[發明專利]無桿肱骨部件和相關的外科器械及方法

有效

• 申請號: 201380028615.9
• 申請日: 2013-03-14
• 公開（公告）號: CN104540476A
• 公開（公告）日: 2015-04-22
• 發明（設計）人: K.L.詹森;J.P.伊安諾蒂;勞倫特·贊琴;安德斯·埃克隆德;馬修·T·斯通;杰里邁亞·M·劉易斯;S.安東尼;J.F.朗
• 申請（專利權）人: 德普伊新特斯產品有限責任公司
• 主分類號: A61F2/40
• 分類號: A61F2/40
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 陳浩然;傅永霄

本專利申請要求均在2012年3月30日提交的序列號為61/618,385和61/618,389的美國臨時申請的優先權，這兩項臨時申請以引用方式并入本文。

技術領域

本公開整體涉及整形外科植入物、器械和外科方法，并且更具體地涉及整形外科肩部植入物的無桿肱骨部件，及其相關的外科器械和方法。

背景技術

在患者的一生中，由于(例如)疾病或創傷原因，可能有必要對患者進行肩部置換手術。在肩部置換手術中，利用肱骨假體來置換患者的肱骨的自然頭部。肱骨假體通常包括植入到患者的肱骨的髓內管中的伸長桿部件和固定到該桿部件上的大體半球形假體頭部部件。在某些肩部置換手術中，肩胛骨的自然關節盂表面可利用提供支承表面的關節盂部件進行重建或換句話講進行置換，其中肱骨假體的假體頭部部件可在所述支承表面上進行關節運動。

發明內容

根據一個方面，無桿肱骨部件用作常規的肱骨髓內桿部件的替代品。這樣，無桿肱骨部件用作用于肱骨頭部部件的安裝結構，但是這樣做時不需要如同常規肱骨桿部件的情況那樣從患者的肱骨的髓內管道移除骨組織。

在一個實施例中，無桿肱骨部件包括支撐凸緣，該支撐凸緣具有向遠側延伸遠離其底部表面的多個懸臂式腿部。當從仰視正視圖看時，每個腿部可為大體T形的。

無桿肱骨部件可具有形成于其中的多個觀察窗口，以允許外科醫生觀察外科準備的肱骨表面(即外科切除肱骨頭部所產生的表面)，從而確保無桿肱骨部件在其外科植入期間完全座置。無桿肱骨部件可具有形成于其中的多個修正狹槽，這些修正狹槽允許外科醫生傳遞骨刀或其它切割器械以切割或換句話講破壞骨生長，由此有利于在修正手術期間移除無桿肱骨部件。

無桿肱骨部件還可包括向遠側延伸遠離其支撐凸緣的底部表面的伸長套筒。套筒可具有形成于其中的錐形鏜孔。肱骨頭部部件的錐形立柱可插入到并且之后進一步推壓到無桿肱骨部件的伸長套筒的錐形鏜孔中，以將肱骨頭部部件錐形地鎖定到無桿肱骨部件。

根據另一個方面，沖擊柄部可用于植入無桿肱骨部件的外科手術。沖擊柄部包括附接機構，該附接機構允許柄部固定到在植入無桿肱骨部件的外科手術期間使用的多個不同器械。

根據另一個方面，對準柄部可用于植入無桿肱骨部件的外科手術。類似于沖擊柄部，對準柄部包括附接機構，該附接機構允許柄部固定到在植入無桿肱骨部件的外科手術期間使用的多個不同器械。

根據另一個方面，定徑器械可用于植入無桿肱骨部件的外科手術。定徑器械為大體圓頂形的，并且可在植入無桿肱骨部件的外科手術期間固定到患者的外科準備的肱骨表面，以用作定徑試驗以及沖頭和鉆導引器。

根據另一個方面，試驗頭部部件在植入無桿肱骨部件的外科手術期間用于配合評估。其還可用作用于肱骨頭部部件的試驗器械，并且同樣包括大體半球形主體。試驗頭部部件還可用作鉆導引器，以用于引導鉆頭，該鉆頭用來在患者的外科準備的肱骨表面上鉆孔(或預鉆孔)，以接收無桿肱骨部件的腿部。

根據另一個方面，外科沖頭可用來在外科準備的肱骨表面中沖孔，以接收無桿肱骨部件的腿部。在一個實施例中，外科沖頭為大體叉形的，并且包括多個尖齒，這些尖齒在形狀、尺寸和位置上與無桿肱骨部件的腿部對應。

根據另一個方面，中心鉆頭可用來在患者的外科準備的肱骨表面中鉆孔(或預鉆孔)，以接收無桿肱骨部件的伸長套筒。另一方面，周邊鉆頭可用來在患者的外科準備的肱骨表面中鉆孔(或預鉆孔)，以接收無桿肱骨部件的腿部。

根據另一個方面，可調節的頭部切除引導件可用作切割引導件，以引導骨鋸刀片推進，從而切除患者的肱骨頭部。頭部切除引導件可包括固定的弓形靜止的切割引導件和可運動的切割引導件，該可運動的切割引導件能夠沿朝和遠離靜止的切割引導件的方向運動。這樣，可調節的頭部切除引導件可用作通用尺寸的器械。

根據另一個方面，不可調節的頭部切除引導件可用作切割引導件，以引導骨鋸刀片推進，從而切除患者的肱骨頭部。頭部切除引導件可包括大體矩形的基部，該基部具有固定到其上的圓形環。該環可從基部向外延伸，并且限定圓形開口。患者的肱骨頭部在切除期間可被捕獲在該開口中。