滑膜囊的終板感受器區域來執行剝脫，從而治療背痛。

通過以在10-5000 rpm之間的速度以電子的方式旋轉該剝脫和燒灼頭部來執行剝脫（和可選地燒灼）。

通過以在約10至約100 rpm之間的速度以電子的方式旋轉該剝脫和燒灼頭部來執行所述剝脫。

針對每個目標脊椎小面關節，能夠以約3-15分鐘之間的較短時間來執行使擴張管滑動、使套管前移、插入組合清理器工具、剝脫和燒灼以及移除工具、套管和導銷。