[發明專利]用于眼組織閉合、眼假體的固定和其它用途的緊固件、配置系統和方法

在審

• 申請號: 201380062370.1
• 申請日: 2013-10-04
• 公開（公告）號: CN104822347A
• 公開（公告）日: 2015-08-05
• 發明（設計）人: S·D·沃爾德;K·A·皮爾特里;T·D·巴克利;A·福斯特爾
• 申請（專利權）人: 艾瑞黛克斯公司
• 主分類號: A61F9/007
• 分類號: A61F9/007
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所 11038
• 代理人: 張濤

相關申請的交叉參考

本申請要求享有2012年12月10日提交的美國非臨時申請No.13/709,375和2012年10月4日提交的美國臨時申請No.61/709,554的優先權，所述申請的全部內容都通過參考包含于此以用于所有目的。

本申請的主旨涉及2011年3月29日提交的美國臨時申請No.61/468,827、2011年12月8日提交的美國臨時申請No.61/568,549和2012年3月29日提交的美國非臨時申請No.13/434,562的主旨；所述申請中的每個的全部內容都通過參考包含于此以用于所有目的。

技術領域

本發明總體上涉及醫療裝置、系統和方法，本文所述的多個實施例提供和/或采用緊固件，例如，夾子、卡釘或類似物，任選地用于眼外科手術，并且更具體地，本發明涉及在眼外科手術中的傷口修復、切口閉合和假體結構固定以及其它治療用途。

背景技術

在眼科領域中，已經存在有以眼疾分類為基礎所組織的不同臨床附屬專業(例如，白內障、視網膜、角膜等)。在各附屬專業中，存在有涉及專用傷口閉合的不同外科手術治療。這些附屬專業中的許多或全部還可以涉及假體固定，這些手術經常需要大量的和/或困難的組織縫合。在任何給定的外科手術中所涉及的主要組織可以是以下各項中的任何或全部：角膜、虹膜、結膜、鞏膜和視網膜。其它眼科治療可以涉及其它組織，并且遍布身體所涉及的治療范圍取決于縫合以產生期望的結果，該縫合經常具有顯著的挑戰。

許多外科手術處理過程涉及縫合技術以確保安全的、水密的密封。根據處理過程，相對于處理過程的總時間，縫合處理可以是非常耗時的。縫合時間也可以是非常久的(例如，普通假體的虹膜固定，例如，眼內晶狀體)，以至于某些外科醫生會更愿意建議患者求助于有經驗的專家而避開特殊病例。另外，外科手術設施的總費用(這可以不僅在基礎治療處理過程中引起，還在專用于縫合進入部位等的整個時間中引起)將經常導致用于特別復雜的縫合病例的負現金流。

近年來，粘結劑(典型地，纖維蛋白)已經發展為用于眼組織閉合和假體結構固定的可替代方案。然而，粘結劑已經對于外科醫生和患者二者而言均具有缺點。對于外科醫生，粘結劑可以耗時間來混合、固化時間是可變的、受限于線性的較低力的切口和/或與理想情況相比更少的可定制性，可能導致難以獲得期望的閉合壓力。對于患者，使用粘結劑來用于眼科處理過程可以導致不舒服，這是因為典型的固化處理會留下豎立或突出在預定解剖結構上面的少量固化粘結劑。所形成的高度可以引起明顯的眼部不舒服。因此，有動機來改進用于眼或其它組織閉合、并置和固定的方法和裝置。

發明內容

本發明總體上提供改進的醫療裝置、系統和方法。本發明的許多實施例采用組織緊固件，所述組織緊固件可以插入(并且任選地，盡管并不必須，插入通過)在組織表面下面的組織結構，經常不必進入在組織表面后面的相對的表面。緊固件的示例性實施例尤其適用于并置和閉合組織邊緣，所述組織邊緣界定眼組織的切口和其它傷口，用于將重疊的組織和組織平面固定在一起，等等。緊固件的第一支腿和第二支腿可以構造成穿過組織表面向遠側前進到組織內。緊固件的基部可以使得支腿相對于彼此支撐。在某些實施例中，細長砧臺本體可以從沿著基部布置的緊固件支撐件向遠側地和/或橫向地突出。砧臺本體可以具有尖銳端部并且構造成刺入組織中，細長砧臺本體任選地在配置的至少一部分期間具有從與夾子支撐件相鄰的較遠側取向至與尖銳端部相鄰的較橫向取向的彎曲部。第一支腿可以逆著砧臺本體的托座被驅動通過第一組織的表面上的期望位置，從而使緊固件變形并且將緊固件固定到第一組織。砧臺的插入可以與曲形縫針的插入類似，并且砧臺和組織接合表面可以是可相對于緊固件支撐件運動的，組織接合表面幫助經由鉸接連桿機構等協調緊固件的向遠側運動和砧臺在組織內的定位，以便維持支腿穿透深度(和/或基部與組織表面之間的間隔)與一條或多條支腿的變形之間的相關性。在示例性實施例中，協調通過脆弱的連桿機構維持，以便使與第一支腿和第二支腿相關聯的第一曲面砧臺和第二曲面砧臺沿著第一曲線插入路徑和第二曲線插入路徑插入，并且可以從組織沿著與插入路徑不同的第一收回路徑和第二收回路徑收回。任選地，緊固件的基部可以包括從支腿橫向突出的弧或其它彎曲部，所述彎曲部總體上構造成沿著供支腿插入通過的組織表面布置。