[發明專利]采用細針半環外固定架和VSD灌洗固定干骺部骨缺損的方法

無效

• 申請號: 201410095643.9
• 申請日: 2014-03-17
• 公開（公告）號: CN103845106A
• 公開（公告）日: 2014-06-11
• 發明（設計）人: 楊云剛;楊雷剛;楊天旭;楊瑜萱;楊秀明
• 申請（專利權）人: 楊雷剛
• 主分類號: A61B17/66
• 分類號: A61B17/66;A61M27/00;A61M3/02
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

1.一種采用細針半環外固定架和VSD灌洗固定干骺部骨缺損的方法，其特征在于，該采用細針半環外固定架和VSD灌洗固定干骺部骨缺損的方法包括由半彎弓、萬向接頭、調節器、連接桿、鋼針固定夾、鋼針組成的細針半環外固定架和由負壓密閉輔料、半透過性創面封閉薄膜、負壓吸引的裝置、和醫用輸液器組成的VSD灌洗。

2.如權利要求1所述的采用細針半環外固定架和VSD灌洗固定干骺部骨缺損的方法，其特征在于，半彎弓設置在細針半環外固定架的兩端，連接桿設置在半彎弓之間，連接桿通過萬向接頭連接半彎弓，調節器設置在連接桿的中間，鋼針通過鋼針固定夾連接半彎弓。

3.如權利要求2所述的采用細針半環外固定架和VSD灌洗固定干骺部骨缺損的方法，其特征在于，鋼針采用直徑為1.5-2.0mm的細鋼針。

4.如權利要求2所述的采用細針半環外固定架和VSD灌洗固定干骺部骨缺損的方法，其特征在于，該細針半環外固定架設置兩個半彎弓，設置三個連接桿，調節器設置兩個。

5.如權利要求1所述的采用細針半環外固定架和VSD灌洗固定干骺部骨缺損的方法，其特征在于，細針半環外固定架的使用方法包括：

以關節面的弧度為模板，按由外向內，由后向前順序找準關鍵骨折塊，使關節面達到解剖復位，骨干達到矯正短縮、旋轉、成角和明顯側方移位；若有骨缺損，取自體髂骨填塞移植；于關節面近側1cm～2cm交叉穿入直徑1.5mm～2.0mm全針，全針直接穿入雙側骨皮質，再敲擊過對側軟組織，兩針交叉45°～60°，水平相距0.5cm～1.0cm；

將半環開口向后連接固定于全針，在骨干內側距骨折線2cm，遠近側骨干處各穿入1枚直徑4mm錐形螺紋半針，于脛骨中上1／3骨干處，穿入遠離骨折線的直徑3-4mm全針，穿針經過骨中心額狀面，將另一半環開口向后與近端全針相連接。然后，用直連桿將兩半環和兩半針連接固定，多段粉碎骨折在中間骨段或骨折塊上加穿半針，固定在附近連桿上。

6.如權利要求1所述的采用細針半環外固定架和VSD灌洗固定干骺部骨缺損的方法，其特征在于，VSD灌洗包括：

負壓密閉敷料：為聚乙烯醇，形如海綿，根據創面大小進行剪裁，內部有多側孔引流導管；

半透過性創面封閉薄膜，為丙烯酸和聚氨醋，具有閥門功能，允許水蒸汽通過；

持續提供負壓吸引的裝置；醫用輸液器；

在負壓密閉敷料內加入輸液器作為沖洗管道，通過抗生素溶液對創面進行沖洗，達到邊沖洗，邊吸引的目的，預防引流管出現堵塞，同時降低負壓密閉敷料更換頻率。

7.如權利要求1所述的采用細針半環外固定架和VSD灌洗固定干骺部骨缺損的方法，其特征在于，VSD灌洗的使用方法：

步驟一，制作負壓密閉敷料，根據創面面積及深度剪裁負壓密閉敷料，略小于創面積；

步驟二，填充和封閉，將負壓密閉敷料覆蓋在創面上，密閉后，引流管從創緣穿過周圍正常組織引出，用封閉薄膜將創面密封；

步驟三，負壓吸引，引流管接通醫院的中心負壓吸引裝置，中心負壓調至0.03kpa～0.04kpa；

步驟四，創面沖洗，引流管中加入沖洗液進行持續或間斷沖洗；負壓封閉治療7天～10天后，去掉敷料，肉芽新鮮行植皮術；若有炎癥，則再次清創后繼續用負壓封閉治療，直到肉芽生長良好后再植皮或皮瓣移植修復。

8.如權利要求7所述的采用細針半環外固定架和VSD灌洗固定干骺部骨缺損的方法，其特征在于，沖洗液包括：

生理氯化鈉注射液，每500mL內含氯化鈉4.5g；安爾碘抗菌洗液為安爾碘III型皮膚粘膜消毒劑，無醇型，成分以有效碘和醋酸氯己定為有效成分的消毒液，有效碘含量為0.45％W／V～0.57％W／V，醋酸氯己定含量為0.09％W／V～0.11％W／V，用生理鹽水稀釋安爾碘III型皮膚粘膜消毒劑無醇型10倍的稀釋液沖洗。

9.如權利要求7所述的采用細針半環外固定架和VSD灌洗固定干骺部骨缺損的方法，其特征在于，沖洗的方法包括：采用生理氯化鈉溶液為沖洗劑，總量為Gustilo?I型：3000ml沖洗3天；Gustilo?II型：6000ml沖洗5天；Gustilo?III型：9000ml沖洗7天，每日加用稀釋10倍的安爾碘安爾碘III型皮膚粘膜消毒劑50ml，無醇型，經7天閉式負壓灌洗治療。