[發明專利]一套口唇粘膜眼表重建器械

有效

• 申請號: 201410157090.5
• 申請日: 2014-04-19
• 公開（公告）號: CN104146743A
• 公開（公告）日: 2014-11-19
• 發明（設計）人: 姚玉峰;王冰鴻;裘文亞;周萍;祝遠方
• 申請（專利權）人: 浙江大學
• 主分類號: A61B17/24
• 分類號: A61B17/24;A61F9/007
• 代理公司: 杭州求是專利事務所有限公司 33200
• 代理人: 張法高;趙杭麗

技術領域

本發明屬醫療器械領域，涉及眼科手術器械，主要涉及一套口唇粘膜眼表重建手術中的口唇粘膜移植手術器械。

背景技術

健康的角膜上皮的維持依賴于角膜緣上皮干細胞。當眼部受到熱燒傷、化學燒傷，或免疫炎癥因素的影響如Stevens-Johnson綜合征等，可能導致角膜緣上皮干細胞缺失，從而出現眼表面結膜上皮化、新生血管化、眼表慢性炎癥及角膜疤痕混濁等癥狀，嚴重時甚至可致角膜穿孔和眼球喪失。且對于角膜緣上皮干細胞缺失患者，如需重見光明，必須先重建健康的眼表面,在此基礎上，光學性角膜移植才能成功。

單眼角膜緣上皮干細胞缺失目前較理想的治療方式是移植對側健康眼的角膜緣組織到患眼以重建眼表。然而，對于雙眼角膜緣上皮干細胞缺失患者，目前國際國內尚無一種理想的眼表重建技術。

自體口唇粘膜眼表重建手術是近幾年開展的一項全新技術，應用于眼部燒傷引起的雙眼角膜緣干細胞缺失患者，已有研究表明此項技術療效顯著，可能將成為治療雙眼角膜緣干細胞缺失的首選手術方法。但該手術異乎復雜，不僅要聯合眼表羊膜移植，還需口唇粘膜移植，而后者因與眼科及其他專科常規的顯微操作空間和方位迥然不同，故目前尚無專用手術器械，手術難度高，時間長。

發明內容

本發明的目的是提供一套口唇粘膜眼表重建器械，其結構簡單、操作方便、能充分暴露手術野，尤其適用于眼科口唇粘膜眼表重建手術。

本發明的技術方案是：該套器械由顯微鑷、顯微剪、顯微持針器和左手止血夾和右手止血夾組成，其中顯微鑷包括鑷柄、鑷臂和鑷頭，鑷頭與鑷臂之間夾角α為45°-75°，鑷頭頂端對合有齒；顯微剪包括剪刀體、腮軸、手柄和彈簧片，剪刀體長1-1.4厘米，呈弧形，并通過腮軸與手柄固定，剪刀體和手柄之間夾角β為30°-45°；顯微持針器包括持針體、腮軸、手柄和彈簧片，持針體長1-1.4厘米，呈弧形，并通過腮軸與手柄固定，持針體和手柄之間夾角γ為30°-45°；左手止血夾包括指環、掛齒、鉗臂、連接軸和鉗頭，鉗頭和鉗臂通過連接軸連接，鉗頭頂端呈水平半圓彎曲，半徑約為2-3厘米，掛齒扣上后，相對應的鉗頭呈弧形相隔約0.5厘米。右手止血夾包括指環、掛齒、鉗臂、連接軸和鉗頭，鉗頭和鉗臂通過連接軸連接，鉗頭頂端呈水平半圓彎曲，半徑約為2-3厘米，掛齒扣上后，相對應的鉗頭呈弧形相隔約0.5厘米。

本發明設計的器械能提供手術者更高的操作便捷性和適宜性，適合術者在其特殊的口腔空手術時間，提高手術效率和效果。也為該手術方法的推廣和普及，直接使更多的患者收益服務。

本發明的特點是：(1)?顯微鑷、顯微剪和顯微持針器的鑷頭、剪刀體、持針體均和體部成一定的角度，其長度和弧度適中，手術時易于在狹小的傾斜的下口唇粘膜面，夾取分離適當大小的口唇粘膜組織，同時不影響手術野，操作者更能容易觀察到創口的深度、范圍和出血等情況，且不易撕裂粘膜組織。(2)?止血夾設計巧妙，不僅具有止血、外翻牽引作用，而且操作方便，易調整手術范圍；器械結構簡單。①鏡面對合的左手止血夾和右手止血夾分別夾住下口唇左側和右側，止血夾鉗頭對合后，牽引止血夾柄，外翻下口唇，調整需要暴露的下口唇粘膜面，使得手術野充分暴露，同時鉗頭的對合，使夾持的口唇粘膜組織繃緊，具有一定的止血效果。止血夾檔位調整固定后，術者單手握持兩把鉗臂即可外翻牽引下口唇組織，暴露創面。該器械解決了既往需雙手牽拉，器械易滑脫，創面暴露不徹底，術中出血多影響操作等一系列問題，從而使手術時間大為縮短，創面粘膜損傷減少，出血少，術后創口愈合加快，并且還可以減少手術人員。②左手止血夾和右手止血夾的鉗頭對合后中間留有約0.5厘米高度的弧形空間，既有一定的止血效果，又可以保護具有一定厚度的口唇組織，避免組織缺血損傷。③鏡面對合的左手止血夾和右手止血夾利于調整手術野，夾環的大小形狀又和患者口腔下口唇的大小相適宜，不易損傷周圍舌系帶、牙齦等組織。(3)?采用本發明的組合手術器械，可以安全、高效地完成口唇粘膜移植手術，手術時間縮短約30~45分鐘，手術人員減少1人。(4)本發明設計合理，結構簡單，制作方便，利于推廣和普及。

附圖說明

圖1是本發明器械結構示意圖。

圖2是顯微鑷結構示意圖,其中A是側面視圖，B是45度視圖。

圖3是顯微剪結構示意圖,其中A是側面視圖，B是45度視圖。

圖4是顯微持針器結構示意圖,其中A是側面視圖，B是45度視圖。

圖5是左手止血夾結構示意圖,其中A是正面視圖，B是側面視圖，C是45度視圖。