[發明專利]缺血性中風裝置

有效

• 申請號: 201410092295.X
• 申請日: 2014-03-13
• 公開（公告）號: CN104042304B
• 公開（公告）日: 2018-10-26
• 發明（設計）人: B.A.福爾梅;S.V.阿森西安
• 申請（專利權）人: 德普伊新特斯產品有限責任公司
• 主分類號: A61B17/22
• 分類號: A61B17/22
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 李強;胡斌

本發明涉及缺血性中風裝置，其包括伸縮式支撐構件、連接到伸縮式支撐構件的第一或近側可膨脹構件、以及連接到第一或近側可膨脹構件的第二或遠側可膨脹構件。第一可膨脹構件的近側部分附接到伸縮式支撐構件的外軸的遠端，第一可膨脹構件的遠端附接到伸縮式支撐構件的內部芯線的遠側部分。第二可膨脹構件的近端永久地接合到內部芯線的遠端。第一可膨脹構件翻轉以覆蓋第二可膨脹構件，該第二可膨脹構件用于在將栓塞或凝塊牽拉到導管中以從患者的脈管系統移除之前捕集栓塞或凝塊。

背景技術

本發明涉及用于增加穿過栓塞的血管的血流的設備和方法，更具體地，本發明涉及從栓塞的血管移除至少一部分栓塞（例如凝塊）以治療缺血性中風的設備和方法。

對于缺血性中風的通常治療是使用血栓切除裝置，以從受影響的動脈物理地移除栓塞諸如血凝塊。一種此類血栓切除裝置通常通過微導管推進到脈管系統中，并且通過牽拉回微導管上而部署到脈管系統內的栓塞或凝塊中，以允許血栓切除裝置捕集至少一部分栓塞或凝塊，然后，血栓切除裝置通過將血栓切除裝置撤回到導管中而回縮，該導管為例如引導導管或中間導管。為了防止當血栓切除裝置回縮時栓塞或凝塊的捕集部分丟失，可以使用球囊引導導管或抽吸導管。通過將注射器附接到引導導管的近端并且在注射器中抽出真空來執行抽吸，同時將正回縮的血栓切除裝置和栓塞或凝塊的捕集部分牽拉到引導導管中。球囊引導件可以正好在血栓切除裝置和栓塞或凝塊的捕集部分回縮之前充氣，以止住血流。然后，具有栓塞或凝塊的捕集部分的血栓切除裝置被牽拉回球囊引導導管中。

已知一種栓塞保護裝置，其包括內部和外部管狀構件以及柔性翻轉過濾器部分，該柔性翻轉過濾器部分在一端處附接到內部管狀構件的遠端，并且在第二端處附接到外部管狀構件的遠端，使得內部和外部管狀構件能夠相對于彼此運動，以將過濾器部分定位在身體血管內。過濾器部分能夠從塌縮的翻轉構型運動到膨脹的大致非翻轉的部署構型。過濾器部分徑向向外膨脹，以使過濾器主體與封閉血管壁接合，并且還允許血細胞穿過，同時防止捕集的栓塞或血栓穿過過濾器部分。

已知另一種類似的可逆過濾器，其包括引導構件，該引導構件被配置成可滑動地接合管狀過濾器部分，該管狀過濾器部分從引導構件朝遠側延伸，并且被配置成翻轉而形成凹形，以用于捕集栓塞，同時允許血細胞穿過過濾器部分。

已知另一種類型的用于治療血管病癥的裝置，其包括接枝以及附接到該接枝的遠側和近側區域的第一支撐構件和第二支撐構件諸如支架。第一支架和第二支架部署在血管病癥的遠側和近側，并且接枝可翻轉以形成凹坑，用于在治療血管病癥期間捕集栓塞。

已知另一種裝置，其包括捕集區段，該捕集區段被配置成當平移區段的開放近端接合電阻時，所述捕集區段通過引線的近側運動而在平移區段中發轉，并且捕集區段的尺寸減小到使得捕集區段能夠再次進入導管。

已知另一種用于增加穿過栓塞血管的血流的裝置，其包括可膨脹構件，該可膨脹構件定位在血管內并且與栓塞的至少一部分徑向相鄰，并且能夠膨脹以使得可膨脹構件的至少一部分與栓塞接觸。可膨脹構件由網狀物制成，該網狀物具有多個空隙，當向外的徑向力通過可膨脹構件施加在栓塞上時，這些空隙允許栓塞的一個或多個碎片傳遞到并保持在可膨脹構件中。

然而，無論捕集的栓塞或凝塊何時回縮到任何類型的導管中，總是存在某些或全部栓塞或凝塊釋放到患者的脈管系統中的風險。在許多情況下，某些或全部栓塞或凝塊被捕集在血栓切除裝置的外側上。當血栓切除裝置被牽拉回導管中時，某些或全部栓塞或凝塊可能被刮擦，一塊或多塊栓塞或凝塊向下游傳遞到另一個動脈，之后排出的一塊或多塊栓塞或凝塊需要被移除，這增加了手術的時間和手術的復雜度。較小塊的凝塊還可能進一步向下游推進到當前血栓切除裝置無法觸及的較小的血管。

希望提供用于從栓塞的血管移除至少一部分栓塞或凝塊以治療缺血性中風的設備和方法，其在將固定的栓塞或凝塊拉到導管中之前，在固定的栓塞或凝塊上提供覆蓋物，以降低栓塞或凝塊被刮擦的風險、或在血栓切除術期間將回縮的一塊或多塊栓塞或凝塊丟失的風險。本發明可滿足這些以及其他需要。

發明內容