[發明專利]可階梯地膨脹的椎骨間隔保持架

在審

• 申請號: 201380073006.5
• 申請日: 2013-12-16
• 公開（公告）號: CN105188613A
• 公開（公告）日: 2015-12-23
• 發明（設計）人: K.德姆舍夫斯基
• 申請（專利權）人: 費瑟特－鏈接公司
• 主分類號: A61F2/44
• 分類號: A61F2/44;A61F2/46;A61F2/28;A61F2/30
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 楊國治;宣力偉

用于聯合兩個相鄰的椎骨的椎骨間聯合植入物包括基底件（2）和蓋子件（3），構造該基底件和蓋子件分別用于貼靠到相鄰的一個椎骨的面對的端部板上，其中，蓋子件相對于基底件能夠進行高度調節，其中，在基底件（2）和蓋子件（3）之間設置棘爪裝置（4），該棘爪裝置產生階梯的高度調節并且固定所調節的高度防止返回。由此能夠實現特定的膨脹，所述膨脹取決于操作數量。實現了關于膨脹狀態的精確控制，更確切地說以純粹觸覺的方式實現。此外，用所述棘爪裝置實現一次調節好的膨脹狀態的鎖定。

技術領域

本發明涉及一種可階梯地膨脹的椎骨間隔保持架，其具有底部件和蓋子件用于貼靠在相應上面和下面的相鄰的椎骨體的端部板上。

背景技術

通過磨損或者由疾病引起的變化，在脊柱處出現了椎間盤的退化。只要帶有適應癥的保守療法和/或物理療法不起作用，有時表示就要手術治療。對此已知，將可活動的或者不可活動的植入物插入到具有退化的椎間盤的椎骨間隔中。這些植入物承擔退化的椎間盤的支承作用并且在一定程度上再形成相鄰的椎骨之間可靠的支撐。不可活動的植入物也稱作“保持架”。

為了植入保持架公開了不同的操作技術。典型的操作技術從腹部進入，從而由此避免了損壞脊柱中脊髓的危險。然而這種優點是用通過病人的腹部空間或者胸腔空間的非常長的通道換來的。因為，如果建立備選的通道，即從背部進入，在此會產生復雜性。這雖然提供了較短路程的優點，然而卻存在碰撞或者說損傷脊髓的危險。為了將這種危險保持得很小，通常在微創手術的方法中實現這種操作。這種從直接脊背側的進入或者更多從側面的進入稱作PLIF（后路椎間聯合(posterior lumbar intervertebral fusion)）或者說TLIF（經椎間開口腰椎椎體間聯合術(transforaminelle interkorporelle lumbareFusion)）操作技術，其中椎間盤從后面或者側面暴露。由于在進入時借助于微創手術的較小的橫截面，在此自然強烈地限制了保持架的大小。

針對于借助PLIF技術或者說TLIF技術的療法，公開了非常小的保持架。所述保持架提供了以下優點，即由于其小型化使得其能夠通過微創手術得以植入。然而其小型化的固有的缺點在于，支撐功能由于較小的尺寸受到限制并且有時是不充分的。雖然保持架的更大的實施方式改善了支撐功能，但是其由于微創手術的限制不能實施。

發明內容

本發明的任務是如下改善開頭所述類型的保持架，從而在今后較小的進入橫截面中，如其對于微創手術來說普遍的那樣，但還能夠達到更好的支撐作用。

按本發明的解決方案存在于獨立權利要求的特征。有利的改進方案是從屬權利要求的主題。

在用于聯合兩個相鄰的椎骨的椎骨間聯合植入物中，該椎骨間聯合植入物包括用于貼靠在相鄰的椎骨的下面和上面的端部板處的基底件和蓋子件，其中，蓋子件相對于基底件是能夠調節高度的，按本發明在基底件和蓋子件之間設置棘爪裝置，該棘爪裝置引起階梯的高度調節并且固定所調節的高度防止返回。優選如此實施所述棘爪裝置，使得基底件包括用于貼靠在下面的椎骨處的底部壁以及從其中突起的豎壁，并且所述蓋子件包括用于貼靠在上面的椎骨處的蓋壁以及從其中伸出的側壁，其中，豎壁和側壁是棘爪裝置的部分。在此，該棘爪裝置適宜地具有位于側壁處的多個定位凸緣（Rastnase）以及位于豎壁上的定位簧，或者相反。

本發明基于以下構思，即通過高度可調節的聯合植入物，將其在植入時以緊湊的狀態通過微創的通道置入椎骨間隔中，并且其在那里能夠在高度方面進行膨脹。這通過操作實施成棘爪裝置的高度調節機構實現。由此能夠實現限定的膨脹，其依賴于操作數量。對于外科醫生來說，由此實現對膨脹狀態的精確的控制，更確切地說，以純粹觸覺的方式實現。由此，本發明不受限制，如在對膨脹狀態的純粹視覺的控制中（必要時在倫琴射線控制之下）得出的那樣。