[發明專利]交聯控制

有效

• 申請號: 201380080609.8
• 申請日: 2013-10-30
• 公開（公告）號: CN105682620B
• 公開（公告）日: 2019-02-22
• 發明（設計）人: C·多尼茨基;A·韋爾赫費爾
• 申請（專利權）人: 視樂有限公司
• 主分類號: A61F9/007
• 分類號: A61F9/007;A61F9/008;A61N5/06
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所 11038
• 代理人: 杜文樹

本發明提供了一種交聯控制系統、所述交聯控制系統的用途、包括所述交聯控制系統的一種激光系統、一種交聯控制方法和一種激光治療的方法。所述交聯控制系統包括光敏劑提供單元、光源和控制計算機，所述光源被配置來提供波長適于激活引入或施加到組織中或組織上的所述光敏劑以進行交聯的光。

技術領域

本公開總體上涉及組織的交聯。更具體地，本公開的實施方案涉及一種交聯控制系統、所述交聯控制系統的用途、一種包括所述交聯控制系統的激光系統、一種交聯控制方法和一種激光治療的方法。

背景技術

在眼科學上，人們對使用光敏劑和電磁輻射來改變組織例如角膜的生物力學和生物化學特性以用于治療目的的技術的了解已超過10年。

人眼球周圍是角鞏膜。由于眼內壓，含膠原的角鞏膜具有近似球體的形狀。在眼球后區，角鞏膜由白色鞏膜組成。對可見光透明的角膜位于前區。

角鞏膜變形可引起屈光不正。例如，軸性近視，一種類型的近視，可由眼球的角膜和/或鞏膜縱向擴大而引起。橢球形角膜表面可引起一種形式的散光或其他高階像差，稱為“不規則角膜曲率”。在某些情況下(例如，在組織不穩定或角膜過薄的情況下)，在為矯正屈光不正，例如使用受激準分子或飛秒激光器的眼激光治療中，在治療之前必須穩定眼組織，以保證安全治療。

角膜形狀上的漸進性且不規則變化可引起角膜的另一缺陷。這通常稱為擴張。這些擴張變化通常以角膜變薄及角膜的前部和/或后部曲率增大為標志，并且往往導致高度近視和散光。最常見的擴張形式是圓錐形角膜。圓錐形角膜，角膜病理性軟化，導致角膜漸進性變薄和錐形變形。當隆起增大時，角膜通常在中心下方變得更薄。角膜可破裂并且結疤，這樣可永久性地降低視敏度。在這些情況下，角膜基質在結構上被削弱并且在生物力學上不穩定。

在角膜手術期間由于角膜組織的光致破裂或光揮發以及通過金屬或金剛鉆刀的機械切割，可能存在角膜完整性失穩。

角膜交聯(crosslinking)(常常也稱為角膜交叉聯結(cross-linking)、角膜膠原交聯或角膜膠原交叉聯結)是使用紫外(UV)光或藍色光譜中的光和光敏劑來增強角膜中的化學鍵并從而增加角膜硬度的技術。硬化效果由UV輻射光敏劑而產生。通過UV輻射，激活光敏劑以引起角膜交聯。角膜交聯涉及膠原纖維的交叉聯結。

簡言之，可將角膜交聯視為將光敏劑放到角膜上或中，接著暴露于UV光，以便硬化角膜的過程。交聯通常不限于在眼組織上或中的應用。而是可設想對各種組織的應用，本文總體上將其稱為交聯。

例如，角膜交聯已經廣泛地用于穩定圓錐形角膜以防止這種疾病的進一步進展。

在已知技術中，因為上皮通過起到核黃素分子向角膜中擴散的屏障的作用而阻礙核黃素滲透角膜，所以至少部分去除角膜上皮以將核黃素(作為光敏劑的一個實例)引入角膜中。最近，已經提出借助于激光裝置在角膜中產生通道，以將核黃素引入產生的通道中并且借助于合適的附加UV光源照射引入的核黃素。在孔內UV照射核黃素期間單線態氧自由基的生成基于共價和三價交聯的形成在膠原原纖維之間引入膠原交聯。UV照射需要將附加UV光源移向患者或將患者移向附加UV光源。

在此類已知的技術中，人工進行治療步驟，以致，例如，對于患者和治療醫生而言存在一定的等待時間。等待時間由對患者的人工診斷、引起的光敏劑延時人工引入或施加及其加強，還有用UV光的延時屈光治療而產生。

發明內容

需要提供一種用于交聯例如角膜交聯的改進技術。

根據第一方面，提供了一種交聯控制系統。所述交聯控制系統包括：光敏劑提供單元、光源和控制計算機。光敏劑提供單元被配置來提供光敏劑以將所述光敏劑引入或施加到組織中或組織上。光源被配置來提供波長適于激活引入或施加到所述組織中或所述組織上的光敏劑以進行交聯的光。控制計算機被編程來確定用于控制所述光敏劑的激活和所述光敏劑的引入或施加中的至少一者的一個或多個控制參數。