[發明專利]用于遞送和釋放支架的捕獲管機構

有效

• 申請號: 201410091593.7
• 申請日: 2014-03-13
• 公開（公告）號: CN104042379B
• 公開（公告）日: 2018-04-06
• 發明（設計）人: R.斯拉札斯;J.A.洛倫佐
• 申請（專利權）人: 德普伊新特斯產品有限責任公司
• 主分類號: A61F2/966
• 分類號: A61F2/966
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司72001
• 代理人: 楊炯

背景技術

本發明整體涉及用于治療脈管系統中的缺陷的用于介入性治療處理或脈管手術的裝置，并且更具體地涉及用于將自擴張支架通過導管遞送到患者脈管系統中的治療部位例如用于治療動脈瘤的系統和方法。

在患者的脈管系統中遞送自擴張支架的基本方法通常包括通過經由套管或微導管朝遠側推壓支架來經由套管或微導管推進支架，直到支架在患者脈管系統中的所需位置處從套管或微導管的遠端露出。此時，自擴張支架為無約束的，并且理想的是自擴張支架部署在患者脈管系統中的所需位置處。然而，此基本方法通常因支架的自擴張本質而為“僅推壓型”系統，因為支架一旦被部署，就不能再向前或向后操作支架的位置，這樣使得自擴張支架一旦已被部署，通常就不能進行支架的縮回。

在一種類型的遞送系統中，自擴張支架徑向地壓縮在兩個推壓表面（支架的一個近側表面和一個遠側表面）之間，使得只要整個自擴張支架保持在套管或微導管內，就能夠推進和縮回自擴張支架。然而，如果支架的遠端的任何部分露到微導管之外，則縮回自擴張支架的能力喪失，此時遞送系統基本上起到與“僅推壓型”系統相同的作用。已知使用自擴張支架上的物理結構來捕獲近側部分的另一種類型的遞送系統。此類近側捕獲類型的遞送系統允許推進和縮回，甚至在支架的遠側部分已離開套管或微導管之后亦是如此。然而，這種類型的遞送系統需要在支架設計上包括特定結構，這不一定是可行的。

希望一種用于遞送自擴張支架的系統以允許控制支架的推進和縮回，這需要遞送系統例如通過在遞送系統上提供布置而具有與支架配合的某一類型的捕獲接口，由此來允許捕獲支架的全部或一部分或者捕獲支架上的特定接口結構。希望在支架的近端處提供此類捕獲接口，使得支架的遠側部分能夠露出并且允許在整個支架從遞送系統釋放之前部署成部分或完全擴張直徑，從而在整個支架從遞送系統釋放之前允許自擴張支架的縮回和重新定位。希望提供此類捕獲接口以作為用于遞送自擴張支架的“正向捕獲”遞送系統，其中無論自擴張支架定位在遞送套管或微導管之內還是完全定位在遞送套管或微導管之外，自擴張支架在近側由遞送系統保持，使得整個支架能夠推進到微導管遠端之外且不釋放支架，并且隨后能夠完全縮回到遞送套管或微導管內。在使用此類“正向捕獲”遞送系統時，還希望的是需要單獨的部署動作以便釋放自擴張支架，由此提供具有最大靈活性的遞送系統。本發明可滿足這些以及其他需要。

發明內容

簡而言之并且概況地講，本發明提供了用于遞送和釋放自擴張支架的捕獲管機構，其中支架的近側部分通過管狀捕獲套管的遠側部分可拆卸地保持在芯線上。捕獲管機構允許支架在最終釋放之前的推進和縮回，并且允許除捕獲管機構捕獲的支架的小部分之外的支架的大部分在遞送套管或微導管之外擴張，同時仍允許支架的縮回和復位重新定位且無需在支架設計內包括特定的捕獲結構。

因此，在第一實施例中，本發明提供了用于將自擴張支架穿過導管遞送并且釋放到患者的脈管系統中的治療部位的裝置，該裝置包括管狀捕獲套管和芯線，所述管狀捕獲套管設置在自擴張支架的近側部分之上，并且所述芯線具有延伸穿過自擴張支架的內腔的至少一部分的遠側部分，其中自擴張支架的近側部分設置在芯線的中間部分之上。在一個目前優選的方面，管狀捕獲套管的遠側部分被配置成將自擴張支架的近側部分可拆卸地保持在管狀捕獲套管的腔內和芯線的中間部分上。在另一個目前優選的方面，管狀捕獲套管包括一個或多個孔，所述一個或多個孔優選地在與自擴張支架的近端對齊的位置處延伸穿過管狀捕獲套管的遠側部分。一個或多個細長構件延伸穿過管狀捕獲套管的一個或多個孔、并且穿過管狀捕獲套管的腔、并且穿出管狀捕獲套管的遠端，其中一個或多個細長的構件的第一末端和第二末端從管狀捕獲套管朝近側延伸，使得一個或多個細長的構件被配置成當朝近側牽拉一個或多個細長構件的第一末端和第二末端時分開管狀捕獲套管，由此來從管狀捕獲套管以及芯線的中間部分釋放自擴張支架的近端。

在另一個目前優選的方面，芯線的中間部分可任選地具有如下外表面，所述外表面包括保持結構，例如，一個或多個栓、多個齒狀物、或有紋理的高摩擦表面。在另一個目前優選的方面，管狀捕獲套管的遠側部分被配置成將自擴張支架的近側部分夾持、壓縮、或者說是捕獲在管狀捕獲套管的腔內和芯線的中間部分上。在另一個目前優選的方面，管狀捕獲套管包括例如可收縮套管、或彈性套管。