[發明專利]用于拔除位點重建的牙科裝置

無效

• 申請號: 201380035144.4
• 申請日: 2013-05-10
• 公開（公告）號: CN104411254A
• 公開（公告）日: 2015-03-11
• 發明（設計）人: 胡馬云·H·扎德
• 申請（專利權）人: 胡馬云·H·扎德
• 主分類號: A61B17/03
• 分類號: A61B17/03;A61C19/00
• 代理公司: 北京集佳知識產權代理有限公司 11227
• 代理人: 王艷江;魏金霞

技術領域

本發明是用于拔牙后齒槽的保存和/或重建的牙科裝置。具體地，使用蓋來保護并密封拔牙后齒槽和放置在齒槽內的骨移植材料。當拔牙后齒槽壁的一部分受到病理性損害時，使用齒槽籠在牙齒拔除后提供結構支承。

背景技術

由于對齒槽周圍的骨和組織造成損害的病理性疾病或創傷，使得牙齒或牙科植入體的牙科拔除成為必需。當齒槽的組織或骨結構受損時，成功修復的預測變差。牙齒或植入體的拔除引起通常伴隨組織生長而快速填充和覆蓋所產生的齒槽缺陷的一系列愈合反應。愈合的順序為：首先需要由血塊填充齒槽，血塊又被肉芽組織取代，隨后是編織骨的沉積，以及最后成熟為板層骨。在該愈合過程的初期階段，拔牙后齒槽具有暴露于口腔的開口，尤其在血塊填充缺陷以及隨后肉芽取代血塊時的階段期間，存在口腔微生物和食物會污染齒槽內愈合過程的時期。在某些情況下，該過程可能導致諸如干槽癥之類的伴隨有疼痛癥狀、延遲愈合和顯著齒槽內骨壞死的病理性愈合狀況。

即使在最好的情況下，拔牙后齒槽的愈合也通常伴隨有牙槽骨的大量損失，這在齒槽的面側(頰側或唇側)更顯著。即使當缺失的齒被牙科假體、例如種植體支持型假體、齒支持型假體或黏膜支持型假體代替時，減少的牙槽骨量也會導致美學和功能缺陷。除了美學缺陷，減少的牙槽外殼可能導致語音和/或咀嚼缺陷。替代性地，為了糾正由于拔牙后齒槽的再吸收造成的牙槽嵴缺陷以及相關聯的發病和成本，可能需要復雜的補強過程。類似的過程發生在已經移除了失敗植入體的失敗植入位點內。

根據現有實踐，牙科醫生或外科醫生有兩種基本選擇。第一種選擇是讓拔牙后齒槽自然愈合。如上文所概述的，該方法可能導致大量的骨和軟組織損失。第二種選擇是通過在齒槽內放置生物材料來補強拔牙后齒槽。不管是使用生物材料填充齒槽還是保留齒槽不被填充，主要的問題是齒槽或移植物暴露于口腔環境。密封齒槽開口的嘗試通常需要在開口處放置可再吸收或不可再吸收的阻隔膜。這通常涉及外科皮瓣的映像以在骨和齦緣之間放置膜。

然而，人工膜的手動放置通常會產生不能令人滿意的結果，因為：1)膜的放置頻繁地需要對軟組織的額外的外科手術干預和操作以在齦緣下方放置膜；2)膜的使用會導致修復的骨和覆蓋的軟組織的塌縮；3)臨床醫生在將平膜附接至拔牙后齒槽的復雜形貌時常常遇到技術困難；4)拔除位點中的正在愈合的骨和組織的過早暴露會導致損害愈合的感染的形成；或者5)齒槽具有愈合并且重新生成不可預知的幾何形狀的骨和組織的傾向，這可能阻礙將來的治療或需要額外的手術介入。因此，對于其預期的目的來說，現有的膜材料和膜放置材料并不總是很好地發揮作用。

因此，存在對如下裝置和操作程序的需要：該裝置和操作程序專門設計成保護拔除位點處的完整性和幾何形狀并且在愈合期間保存骨和軟組織的整體性，同時增強了外科醫生為了愈合和將來的治療而準備和保存位點的能力。還存在對如下裝置和操作程序的需要：該裝置和操作程序增強位點的愈合后結構，減少感染的可能性，并且在愈合期間更完整地密封位點。

發明內容

本發明是用于保持牙槽嵴在齒或植入體拔除或其他牙科或頜面手術之后的完整性的外科裝置、系統和方法。具體地，這些裝置是牙科拔牙后齒槽蓋和籠，其密封拔除位點并且為包括周圍骨和軟組織的位點、尤其是齒槽結構的一部分被損壞或破壞的位點處的修復、再生或手術介入提供支承。這些裝置適于形成拔除位點的任何手術操作程序，在該拔除位點中，期望進行骨和軟組織的愈合，使得骨和軟組織的整體性、位點的血管再形成的質量和幾何形狀、以及微生物環境希望得到控制。本發明的裝置和方法用于提高位點處的總體愈合，并且改善骨和軟組織，從而為將來假體裝置的放置做準備。