[發明專利]具有被動附著的刺激片

有效

• 申請號: 201380072777.2
• 申請日: 2013-12-12
• 公開（公告）號: CN104981267B
• 公開（公告）日: 2016-10-19
• 發明（設計）人: 艾倫·C·舒羅斯;伊斯梅爾·居萊爾;理查德·查爾斯·岡德森;約珥·P·格魯佛;埃里克·A·莫科爾科;亞當·格羅芬德爾
• 申請（專利權）人: 心臟起搏器股份公司
• 主分類號: A61N1/05
• 分類號: A61N1/05
• 代理公司: 北京品源專利代理有限公司 11332
• 代理人: 楊生平;鐘錦舜

要求優先權

該申請要求于2012年12月21日提交的美國臨時專利申請系列號61/745,420的根據35U.S.C§119(e)的優先權的權益，其通過引用方式將其全部內容并入本文中。

技術領域

該文獻通常涉及醫療裝置，并且更具體地，涉及用于遞送電刺激的系統、裝置和方法。

背景技術

神經刺激已經被提議作為治療高血壓的療法。例如，已經提議了當電刺激用于壓力感受器區域以誘導壓力反射響應時電刺激可以用于降低血壓。壓力感受器在調整血壓的過程中起到重要作用，并且位于全身但是主要位于主動脈弓和左頸內動脈和右頸內動脈二者的頸動脈竇。通過負反饋壓力反射系統，中樞神經系統可以調節BP以維持血壓在相對穩定水平。例如，當動脈血壓上升太高時，壓力感受器被激活并且向大腦發送神經沖動，其通過控制心臟的抽運活動和血管擴張來響應以降低血壓。

當壓力感受器區域的不同面積被刺激時，血壓響應可以劇烈波動。例如，壓力感受器區域內的第一位置處的血壓響應可以顯著不同于壓力感受器區域內的第二位置處的血壓響應，該第二位置位于第一位置的1mm內。因此，刺激頸動脈竇中的較小壓力感受器區域的壓力調制裝置的植入通常需要頸內動脈的廣泛映射，以沿著頸動脈找到期望的刺激位置，該刺激位置提供血壓的有效控制或者明顯最有效控制。當前，外科醫生沿著頸內動脈在多個位置手動保持一個或者多個電極，以映射壓力感受器區域。該過程由于手動定位電極且維持穩定和一致血壓的困難而花費大量時間和努力。因此，臨床過程通常不能訪問全映射面積。而且，手動操作可以導致創傷，或者引入壓力感受器的機械激活，這可能阻礙對電刺激的血壓響應的評估。

發明內容

本文描述的各個實施例改善了用于映射壓力感受器區域的過程。例如，一些實施例將一個或者多個刺激電極的片(patch)附著到血管的外部以刺激血管的外部上的目標位置。通過舉例，系統實施例可以包括附著片和至少一個電極。附著片可以包括：被動附著機構，其被配置為產生足夠強的附著力以將附著片附著到血管的外部并且在操作上定位至少一個電極，以用在電刺激血管的目標位置。附著片也可以被配置為用戶在沒有對血管的顯著創傷的情況下將附著片從血管的外部脫離。附著片可以被配置有在血管的周圍部分纏繞且與血管一致的尺寸和形狀。附著片可以被配置有縫合區域，以由用戶在血管的外部上適當縫合附著片。

用于刺激血管的外部的目標位置的方法實施例可以包括：將附著片附著到血管的外部的目標位置，并且使用至少一個電極來刺激目標位置。附著片上的被動附著機構可以用于將附著片附著到目標位置并且操作上定位至少一個電極到目標位置。該方法還可以包括：在沒有對血管的顯著創傷的情況下從血管的外部釋放附著片，將附著片重新附著到血管的外部的不同目標位置，并且使用至少一個電極來刺激不同目標位置。

用于確定用于壓力感受器刺激的頸動脈的期望位置的方法實施例可以包括：將附著片附著到頸動脈的外部的第一位置，將至少一個電極與一個或者多個刺激向量配置一起使用來刺激第一位置，在第一位置的刺激期間感測生理參數，使用附著片上的釋放機構來將附著片從第一位置脫離并且將附著片重新附著到頸動脈的外部的第二位置，并且使用第一位置處的刺激期間的感測到的生理參數與在第二位置處的刺激期間的感測到的生理參數的比較來確定期望刺激位置。

本概述是本申請的一些教導的綜述，并不意欲排出或者窮盡本發明主體的治療。關于本主題的進一步細節在詳述和后附的權利要求書中找到。當閱讀和理解下述詳述并且參考組成其一部分的附圖時，對于本領域熟練的技術人員而言，本公開的其它方面是顯而易見的，所述詳述和附圖的每一個都不應該視為是具有限制性意義的。本公開的范圍由后附的權利要求和它們的等同體限定。

附圖說明

在附圖中通過舉例說明了各個實施例。這些實施例是說明性的且不旨在詳盡或者排除本主題的實施例。

圖1A至圖1B通過舉例示出附著到頸動脈的附著片的實施例。

圖2通過舉例示出附著片的實施例。

圖3通過舉例示出例如可以被并入到圖2的附著片中的附著機構的實施例。

圖4A至圖4D通過舉例示出吸杯陣列和在吸杯陣列和目標組織位置之間的接口的實施例。

圖5A至圖5B通過舉例示出具有吸杯的附著片的實施例。

圖6通過舉例示出具有抽吸材料的附著片的實施例。

圖7A至圖7C通過舉例示出具有施加于血管的外部的釋放耳片的附著片的實施例。