[發明專利]一種內鏡下顱底圓孔處三叉神經手術用可調牽拉擴張器

有效

• 申請號: 201410024371.3
• 申請日: 2014-01-20
• 公開（公告）號: CN103750870A
• 公開（公告）日: 2014-04-30
• 發明（設計）人: 王中亮;曹清
• 申請（專利權）人: 王中亮
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02
• 代理公司: 南京眾聯專利代理有限公司 32206
• 代理人: 顧進

技術領域

本發明涉及醫療器械領域，特別涉及一種內鏡下顱底圓孔處三叉神經手術用可調牽拉擴張器。

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背景技術

目前三叉神經痛在手術治療上一般有2種方法，一種為顱內血管神經減壓術或者顱內三叉神經神經選擇性切斷術，一種為顱外三叉神經切斷術，2種方法各有其優點，也各有其缺點：顱內血管神經減壓術或者顱內三叉神經神經選擇性切斷術必須開顱手術，本身有一定的風險和可能出現嚴重并發癥（死亡），幾乎所有的患者都會對開顱手術有恐懼心理，如果患者有其他嚴重的基礎疾病或者高齡患者本身不宜開顱手術。同時開顱手術費用高；而顱外三叉神經切斷術具有不開顱，沒有開顱手術的風險，患者普遍易于接受，同時費用低，明顯減輕了患者的負擔。加上我們采用鼻內鏡手術，手術創傷小，而我們選用顱底圓孔處神經高位切斷手術，其復發率極低，和開顱手術效果相當，因此鼻內鏡三叉神經顱底圓孔切斷術具有較好的推廣價值，我們已經開展多年手術，取得了極好的療效和患者的評價。但是目前還沒有一種設計合理，使用方便，手術視野暴露較好的牽拉擴張器，即使現在有一些鼻竇擴張器和上頜竇拉鉤等使用，但沒有一個適用于內鏡下三叉神經顱底圓孔切斷手術。因此需要發明一個構造簡單的實用的牽拉擴張器能夠在進行三叉神經神經選擇性切斷術時更好的暴露翼腭窩。

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發明內容

針對以上問題，本發明為一種內鏡下顱底圓孔處三叉神經手術用可調牽拉擴張器，該機構主要用于三叉神經神經顱底高位選擇性切斷術，其結構結構簡單，設計合理，易于操作，且使用方便，經濟實用，可以準確、充分的暴露手術視野，為達此目的，本發明提供一種內鏡下顱底圓孔處三叉神經手術用可調牽拉擴張器，包括牽拉擴張器上部支撐、中部延長器和牽拉擴張器下部支撐，所述牽拉擴張器上部支撐和牽拉擴張器下部支撐開口相對，所述牽拉擴張器上部支撐和牽拉擴張器下部支撐開口相對，所述牽拉擴張器上部支撐和牽拉擴張器下部支撐兩個側端均通過中部延長器相連，所述牽拉擴張器上部支撐上端的一側有皮膚固定牽拉鉤，所述牽拉擴張器下部支撐下端有切口下緣固定槽，所述切口下緣固定槽底部槽型的截面為梯形，所述皮膚固定牽拉鉤外側和切口下緣固定槽內壁有一層護墊。

作為本發明的進一步改進，所述中部延長器為連接螺桿，所述牽拉擴張器上部支撐和牽拉擴張器下部支撐兩個側端端部均有螺孔，所述連接螺桿安裝在牽拉擴張器上部支撐和牽拉擴張器下部支撐側端端部均有螺孔內將牽拉擴張器上部支撐和牽拉擴張器下部支撐相連，本發明可利用連接螺桿作為中部延長器，操作時通過旋轉連接螺桿即可對相應距離進行調節，該方式進行微調，但是操作相對簡便。

作為本發明的進一步改進，所述中部延長器包括伸縮桿和調節件，所述伸縮桿將牽拉擴張器上部支撐和牽拉擴張器下部支撐相連，所述伸縮桿包括插接桿和固定桿，所述插接桿插接在固定桿內，所述固定桿一側有孔，所述調節件端部穿過固定桿孔將插接桿固定,所述調節件在皮膚固定牽拉鉤一側，本發明可利用伸縮桿作為中部延長器，通過伸縮桿調節更為方便，但是調節精度不高，由于本發明是用于內鏡下顱底圓孔處三叉神經手術，因此調節件需在皮膚固定牽拉鉤一側。

作為本發明的進一步改進，所述伸縮桿的固定桿長度固定，所述伸縮桿的插接桿側邊有刻度，由于本發明主要用于內鏡下顱底圓孔處三叉神經手術，手術人群不一樣所需長度會不一樣，因此最好設置刻度以便于手術人員進行長度調節。

作為本發明的進一步改進，所述牽拉擴張器下部支撐截面為S型，所述切口下緣固定槽在皮膚固定牽拉鉤下方，由于本發明是用于內鏡下顱底圓孔處三叉神經手術，為了符合人口腔形狀使用該設計，該設計切口下緣固定槽可以更好的卡在上尖牙窩的切開上。

作為本發明的進一步改進，所述牽拉擴張器上部支撐、牽拉擴張器上部支撐的皮膚固定牽拉鉤、牽拉擴張器下部支撐和牽拉擴張器下部支撐的切口下緣固定槽的端部及側邊均有倒角，為了避免手術時弄破病人皮膚，可將牽拉擴張器上部支撐、牽拉擴張器上部支撐的皮膚固定牽拉鉤、牽拉擴張器下部支撐和牽拉擴張器下部支撐的切口下緣固定槽的端部及側邊均設置為倒角。

作為本發明的進一步改進，所述皮膚固定牽拉鉤鉤部寬度為3cm,所述切口下緣固定槽的寬度為3cm，由于三叉神經元手術的切口只有3cm,因此皮膚固定牽拉鉤鉤部寬度和切口下緣固定槽的寬度均為3cm。

作為本發明的進一步改進，所述可調節型牽拉擴張器材料為含鉬的馬氏體鉻不銹鋼7C27MO2，由于本發明主要用于內鏡下顱底圓孔處三叉神經手術，對材質耐腐蝕性，以及消毒要求極高，并有相應的硬度要求，因此需采用上述含鉬的馬氏體鉻不銹鋼7C27MO2作為主材。