[發明專利]基于心音的自適應心臟再同步治療定時參數優化系統

有效

• 申請號: 201380029335.X
• 申請日: 2013-04-04
• 公開（公告）號: CN104363956A
• 公開（公告）日: 2015-02-18
• 發明（設計）人: X·張;P·J·迪格魯特;J·M·吉爾伯格;T·J·馬倫;A·T·桑貝拉什威利
• 申請（專利權）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61N1/362
• 分類號: A61N1/362;A61N1/365;A61N1/368
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 宋靜嫻

1.一種用于控制和傳遞心臟起搏治療的醫療設備，所述設備包括：

多個電極，所述多個電極用于感測第一心臟信號，所述第一心臟信號包括對應于心臟電事件的第一事件；

生理傳感器，所述生理傳感器用于感測第二心臟信號，所述第二心臟信號包括對應于心臟血液動力學事件的第二事件；

信號發生器，所述信號發生器用于經由所述多個電極向患者的心臟傳遞起搏治療；以及

處理器，所述處理器用于：

使用所述第一心臟信號測量心臟傳導時間間隔，

控制所述信號發生器在起搏治療傳遞期間傳遞起搏治療并且將第一起搏控制參數調節成多個設置，

對應于多個設置的每一個從第二心臟信號測量血液動力學參數值，

響應于測得的血液動力學參數值從多個設置中標識最優設置，

使用所述最優設置和測得的心臟傳導時間間隔求解因變于心臟傳導時間間隔定義第一起搏控制參數的第一患者特定方程，以及

使用第一患者特定方程和心臟傳導時間間隔計算第一起搏控制參數的設置。

2.如權利要求1所述的設備，其特征在于，求解患者特定方程包括計算系數和截距中的至少一個的患者特定值。

3.如權利要求1所述的設備，其特征在于，所述處理器進一步配置成：

重復測量傳導時間間隔以獲得更新的傳導時間間隔；以及

使用更新的傳導時間間隔和患者特定方程計算第一起搏控制參數的更新設置。

4.如權利要求1所述的設備，其特征在于，所述處理器進一步配置成：

設置用于更新方程的第一時間間隔；

從對應于多個設置的每一個的第二心臟信號重復測量血液動力學參數值并且響應于測得的血液動力學參數值從多個設置中標識更新的最優設置；以及

一旦所述第一時間間隔期滿，使用更新的最優設置求解更新的患者特定方程。

5.如權利要求4所述的設備，其特征在于，所述處理器進一步被配置成設置用于更新傳導時間間隔測量的第二時間間隔，所述第二時間間隔與所述第一時間間隔不同；以及

一旦所述第二時間間隔，計算所述第一起搏控制參數的更新設置。

6.如權利要求1所述的設備，其特征在于，所述處理器進一步配置成：

使用響應于所述第二心臟信號和第二心臟傳導時間間隔測量標識的第二起搏控制參數的最優設置，求解因變于心臟傳導時間間隔定義第二起搏控制參數的第二患者特定方程；

響應于所述第一心臟信號控制信號發生器選擇性地以第一起搏模式和第二起搏模式中的一個傳遞起搏治療；以及

響應于選擇性地根據所述第一起搏模式傳遞起搏，使用第一患者特定方程計算第一起搏控制參數的最優設置，以及響應于選擇性地根據所述第二起搏模式傳遞起搏，使用第二起搏特異性方程計算第二起搏控制參數的最優設置。

7.如權利要求6所述的設備，其特征在于，第一和第二起搏模式包括單心室起搏模式和雙心室起搏模式，所述第一起搏控制參數包括房室延遲，且第二起搏控制參數包括心室間延遲。

8.如權利要求1所述的設備，其特征在于，所述血液動力學信號包括心音信號。

9.如權利要求1所述的設備，其特征在于，所述第二事件包括收縮事件，使用收縮事件測量的血液動力學參數值。

10.如權利要求1所述的設備，其特征在于，所述第二事件包括舒張事件，使用舒張事件測量的血液動力學參數值。

11.如權利要求1所述的設備，其特征在于，所述起搏治療包括心臟再同步治療。

12.如權利要求1所述的設備，其特征在于，求解患者特定方程包括：

計算在第一時間點處的系數和截距中的一項的患者特定值；

從對應于晚于所述第一時間點的第二時間點處的多個設置的每一個的第二心臟信號中重復測量血液動力學參數值，

響應于在第二時間點處測得的血液動力學參數值從多個設置中標識第二最優設置，以及

使用第二最優設置計算系數和截距中的另一項的患者特定值。

13.如權利要求1所述的設備，其特征在于，所述處理器進一步配置成：

使用響應于所述第二心臟信號和第二心臟傳導時間間隔測量標識的第二起搏控制參數的最優設置，求解因變于心臟傳導時間間隔定義第二起搏控制參數的第二患者特定方程。