[發明專利]確定運動障礙的設備

在審

• 申請號: 201380047722.6
• 申請日: 2013-07-15
• 公開（公告）號: CN104619252A
• 公開（公告）日: 2015-05-13
• 發明（設計）人: 斯蒂芬·史密斯
• 申請（專利權）人: 約克大學
• 主分類號: A61B5/11
• 分類號: A61B5/11;A61B5/00
• 代理公司: 北京中譽威圣知識產權代理有限公司 11279
• 代理人: 席勇;王正茂

技術領域

本發明涉及一種確定患者表現出的運動障礙的存在和類型的設備。該設備可以由患者穿戴，并不妨礙他們的日常生活。

背景技術

左旋多巴引起的運動障礙(LID)的臨床治療是帕金森病(PD)的治療中最具挑戰的問題之一。主要難題之一是運動障礙發作時患者和臨床醫生常常無法具體描述，因此嘗試改變可能不熟悉的藥物，導致幾乎沒有進展，或者甚至使問題惡化。

由于一些原因，可能發生對運動障礙的不準確記錄。首先，存在集中運動障礙的子類型，如在峰值劑量時發生的舞蹈病樣運動，低谷劑量時發生的肌張力障礙以及在血漿藥物的劑量增加和降低時均發生的雙相障礙。這使得對于醫師、當然對于患者來說難以描述特征以及每個癥狀的具體時間。例如，峰值劑量的運動障礙可能看起來與PD顫抖相似-都是不自覺的運動-但是前者是由于高藥物水平(on)，而后者是亞治療水平(off)。如果藥物的劑量朝錯誤的方向調整的話，對不自覺的運動的不準確標記可能因此導致問題無意地惡化。另外晚期PD的患者可能快速從處于off狀態的顫抖狀態移動至處于on狀態的運動障礙狀態，進一步使情況復雜化。

第二，盡管患者和/或臨床醫生正確地識別了運動障礙的不同類型，但是他們難以精確描述這些時期的延長時間，而不對患者的日常活動造成明顯妨礙。如果不知道癥狀的時間，那么治療醫師在決定哪個特定的劑量需要改變上具有難度。一些患者能夠在幾天內細心地描述他們自己的癥狀來幫助醫師，但這顯然是非常麻煩，一種能夠記錄該信息的電子裝置對于患者來說會容易得多，并且對于醫師來說更精確。如果運動障礙極其麻煩，且當門診患者無法成功掌控這些運動障礙的話，則患者可能需要被允許到病房進行詳細監視。這需要專科護士或初級醫生來每隔一小時左右進行評估并在表格上為顧問醫生記錄這些信息，然后用于引導治療決策。這顯然是一種昂貴且耗時的方法，但可能是應對具有復雜癥狀和藥物狀況的唯一方式。

第三，當運動障礙變得難以解決時PD，藥物作用通常很復雜，強調這點是很重要的。也就是說，通常患者會服用兩類或更多類的藥物，一般是左旋多巴為基礎的藥物(諸如信尼麥或Stalveo)，和多巴胺興奮劑藥物(諸如普拉帕索或羅平尼咯)，左旋多巴為基礎的藥物可能每天服用3-6次(或者對于嚴重的疾病來說甚至為10次)，多巴胺興奮劑藥物通常每天服用1-4次，因此，對于醫師可能僅僅根據運動障礙來改變藥物的說法是過于簡單化的。在處于on狀態(高藥物水平)時，通常患者會具有運動障礙的時期，與處于off的狀態(亞治療水平)交替。在峰值劑量的運動障礙時期之前所給的藥物需要降低或劑量的頻率需要降低，并且在off狀態時期前所給的藥物需要提高。當24小時期間高達10中藥物劑量被使用時這顯然是一項非常精細的任務，并且精確記錄運動障礙確切地是什么時候發生的是極為重要的。

第四，記錄突發癥狀的技術方法被運用于神經學(如癲癇癥患者的視頻遙測)和內科學(心臟病的陣發性心肌炎的霍爾特(Holter)監視記錄)的其他領域中，但目前沒有應用于帕金森疾病的運動障礙的同樣的方法。這是不可思議的，因為PD是一種非常普通的情況，影響著大約1％的60歲以上的人們，并且運動障礙在大約40％的服用左旋多巴4-6年的PD患者以及幾乎90％的治本發明療了10年的PD患者中有所發展。

發明內容

根據本發明，提供了一種確定運動障礙在治療對象內的程度的設備，該設備包括與治療對象的肢體、軀干或頭部可拆卸地連接的傳感器，所述傳感器包括檢測3-D運動的第一檢測器，

保持檢測器所產生的數據的數據保持裝置；

將所述數據傳遞到數據保持裝置的傳遞裝置；

處理裝置，處理數據保持裝置內的數據并分類處理后的數據；

輸出裝置，將診斷狀況顯示給用戶；

其中所述處理裝置在分類所述數據并與已知的運動障礙情況相對比時使用了進化算法。

該設備允許與治療對象進行接觸式監視，不需要臨床醫生出席，并且對治療對象的狀況快速進行精確分析。這代表節省了臨床醫生的時間，并且由于傳感器的非侵入式的特性，也會減小治療對象的不適。

方便地，第一運動檢測器包括一個或多個加速計，以便提供3-D運動數據。

優選地，該設備包括第二運動檢測器，以便檢測設備的傾斜、滾動以及偏航。

方便地，該設備包括另一個運動檢測器，用于測量位置數據，另外方便地，參考笛卡兒坐標來確定位置數據，該位置數據可以通過處理裝置來處理，產生速度和/或加速數據。