[發明專利]具有閉鎖機構的手術器械

有效

• 申請號: 201380077491.3
• 申請日: 2013-06-17
• 公開（公告）號: CN105636524B
• 公開（公告）日: 2018-05-04
• 發明（設計）人: 石紹輝;楊謙宏;許瑟安
• 申請（專利權）人: 柯惠LP公司
• 主分類號: A61B17/03
• 分類號: A61B17/03;A61B17/04;A61B17/068
• 代理公司: 北京金信知識產權代理有限公司11225
• 代理人: 黃威,董領遜

技術領域

本公開一般地涉及一種用于將手術緊固件施加到身體組織的手術緊固器械。更具體而言，本公開涉及一種閉鎖而防止發射緊固件直到釘倉組件和砧座組件充分接近的手術緊固器械。

背景技術

吻合術是對分離的中空器官部分的手術連結。典型地，吻合術操作跟在移除中空組織的患病部分或者缺陷部分的手術之后進行，并且要對其余的末端部分進行連結。取決于所期望的吻合術操作，末端部分可以通過環形的端對端或者環形的側對側的器官重構方法中的任一種來連結。

在環形吻合手術中，借助于吻合器械將器官部分的兩個端部連結，其中吻合器械驅動吻合釘或緊固件環形陣列穿過每個器官部分的末端部分并且同時去除所驅動的吻合釘環形陣列內的任何組織以使得管狀通道暢通。在例如專利號為7,303,106、6,053,390、5,588,579、5,119,983、5,005,749、4,646,745、4,576,167以及4,473,077的美國專利中描述了用于執行中空的器官的環形吻合術的器械的示例，各個專利的全部內容通過引用合并于此。典型地，這些器械包括：細長軸，在近側端處具有手柄部以致動器械；以及吻合釘保持部件，被布置在遠側端處。包括砧座桿和附接的砧座頭的砧座組件安裝到器械的鄰近吻合釘保持部件的遠側端上。隨著砧座頭和吻合釘保持部件接近，將待吻合的中空器官組織的相對的末端部分夾持在砧座頭和吻合釘保持部件之間。被夾持的組織是通過扳機的致動以從吻合釘保持部件驅動一個或多個吻合釘而使得吻合釘的端部穿過組織并且被砧座頭變形來吻合的。同時推進環形刀具以對在中空的器官內的組織取芯使得在器官內的管狀通道通暢。

除了中空的器官的吻合以外，用于執行環形吻合術的手術吻合器械已經用于治療直腸中的內痔。典型地，在用于痔瘡治療的環形吻合器械的使用期間，手術吻合器械的砧座頭和吻合釘保持部件在砧座頭和吻合釘保持部件處于打開或者非接近位置的情況下被插入通過肛門并且進入直腸。此后，荷包式縫線(pursestring suture)用于朝向砧座桿拉動內痔組織。接著，砧座頭和吻合釘保持部件接近以在砧座頭和吻合釘保持部件之間夾持痔瘡組織。發射吻合器械以去除痔瘡組織并且吻合被切割的組織。在吻合消痔手術中，由吻合器械去除在痔瘡頂部的粘膜和粘膜下層帶，由此通過抑制血液流向組織來治療痔瘡。

在一些情形下，希望防止吻合釘的過早發射。因此，期望有一種包括防止活動手柄在砧座組件和釘倉組件充分接近之前被致動的閉鎖機構的手術器械。

發明內容

本公開涉及一種手術器械，其包括手柄組件、細長部、頭部、接近機構以及閉鎖機構。所述手柄組件包括活動手柄和固定手柄。所述細長部從所述手柄組件向遠側延伸并且限定縱軸線。所述頭部被布置為鄰近所述細長部的遠側部并且包括第一鉗夾構件和第二鉗夾構件。所述接近機構包括被布置為與所述第一鉗夾構件機械協作的驅動構件并且所述接近機構被配置為使所述第一鉗夾構件關于所述第二鉗夾構件縱向地運動。所述閉鎖機構被配置為選擇性地允許所述活動手柄的致動以從所述第二鉗夾構件射出緊固件。所述閉鎖機構包括從所述活動手柄延伸出的銷，并且所述銷與所述驅動構件中的槽滑動地接合。

在所公開的實施例中，所述接近機構的致動導致所述槽相對于所述銷的縱向平移。

在所公開的實施例中，所述驅動構件中的所述槽包括止擋部和發射部。當所述銷與所述槽的所述止擋部接合時，防止所述活動手柄被致動，并且當所述銷被布置于所述槽的所述止擋部與所述發射部之間時，所述活動手柄能夠被致動。此處公開了當所述第一鉗夾構件與所述第二鉗夾構件處于接近位置時，所述銷接合在所述槽的所述止擋部與所述發射部之間。此處公開了在所述活動手柄致動期間，所述銷與所述槽的所述發射部接合。進一步公開了所述槽的所述發射部被布置為向遠側鄰近所述槽的所述止擋部。進一步公開了所述槽的所述止擋部基本上與縱軸線平行，并且其中所述槽的所述發射部被布置為相對于所述槽的所述止擋部成一角度。進一步公開了所述槽的所述發射部是弓形的。

在所公開的實施例中，所述手術器械還包括被布置為鄰近所述驅動構件的近側部的接近旋鈕，以及與所述接近旋鈕的一部分螺紋接合的止動器。所述止動器的止擋部被配置為接觸所述驅動構件的近側面。

在所公開的實施例中，所述手柄組件與所述細長部螺紋接合。