[發明專利]腎神經調制裝置和方法

有效

• 申請號: 201380064628.1
• 申請日: 2013-10-10
• 公開（公告）號: CN104869930B
• 公開（公告）日: 2020-12-25
• 發明（設計）人: 德里克·C·蘇特米斯特;喬爾·R·孟辛格;蒂莫西·A·奧斯特魯特;詹姆士·M·安德森
• 申請（專利權）人: 波士頓科學國際有限公司
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12;A61B18/14;A61B18/16;A61N1/02;A61N1/14
• 代理公司: 上海和躍知識產權代理事務所(普通合伙) 31239
• 代理人: 余文娟

本發明公開了用于神經和組織調制的系統。一種實例系統可包括血管內神經調制系統，其包括具有近端區和遠端區的細長軸。所述系統可進一步包括一個或多個被附至所述細長軸的所述遠端區的消融電極。可設置一個或多個接地墊電極并將其連接至處理器，所述處理器被配置成調制在所述消融電極和所述接地墊之間所完成的每個電路的阻抗。

相關申請的交叉參考

本申請根據美國法典第35編第119條要求于2012年10月10日提交的序列號為61/712,138的美國臨時申請的優先權，其整個內容以引用方式并入本文。

技術領域

本發明涉及醫療器械以及制造和使用醫療器械的方法。更具體地，本發明涉及進行腎神經調制的醫療器械和方法。

背景技術

某些治療需要臨時或永久中斷或修改選擇的神經功能。一種實例治療為腎神經消融，其有時用于治療與充血性心力衰竭或高血壓相關的狀況。腎臟對充血性心力衰竭產生交感神經響應，除了別的影響以外，其增加了對水和/或鈉的不需要的保留。對延伸至腎臟的一些神經的消融可減少或消除這種交感神經功能，其可相應地減少相關聯的不想要的癥狀。

許多神經，包括腎神經，沿血管壁或緊靠血管延伸且因此可經血管接觸。在一些情況下，可能需要使用射頻能量來消融血管周圍的腎神經。在所有電路中，使用電阻最小的路徑完成電路。在涉及身體的射頻消融電路中，電阻最小的路徑通常是通過肌肉的。由于肌肉的阻抗比結締組織低，因此如果同時存在有結締、脂肪和肌肉組織，那么產生不一致損傷的傾向則可能會更大。在這種情況下，根據組織的存在和類型，所產生的損傷可能具有更小或更大的深度。此外，可能會發生腸或腰肌燒傷。可能需要提供用于減少意外的損傷和改善在可變身體結構中損傷一致性的替代系統和方法。

發明內容

本發明是針對醫療器械結構和總成的幾種替代設計、材料和用途替代方案。一種實例用途可包括一種用于進行血管內腎神經調制的方法。該方法可包括提供一種神經調制系統，其包括具有近端區和遠端區的細長軸以及一個或多個位于鄰近細長軸的遠端區處的消融電極。該系統也可包括兩個或更多的接地墊、電耦合至一個或多個消融電極的控制單元以及電耦合至兩個或更多的接地墊的處理器。調制系統可推進通過內腔，從而使遠端區鄰近目標區。然后，可向一個或多個消融電極施加電壓，其中能量在一個或多個消融電極和兩個或更多的接地墊之間流動以形成各個電路。在接地墊和消融電極之間形成的電路中的至少一個的電阻也可進行調整。

一種實例醫療器械可包括血管內神經調制系統。神經調制系統可包括具有近端區和遠端區的細長軸以及位于鄰近細長軸的遠端區處的消融電極。該系統也可包括至少兩個接地墊、電耦合至一個或多個消融電極的控制單元以及電耦合至兩個或更多接地墊的處理器。

上面有關一些實例實施例的概述并不旨在描述本發明的每個所公開的實施例或每個實施方式。下面的附圖及具體實施方式更具體地舉例說明了這些實施例。

附圖說明

結合附圖考慮下面有關各種實施例的詳細描述可更完全地理解本發明，其中：

圖1為示出一種腎神經調制系統就位的示意圖；

圖2為示出一種腎神經調制系統就位的另一個示意圖；以及

圖3為示出一種腎神經調制系統就位的另一個示意圖；

雖然本發明可被修改成各種改型和替代形式，但是在附圖中以示例方式已示出細節并將進行詳細描述。然而，應理解的是本發明并不旨在將本發明的各方面限制于所述的特定實施例。相反地，本發明旨在涵蓋落在本發明的精神和范圍內的所有修改、等同物和替代方案。

具體實施方式

對于下面定義的術語而言，這些定義應是適用的，除非在權利要求中或本說明書的其他地方給出了不同的定義。