[發明專利]膽胰支撐引流空腸造瘺減壓管

有效

• 申請號: 201410103075.2
• 申請日: 2014-03-19
• 公開（公告）號: CN104922785B
• 公開（公告）日: 2018-05-01
• 發明（設計）人: 何天霖;游曉華;丁瑞芳;張怡杰;鄭楷煉;金鋼;邵成浩;胡先貴;劉瑞
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第二軍醫大學
• 主分類號: A61M25/14
• 分類號: A61M25/14
• 代理公司: 上海元一成知識產權代理事務所(普通合伙)31268
• 代理人: 趙青

技術領域

本發明涉及醫療器械領域，具體涉及用于胰十二指腸切除術后胰、膽支撐引流空腸造瘺減壓的一種三管合一多用途的膽胰支撐引流空腸造瘺減壓管。

背景技術

胰瘺、膽瘺是胰十二指腸切除術后最常見和最嚴重的并發癥，發生率5-25%，死亡率高達80%，膽腸、胰腸吻合口狹窄是胰十二指腸切除術后發生膽道感染、膽道結石、胰管梗阻、胰腺萎縮的最常見病因，為預防胰瘺、膽瘺、膽胰吻合口狹窄的發生，胰和消化道重建的方式達20余種。如何預防胰瘺、膽瘺、膽胰吻合口狹窄的發生除胰腸吻合方法的不斷改進外，胰液及膽汁的引流及吻合口的支撐仍是影響胰瘺、膽瘺及吻合口狹窄的關鍵。

有報道用支架管置胰腸吻合口處的胰管內（內引流法），此方法雖解決了胰液的排泄障礙，但未解決在術后腸蠕動未恢復前因胰液淤積在胰腸吻合口的空腸部，使吻合口張力增加而影響吻合后愈合的因素，例如中國專利申請號：CN98220754.9、公開號：CN2322639Y、發明名稱：Y型胰膽引流管。

又例如中國專利申請號：CN98220697.6、公開號：CN2320273Y、發明名稱：“十”字形胰膽引流管，該引流管雖然解決了術后腸蠕動恢復后胰液、膽汁繼續丟失對消化吸收功能及吻合愈合的影響，預防吻合口瘺的發生；但是該引流管胰管臂是固定的,無法根據病人個體的不同調節位置，膽管支撐引流臂也不符合左右肝管的生理解剖特征，無法起到良好的支撐固定作用，而且該引流管容易滑出腸外，造成腸瘺。

目前急需一種解決胰十二指腸切除術后胰液膽汁引流及吻合口支撐問題，解決術后腸蠕動未恢復前胰液、膽汁的積聚對吻合口愈合的影響的胰膽支撐空腸減壓造瘺管。

發明內容

本發明為了解決胰十二指腸切除術后胰液膽汁引流問題，解決術后腸蠕動未恢復前胰液、膽汁的積聚對吻合口愈合的影響，解決膽腸、胰腸吻合口支撐預防術后吻合口狹窄繼而引發膽道感染、胰腺萎縮問題，設計了一種膽胰支撐引流空腸造瘺減壓管。

本發明提供了一種膽胰支撐引流空腸造瘺減壓管，它是由多孔胰管支撐引流臂、兩個多孔膽管支撐引流臂及膽胰支撐引流空腸造瘺減壓管組成；兩多孔膽管支撐引流臂呈“Y”型相連匯合在一起；多孔空腸造瘺減壓管與兩多孔膽管支撐引流臂匯合處豎直相連；多孔空腸造瘺管開有兩個以上的側孔，多孔胰管支撐引流臂通過側孔伸入到多孔空腸造瘺減壓管中；多孔空腸造瘺減壓管中段有一蘑菇頭膨大部。

兩個膽管支撐引流臂之間的夾角為45度。

多孔胰管支撐引流臂、多孔膽管支撐引流臂、多孔空腸造瘺減壓管為在胰管支撐引流臂、膽管支撐引流臂、空腸造瘺減壓管端部分別開有多個側孔。

多孔空腸造瘺減壓管的直徑為0.6-1.5cm，多孔胰管支撐引流臂的直徑為0.1-0.4cm，多孔膽管支撐引流臂的直徑為0.4-0.6cm。

多孔空腸造瘺減壓管中段蘑菇頭膨大部的內徑為1.5-2cm，中段蘑菇頭膨大部距兩個多孔膽管支撐引流臂匯合處的距離為13-16cm，多孔空腸造瘺減壓管側孔的直徑為0.2-0.3cm。

該膽胰支撐引流空腸造瘺減壓管中多孔膽管支撐引流臂的長度為4-6cm，多孔胰管支撐引流臂的長度為35-40cm。

本發明的多孔膽管支撐引流臂、多孔胰管支撐引流臂、多孔膽管支撐引流臂匯合處到多孔空腸造瘺減壓管蘑菇頭膨大部部分由在人體內半年可降解的材料制成，造瘺管其余部分由橡膠制成。

本發明集胰管支撐引流臂、膽管支撐引流臂、造瘺管于一體，三管合一，有效地減少創傷；精確了解膽汁、胰液分泌量，減輕早期由于腸道蠕動未恢復，造成的巨大液體張力，影響吻合口的愈合，預防吻合口瘺的發生；有效支撐細小的膽管和胰管，避免術后的吻合口狹窄；胰管的可拆分設計可以根據病人個體的情況調節胰管不同的位置；膽管分為左右兩管，更有利于膽汁引流及固定；造瘺管中段蘑菇頭膨大部設計可以避免引流管滑出體外；造瘺管開有側孔使胰液、膽汁排到腸內，有益于患者消化功能的維持，當壓力增高時，還可起到減壓作用，避免了吻合口的張力，起到了雙向調節作用；體內部分采用可降解材料，減少由于長期放置后的感染、結石、梗阻的發生率，及再次手術的幾率，減輕病人痛苦。

附圖說明

圖1是本發明結構示意圖；

圖2是本發明的膽管支撐引流臂插入膽管內，胰管支撐引流臂插入胰管內的臨床使用狀態圖。

其中：多孔膽管支撐引流臂1、

多孔膽管支撐引流臂2、

多孔胰管支撐引流臂3、

多孔空腸造瘺減壓管4、

側孔5、