[發(fā)明專利]跟骨骨折內(nèi)固定裝置

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201410058680.2
• 申請日: 2014-02-19
• 公開（公告）號: CN103876814A
• 公開（公告）日: 2014-06-25
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 徐煜
• 申請（專利權(quán)）人: 徐煜
• 主分類號: A61B17/68
• 分類號: A61B17/68
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療輔助器具，尤其是一種骨折輔助器具。

背景技術(shù)

跟骨骨折在足外傷中較為常見，其中累及距下關(guān)節(jié)的跟骨骨折占絕大部分。距下關(guān)節(jié)是足的重要負(fù)重關(guān)節(jié)，跟骨關(guān)節(jié)面損傷、移位后則失去關(guān)節(jié)面的平整性，將導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)疼痛及關(guān)節(jié)僵硬，從而形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動(dòng)及行走功能。目前對于有移位骨折的治療，比較成熟的是采用外側(cè)入路切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定。對于多數(shù)Sanders?II、III型骨折，基本能達(dá)到較好的復(fù)位和可靠固定。但由于跟骨外側(cè)軟組織薄，并有腓骨長、短肌腱、腓腸神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)貼附其表面，手術(shù)對這些組織造成的損傷較大，易產(chǎn)生皮膚壞死，切口感染，切口愈合困難、神經(jīng)損傷、肌腱粘連等問題。對于跟骨內(nèi)側(cè)壁較粉碎或內(nèi)側(cè)皮質(zhì)支撐不足的骨折類型，一般的外側(cè)鋼板也難以達(dá)到可靠固定。

近年來許多學(xué)者在手術(shù)入路的改進(jìn)、鋼板形態(tài)的改良，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇等方面做了大量的工作，但仍不能解決手術(shù)切口過大，組織剝離過多，以及切口縫合后鋼板對表面的肌腱、神經(jīng)及皮膚刺激問題。在提高鋼板固定的穩(wěn)定性方面，近年來逐漸發(fā)展出鎖定型的根骨鋼板，較傳統(tǒng)跟骨鋼板的固定強(qiáng)度有了一定的提高，部分解決了跟骨內(nèi)側(cè)皮質(zhì)支撐不足的問題。但由于鋼板采用偏心受力方式維持跟骨內(nèi)側(cè)的復(fù)位，因此固定強(qiáng)度仍顯不足，難以滿足手術(shù)后早期功能鍛煉的要求，不利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。因此，要從根本上改變這種現(xiàn)狀，必須另辟蹊徑，尋求新的臨床解決方案。

發(fā)明內(nèi)容

為了克服已有跟骨鋼板固定方式的手術(shù)創(chuàng)傷較大、固定效果較差、操作麻煩的不足，本發(fā)明提供了一種減少手術(shù)創(chuàng)傷、提升固定效果、方便手術(shù)操作的跟骨骨折內(nèi)固定裝置。

本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是：

一種跟骨骨折內(nèi)固定裝置，包括縱向貫穿于跟骨的主螺釘和穿過跟骨的骨折塊的鎖釘，所述主螺釘?shù)尼敆U上沿著縱向依次開有鎖孔，所述鎖釘穿過所述鎖孔，每個(gè)鎖釘固定在不同的骨折塊上，所述鎖釘包括用于加壓固定的釘帽。

進(jìn)一步，所述主螺釘呈中空結(jié)構(gòu)，所述固定裝置還包括導(dǎo)針，所述導(dǎo)針位于所述主螺釘?shù)闹锌涨粌?nèi)。

更進(jìn)一步，所述主螺釘?shù)奈膊吭O(shè)有直徑比釘桿大的尾端，所述尾端呈沉頭、平頭或錐形。

再進(jìn)一步，所述主螺釘?shù)那岸顺势筋^或錐形。

所述尾端開有附加孔，所述附加孔內(nèi)含有內(nèi)螺紋，所述附加孔上安裝附加螺釘，所述附加螺釘與根骨的后關(guān)節(jié)突固定連接。

所述鎖孔為內(nèi)螺紋孔。鎖孔的數(shù)量、位置、方向按一般常見跟骨骨折類型骨折塊的分布規(guī)律設(shè)計(jì)，以適合絕大多數(shù)骨折病人的內(nèi)固定需求；同時(shí)，各鎖孔的方向、位置、數(shù)目設(shè)計(jì)以置入鎖定螺釘后不會(huì)發(fā)生鎖釘之間的相互干擾為前提，以避免鎖定螺釘置入困難。

所述鎖釘為全螺紋嚙合螺釘，所述全螺紋嚙合螺釘穿過跟骨骨折塊并插入置于跟骨中央的主螺釘?shù)逆i孔中。

所述鎖釘為半螺紋加壓螺釘，所述半螺紋加壓螺釘穿過跟骨骨折塊和置于跟骨中央的主螺釘?shù)逆i孔，并于另一側(cè)的骨折塊相嚙合。

所述固定裝置還包括導(dǎo)向架，所述導(dǎo)向架與所述主螺釘?shù)奈膊抗潭ㄟB接，所述導(dǎo)向架上開有導(dǎo)向孔，每個(gè)導(dǎo)向孔均與一個(gè)鎖孔對應(yīng)，導(dǎo)向孔的軸線延伸線與對應(yīng)的鎖孔的軸線重合。

所述固定裝置還包括用于對驅(qū)動(dòng)鉆頭導(dǎo)向的導(dǎo)向套筒，所述導(dǎo)向套筒位于所述導(dǎo)向孔內(nèi)。

本發(fā)明的技術(shù)構(gòu)思為：將骨折固定裝置由原先的放置在跟骨表面改為置于跟骨內(nèi)部；由原先的靠固定裝置的表面貼附壓力固定改為內(nèi)部支撐固定。更符合跟骨的自然負(fù)荷形式及生物力學(xué)特點(diǎn)。同時(shí)手術(shù)中也不需要大面積剝離跟骨表面組織，可以做到采用微創(chuàng)方式植入內(nèi)固定裝置。對提高固定效果，減少手術(shù)創(chuàng)傷，方便手術(shù)操作，進(jìn)而為骨折的愈合和關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)創(chuàng)造十分有利的條件，具有極大的臨床意義。

本發(fā)明的有益效果主要表現(xiàn)在：減少手術(shù)創(chuàng)傷、提升固定效果、方便手術(shù)操作。

附圖說明

圖1是跟骨骨折內(nèi)固定裝置的示意圖。

圖2是跟骨骨折內(nèi)固定裝置的使用狀態(tài)示意圖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖對本發(fā)明作進(jìn)一步描述。

參照圖1和圖2，一種跟骨骨折內(nèi)固定裝置，包括縱向貫穿于跟骨的主螺釘1和穿過跟骨的骨折塊的鎖釘2，所述主螺釘1的釘桿上沿著縱向依次開有鎖孔，所述鎖釘2穿過所述鎖孔，每個(gè)鎖釘2固定在不同的骨折塊上，所述鎖釘2包括用于加壓固定的釘帽。