[發明專利]棘板間萬向動態穩定器

無效

• 申請號: 201410021613.3
• 申請日: 2014-01-17
• 公開（公告）號: CN103705296A
• 公開（公告）日: 2014-04-09
• 發明（設計）人: 李照文
• 申請（專利權）人: 李照文
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 荊州市亞德專利事務所 42216
• 代理人: 陳德斌

技術領域

本發明涉及一種棘板間萬向動態穩定器，屬人體腰椎內固定技術領域。

背景技術

隨著人們年齡的增長，腰椎會呈現不同程度的自然退變，退變性腰椎疾患往往嚴重影響患者的日常生活，有的甚至失去生活自理能力，是骨病科常見的疾病。據國外文獻報道在西方國家約有50%的成年人曾患腰痛，其中約半數需要就診；在我國需行手術治療的退變性腰椎疾病患者約每1000人每年1例。一直以來，腰椎融合內固定術被普遍公認是治療嚴重退變性腰椎疾患的主要方法，但融合固定術后存在許多不可避免的缺陷，可造成鄰近節段的退行性變或加劇已存在的脊柱退行性變。一些臨床觀察和基礎研究已經發現內固定強度越大，鄰近節段越易出現退變。

動態內固定系統的植入在不犧牲脊柱即刻穩定性的前提下將其動態固定，術后可分散堅固內固定的負荷傳導，避免應力遮擋，棘間產生的撐開力可在手術節段產生相對的后凸，使內折的黃韌帶反向張開以減少其對椎管的侵入，增大椎管容積，還可增加椎間孔的大小、恢復椎間隙高度、卸載后方纖維環的負荷，減少相應節段小關節載荷。術后患者恢復迅速，復發率低，疼痛等癥狀緩解顯著，可早期下床活動、恢復日常生活等。其適應癥較廣，包括退變性椎管狹窄、椎間盤源性下腰痛、關節突綜合征、椎間盤突出癥和退行性腰椎不穩等病變。

目前動態脊椎關節內固定有如下幾種：1、前路手術人工椎間盤置換和人工髓核置換；2、后路非融合技術。后路非融合技術又分為：（1）棘突間內固定撐開裝置；（2）經椎弓根固定的動力穩定裝置；（3）關節突關節置換術。其中棘間動態固定創傷小、操作簡單，故發展迅速。其植入棘突間有的是具有彈性的物質，在腰椎伸直時，通過其自身的彈性裝置限制腰椎的過度伸展，如Coflex系統由Samani在1994年設計并提供的，從側面觀系統呈“U”形，術中必須移除棘上和棘間韌帶等，也有的如彈性體系統、形狀記憶合金系統、Ｈ形植入物加綁定繩索、棘間墊加捆綁帶等。但正常情況下腰椎可以進行的活動有前后方向的前屈、后伸，左右方向的側屈，冠狀位與矢狀位上的旋轉，以及上述各方向之間同時作用形成的環轉運動。在上述運動中，以前屈的運動最為頻繁；有研究表明冠狀位上旋轉活動最易引起椎間盤慢性損傷及退變，所以在冠狀位上的旋轉活動應控制在較小范圍。目前使用的上述各種動態棘突間內固定物，有的未能保留脊柱在各方向上的活動或進行彈性范圍限制，以更好的降低彈性疲勞，或未能充分發揮彈性輔助作用、不能應用于棘間距過小或棘突過小的病例，以及用繩索、捆綁帶等易磨損、易松弛，或犧牲了棘上韌帶、或操作復雜等缺點，均難以保證很低的并發癥與很好的遠期效果。

發明內容

本發明的目的在于，提供一種由U形結構、彈性體和插板構成，彈性體安裝在U形結構的兩側，通過插板和U形結構底部的倒鉤固定在人體棘突和椎板上；通過U形結構和彈性體的共同作用，實現脊柱在矢狀位上的伸、屈和旋轉的彈性穩定，還能實現其它各方向運動及多方位活動綜合作用所形成環轉的動態穩定。既保留了病變節段的運動功能，同時又增加各方向力學穩定性，最終達到能提供手術節段各方向彈性動態穩定的棘板間萬向動態穩定器。?

本發明是通過如下的技術方案來實現上述目的的：

該棘板間萬向動態穩定器由U形結構、彈性體和插板構成，其特征在于：兩個U形結構的開口端向外，U形結構的兩邊外側通過彈性體彈性連接，每個U形結構的兩側上分別插接有一插板。所述的U形結構的底部內側制作有防脫鉤，U形結構的開口端兩側制作有擋板。所述的插板中部制作有插槽，插板的上部制作有帶內螺紋的固緊螺孔，插板的一側外表面上制作有防脫鉤，插板的下部制作有齒狀結構。所述的插板為直形結構、弧形結構或U形結構。

本發明與現有技術相比的有益效果在于：

該棘板間萬向動態穩定器通過插板底部的齒狀結構嵌插固定于椎板和棘突根部，再通過插板上的固緊螺孔固定在棘突骨質上，由于U形結構可在插板內移動，從而緩沖了暴力的沖擊，避免了腰椎活動時U形結構與棘突骨質的摩擦，降低了因穩定器的彈性不能充分適應暴力所造成的棘突骨折的風險。另外該棘板間萬向動態穩定器通過U形結構與彈性體的配合，實現了脊柱手術節段在矢狀位上的伸、屈、旋轉的彈性穩定，還能實現手術節段各方向運動及多方位活動綜合作用所形成環轉的動態穩定。解決了現有使用的各種動態棘突間內固定物不能保留脊柱在各方向上的活動及對各方向的活動進行充分的彈性限制，且結構復雜、手術時間長、安裝不方便等問題。該棘板間萬向動態穩定器具有結構簡單、應力分布不集中、植入方便、固定牢固可靠、U形結構可在插板內移動的優點。?

附圖說明