[發明專利]用于長桿式假體的插接模塊

有效

• 申請號: 201380039665.7
• 申請日: 2013-07-17
• 公開（公告）號: CN104717940B
• 公開（公告）日: 2017-12-19
• 發明（設計）人: H.D.林克
• 申請（專利權）人: 沃爾德馬連接兩合公司
• 主分類號: A61F2/30
• 分類號: A61F2/30;A61F2/36
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司72001
• 代理人: 陳浩然,宣力偉

技術領域

本發明涉及用于推到可植入在伸長的骨骼中的桿的自由端上的插接模塊，包括保持體，該保持體帶有在其下端處的用于桿的軸向孔和用于接合頭的、作為關節內用假體的部件的頭部元件。

背景技術

在大骨骼的區域中(尤其在四肢中)的疾病通常引起植入在長桿的內用假體，其用于強化骨骼并且在很多情況下還同時用作用于關節內用假體(例如膝蓋假體)的關節元件的錨定部。通常將桿從側部引入到骨骼(例如大腿骨骼(股骨))中，在該處存在病態部位。在膝關節內用假體的情況下，這意味著桿通常從大腿骨骼的膝蓋側的端部(股骨的遠端)引入。尤其在特定的病理的情況下還存在這樣的情況，在其中，桿從相對而置的端部引入(因此，在膝關節內用假體的情況下，從股骨的近端)，并且然后移動通過骨骼的骨髓管。這種桿通常以名稱“穿透桿(Durchsteckschaft)”為人所知。

現在可出現這種情況，在穿透桿的另一端處同樣出現病狀，其需要借助于假體的保障。以膝關節內用假體為例，就是說，病狀出現在髖關節的區域中且因此必要時事后同樣指示植入髖關節內用假體。在實踐中這通常意味著必須替換穿透桿。這是成本過高的手術，在其中通常在本來已經由于病狀受損的骨骼處再出現進一步的物質損失。特別困難的是這樣的情況，在其中，已經在損傷的關節區域中出現破裂(例如關于髖關節的股骨頸破裂)，由此后面還可得到四肢的不同的長度。這對于病人來說極度不利。

發明內容

本發明的目的在于，減少缺點并且使得可更廣泛地使用開頭提及的類型的假體。

根據本發明的解決方案為獨立權利要求的特征。有利的改進方案為從屬權利要求的對象。

對于用于推到構造成植入伸長的骨骼中的桿的自由端上的插接模塊(其包括保持體，保持體帶有在其下端處的用于桿的軸向孔和用于接合頭的、作為關節內用假體的部件的頭部元件)，根據本發明設置成，頭部元件在軸向方向上以這種方式如此遠地從保持體的上端向下偏置，即，桿越過接合頭向上伸出。桿越過接合頭向上伸出的長度值被稱為偏置量。

接合頭理解成假體關節的構件中的一個，其確定運動中心的位置。在球頭關節(例如髖部假體)中，其為關節髁的中心，其中，在帶有布置在保持體處的基礎錐部和可插接的頭部的兩件式的實施方案中，基礎錐部對于運動中心的位置是決定性的。在屈戌關節(例如膝蓋假體)中，這是旋轉軸線的位置，其對于運動中心的位置是決定性的。

軸向方向理解成這樣的方向，桿可在該方向上插入到軸向孔中。說明“下”和“上”參考該軸向方向。

本發明的核心是這樣的思想，將接合頭布置成向下偏置，即，朝桿偏置。因此，接合頭并未如通常那樣在保持體之上位于桿的自由端處，而是更確切地說位于在一定程度上下降的位置中。由于這種“下降的”布置方案將插接模塊的使用范圍放大到這種情況，在其中迄今應需要更短的穿透桿并且因此必須執行成本過高的修正手術來替換穿透桿。由于接合頭的“下降的”布置方案，這可利用根據本發明的插接模塊來避免。病人由此得到相當大的照顧。此外，減少了并發癥的風險。因此，本發明聯合了在更低的花費與節省骨骼物質的手術技術和更大程度地照顧病人方面的優點。

優選地，接合頭附加地在橫向于軸向方向的方向上偏置。在此，尤其可涉及向前或向后的傾斜。因此，同樣可為由于病狀引起前傾角的改變的這種情況提供根據本發明的假體。

優選地，用于容納桿的軸向孔實施為盲孔。由此以簡單的方式實現插接模塊相對于桿的精確的定位。備選地，軸向孔同樣可實施為梯級狀的通孔，其中，設置有貼靠凸肩，且孔的寬度在其另一側小于桿的寬度。另一側的部分用于容納緊固螺栓，其將桿固定在根據本發明的插接模塊處。

有利地，在盲孔的底部處或在貼靠凸肩的區域中構造有徑向齒部。其適宜地實施為帶有優選至少1°和最高5°的角度漸變的多重齒部。由此可對插接模塊精確地且在其關于桿的旋轉位置方面進行可靠地定位和固定。由于深埋地布置多重齒部，不存在刺激附近的組織的風險。

優選地，接合頭兩件式地實施，即，帶有布置在保持體處的基礎錐部和可插接的頭部。這一方面實現簡單的裝配，并且另一方面實現改變頭部直徑或通過選擇用于基礎錐部的帶有不同的插入深度的其他頭部改變頭部的位置。由此顯著提高變化性。

在大多數情況下，接合頭剛性地構造在保持體處。但還可將接合頭位置可變地布置在保持體處，以便因此設定不同的偏差程度。由此可利用僅僅一個假體覆蓋帶有相應不同的偏差程度的多種應用情況。