[發明專利]醫療器件

有效

• 申請號: 201380045877.6
• 申請日: 2013-09-17
• 公開（公告）號: CN104602627B
• 公開（公告）日: 2017-03-08
• 發明（設計）人: 岡崎善朗
• 申請（專利權）人: 奧林巴斯株式會社
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34
• 代理公司: 北京三友知識產權代理有限公司11127
• 代理人: 李輝,于靖帥

技術領域

本發明涉及醫療器件。

背景技術

以往，在將心室心動過快的消融導管經由皮膚插入到心臟和心膜之間(心膜腔)進行治療的方法中，公知有用于確保消融導管從體外到心膜腔內的訪問路線的穿刺針(例如，參照專利文獻1。)。

該穿刺針在X射線觀察下穿刺進組織，通過在貫通心膜的時刻釋放的彈簧的彈發力，穿刺針的前端向心膜腔內突出而變形。

由于在X射線中，無法確認心膜本身，心臟的輪廓也不明確，因此，在X射線圖像上無法直接判斷是否穿孔過心膜，但是，根據上述穿刺針，通過在X射線圖像中確認穿刺針的前端的變形，能夠判斷穿刺針貫通心膜。

現有技術文獻

專利文獻

專利文獻1：日本特開2011－078525號公報

發明內容

發明要解決的課題

但是，由于通過穿刺針穿刺心膜的操作是在使心臟保持搏動的狀態下進行的，且心臟在擴張的狀態下心膜與心肌之間的距離非常接近，因此，使穿刺針的尖端不接觸心肌而只對心膜穿孔是困難的。

本發明就是鑒于上述情況而完成的，其目的在于提供一種醫療器件，該醫療器件對于在X射線觀察下不容易確認的膜狀組織，能夠使尖端不接觸與該膜狀組織接近的搏動組織而進行穿孔。

用于解決課題的手段

本發明為了達成上述目的而提供了以下手段。

本發明的一個方式提供一種醫療器件，其具有：穿刺針，其從體外向體組織穿刺，穿孔至體組織內部的搏動組織的周邊的膜組織；筒狀的保護部件，其配置于該穿刺針的外側；搏動信息取得部，其取得上述搏動組織的搏動信息；以及驅動部，其使上述穿刺針和上述保護部件與該搏動信息取得部所取得的上述搏動組織的搏動信息同步地相對移動，使得在上述搏動組織擴張時使上述穿刺針的尖端比上述保護部件的前端向基端側縮回，在上述搏動組織收縮時使上述穿刺針的尖端比上述保護部件的前端向前方突出。

根據本方式，在使醫療用器件的穿刺針從保護部件突出的狀態下，從體外向體組織穿刺進去，在到達搏動組織的周邊的膜組織之前，通過使驅動部工作而使穿刺針和保護部件相對移動，使穿刺針的尖端從保護部件的前端出沒。

由于驅動部使穿刺針和保護部件與搏動信息取得部所取得的搏動信息同步地相對移動，所以在搏動組織擴張時，即，搏動組織的表面向接近穿刺針的方向移動時，通過使穿刺針的尖端朝向比保護部件的前端向基端側縮回的方向移動，能夠避免穿刺針的尖端與搏動組織的接觸。

另一方面，在搏動組織收縮時，即，搏動組織的表面朝向遠離周圍的膜組織的方向移動時，使穿刺針的尖端比保護部件的前端向前方突出，能夠由穿刺針的尖端穿孔過膜組織。在這種情況下，由于通過搏動組織的收縮使搏動組織遠離膜組織，因此使穿刺針的尖端不接觸搏動組織，能夠更可靠地穿孔過膜組織。

本發明的另一個方式提供一種醫療器件，其具有：筒狀的穿刺針，其從體外向體組織穿刺，穿孔至體組織內部的搏動組織的周邊的膜組織；棒狀的保護部件，其配置于該穿刺針內側；搏動信息取得部，其取得上述搏動組織的搏動信息；以及驅動部，其使上述穿刺針和上述保護部件與該搏動信息取得部所取得的上述搏動組織的搏動信息同步地相對移動，使得在上述搏動組織擴張時使上述穿刺針的尖端比上述保護部件的前端向基端側縮回，在上述搏動組織收縮時使上述穿刺針的尖端比上述保護部件的前端向前方突出。

在上述方式中，上述搏動信息取得部取得心電波形作為搏動信息，上述驅動部在上述搏動信息取得部所取得的心電波形內的從S波至T波的整個范圍內，可以使上述穿刺針向上述保護部件的前端開口外突出。

由此，在搏動組織是心臟的情況下，在心電波形內的從S波至T波的整個范圍內，由于處于心室的收縮期，因此作為膜組織的心膜與心肌之間的距離變大。因此，在這個期間，通過使穿刺針向保護部件的前端開口外突出，能夠使穿刺針的尖端不接觸心肌而穿孔過心膜。

并且，在上述方式中，可以具有模式切換部，該切換部對相對移動模式、穿刺模式以及保護模式進行切換，在上述相對移動模式下，由上述驅動部使上述穿刺針和上述保護部件相對移動；在上述穿刺模式下，保持上述穿刺針的尖端向上述保護部件的前端開口外突出的狀態；在上述保護模式下，保持上述穿刺針的尖端向上述保護部件的前端開口內縮回的狀態。

由此，在模式切換部的工作下，通過切換到穿刺模式，保持穿刺針的尖端向保護部件的前端開口外突出的狀態，因此在穿刺針的尖端接觸到搏動組織的可能性小的區域，一直使穿刺針突出，能夠連續進行對到膜組織為止的體組織的穿孔。