[發明專利]用于植入二次關節盂假體的系統和方法

有效

• 申請號: 201410088948.7
• 申請日: 2014-03-12
• 公開（公告）號: CN104042367B
• 公開（公告）日: 2017-11-21
• 發明（設計）人: J.M.查瓦里亞;K.E.拉平;M.G.霍爾達
• 申請（專利權）人: 德普伊新特斯產品有限責任公司
• 主分類號: A61F2/46
• 分類號: A61F2/46
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司72001
• 代理人: 胡斌

技術領域

本公開整體涉及整形外科植入物，并且更具體地涉及用于植入二次關節盂假體的系統和方法。

背景技術

在患者的一生中，由于例如疾病或創傷原因，可能需要對患者執行全肩關節置換手術。在全肩關節置換手術中，利用肱骨假體來置換患者的肱骨的自然頭部。肱骨假體通常包括植入到患者的肱骨的髓內管中的細長桿部件和固定到該桿部件上的半球形假體頭部件。在此類全肩關節置換手術中，肩胛骨的自然關節盂表面利用提供支承表面的關節盂部件進行重建或或換句話講進行置換，其中肱骨假體的假體頭部件可在所述支承表面上進行關節運動。

然而，在一些情況下，患者的自然肩（包括其軟組織）已惡化到嚴重程度的關節不穩定和疼痛。在許多此類情況下，可能需要改變肩關節的力學結構。使用反轉式肩關節植入物來達到上述目的。顧名思義，反轉式肩關節植入物逆轉了健康肩關節的解剖結構或結構。具體地講，反轉式肩關節植入物被設計成使得被稱為關節盂凸形支承頭(glenosphere)部件的假體頭（即球窩關節中的“球”）固定到患者的肩胛骨，同時使被稱為肱骨杯的對應的凹形支承件（即球窩關節中的“承窩”）固定到患者的肱骨。此類反轉構型允許患者的三角肌（其為較大的和較強健的肩部肌肉之一）舉起臂部。

發明內容

根據一個方面，一種將肩關節假體植入患者的肩胛骨中的方法包括如下步驟：將導引器放置在先前植入患者的肩胛骨內的一次關節盂部件之上。該方法還包括如下步驟：從肩胛骨移除一次關節盂部件并且使肩胛骨準備用于二次關節盂部件的植入，其中移除和準備步驟同時發生。

移除步驟可包括使用工具刺穿一次關節盂并且進入肩胛骨的關節盂表面中的步驟。移除步驟還可包括在肩胛骨的骨組織中形成空隙的步驟，該空隙至少與從一次關節盂部件延伸并且將一次關節盂部件植入肩胛骨的骨組織中的錨定件一樣大，并且該空隙占據至少與該錨定件一樣多的空間，由此消除該錨定件。此外，移除步驟可包括從肩胛骨的骨組織移除未錨定的一次關節盂部件的步驟。

通過在肩胛骨的骨表面上形成空隙，可以使肩胛骨準備用于二次關節盂部件的植入。

該方法還可包括如下步驟：提供包括錨定件的二次關節盂部件，該錨定件具有與肩胛骨的骨組織中的空隙的幾何形狀大體一致的幾何形狀；并且將該二次關節盂部件的錨定件植入空隙內。

該方法還可包括評估患者的肩關節的損傷程度的步驟。如果損傷程度處于第一級，則該方法可包括將解剖型二次關節盂部件的錨定件植入空隙內的步驟。或者，如果損傷程度處于第二級，則該方法可包括將反轉式二次關節盂部件的錨定件植入空隙內的步驟。解剖型二次關節盂部件的錨定件和反轉式二次關節盂的錨定件具有與空隙的幾何形狀大體一致的幾何形狀。

根據另一方面，一種將肩關節假體植入患者的肩胛骨中的方法包括如下步驟：通過刺穿一次關節盂部件來在患者的肩胛骨中形成空隙，其中該空隙包括被錨定件占據的肩胛骨的骨組織內的區域，該錨定件從一次關節盂部件延伸并且植入患者的肩胛骨內。在形成空隙并且將二次關節盂部件植入空隙內的步驟之后，該方法還包括移除不再錨定至肩胛骨的骨組織的一次關節盂部件的碎片的步驟。

二次部件可包括平臺，該平臺具有外側表面和內側表面并且能夠接觸患者的肩胛骨，該內側表面與該外側表面相對。該平臺還可包括從平臺的內側表面延伸的至少一個錨定件，其中該錨定件適于被植入空隙內。

該錨定件可呈從平臺的內側表面的中心部分向外延伸的栓的形式。作為另外一種選擇，該錨定件可呈從平臺的內側表面向外延伸的龍骨的形式。

該方法還可包括在外科手術期間評估患者的肩關節的損傷程度。如果損傷程度處于第一級，則該方法還可包括將解剖型二次關節盂部件的錨定件植入空隙內的步驟。或者，如果損傷程度處于第二級，則該方法還可包括將反轉式二次關節盂部件的錨定件植入空隙內的步驟。解剖型二次關節盂部件的錨定件和反轉式二次關節盂的錨定件可具有與空隙的幾何形狀大體一致的幾何形狀。此外，評估步驟允許外科醫生在手術期間在解剖型二次關節盂部件與反轉式二次關節盂部件之間改變計劃。

形成空隙的步驟還可包括如下步驟：將導引器放置在先前植入患者的肩胛骨內的一次關節盂部件之上，并且從肩胛骨移除一次關節盂部件。形成空隙的步驟還可進一步地包括使肩胛骨準備用于二次關節盂部件的植入的步驟，其中移除和準備步驟同時發生。

通過在肩胛骨關節盂表面上形成空隙，可以使肩胛骨準備用于二次關節盂部件的植入。