[發明專利]具有可比較視力矯正模擬器的折射儀

無效

• 申請號: 201380017311.2
• 申請日: 2013-02-04
• 公開（公告）號: CN104203080A
• 公開（公告）日: 2014-12-10
• 發明（設計）人: 基思·P·湯普森;喬斯·R·加西亞
• 申請（專利權）人: 迪吉塔爾視覺有限責任公司
• 主分類號: A61B3/02
• 分類號: A61B3/02
• 代理公司: 北京安信方達知識產權代理有限公司 11262
• 代理人: 孫靜;鄭霞

技術領域

本發明涉及主觀的、單眼的、或雙眼的、患者互動的視力測試及由不 同規格視力矯正方式提供的視力的對比模擬。

背景技術

例如在美國專利No.4,523,822中描述的綜合驗光儀透鏡刻度盤是目前 最常用的視力測試裝置。綜合驗光儀包括由以0.25D或0.125D增量變化的 固定的球面和柱面功率的透鏡的刻度盤。在視力測試過程中，綜合驗光儀 被放在患者的眼前，且不同的透鏡被調撥到設備的觀察口，同時患者通過 選擇的透鏡觀看視力表上的字母。根據患者利用每個透鏡組合所感知的字 母清晰度的增加或減少，驗光師反復地確定球面和柱面透鏡的最佳組合， 以矯正視力并記錄這些值作為患者配眼鏡的光學規格。這個信息也可用于 指定隱形眼鏡和某些如PRK和LASIK的激光視力手術治療中的激光消融 輪廓的光學性質。在激光視力手術的情況下，激光治療改變角膜前表面的 曲率，其減小或消除眼睛的聚焦誤差。本領域技術人員針對常規眼鏡、隱 形眼鏡和激光視力手術所開的處方以屈光度“D”為單位，在0.25D或 0.125D分辨率的增量(光功率為+1屈光度的透鏡在1米處聚焦平行光)。

本領域的執業醫師知道，使用綜合驗光儀測試視力的方法存在不足， 不足之處包括，除其他外，被其固定功率球面和柱面透鏡的功率差異所限 制的測量分辨率(通常在0.125或0.25D)，無法測量高階像差，如球面像差， 彗形像差，三葉形像差，及其他像差；要求患者記住之前圖像當與現有圖 像進行比較時看起來像什么，以及將笨重的光學設備安置在患者旁邊可能 會引起儀器調節誤差。

當保持固定的頭部位置時通過綜合驗光儀的小孔凝視白視力表上的 黑色和字母的過程是一個不自然的狀態，從而無法復制患者的日常視覺任 務。此外，除矯正方式的折射屬性之外，矯正方式的光學屬性，如光致變 色，防反射和其他優質透鏡鍍膜不能使用綜合驗光儀和類似的現在技術方 法論證。因此，用常規的綜合驗光儀和視力表來進行視力測試和視力矯正 方式的規范具有眾所周知的不足和限制。

美國專利No.5,777,719中，Williams公開了一種波陣面傳感器，用于 通過使用分析來自視網膜的反射點源圖像的光的哈特曼-夏克 (Hartmann-Shack)方法來確定活動眼睛的波像差。自Williams的公開以 來，對于用于基于不包含互動的患者反饋的客觀像差計測量視力和設計矯 正方式的方法和儀器，很多的美國專利被授予專利。

在美國專利No.7,703,919B2和7,926,944B中，發明者公開了基于客 觀像差計如哈特曼-夏克設備使用視力測量指定視力矯正方式的缺點，并且 教導了一種基于如‘919和‘944專利中定義的神經視覺波陣面的新的視 覺指標。

無論用于為矯正方式創建光學規格的視覺指標，醫生和患者可以發現 需要在指定該方式之前向患者證明或模擬形成該規格的屬性的圖像。為實 施該模擬，必須像它將會被帶有特殊光學規格的矯正方式所調節一樣調節 圖像的波陣面，并且然后將圖像投射在患者視網膜上并且將從患者那獲得 關于圖像質量的主觀反饋。多個現有技術公開教導了這種模擬矯正方式的 方法。

在轉讓給Zeiss/Meditec的美國專利No.6,722,767和6,997,555中，公 開了用于產生通過患者的眼睛觀看的單個圖像、通過自適應的光學或類似 的方式調節該圖像的波陣面以及將圖像投射到患者視網膜上以評估圖像 失真或清楚的程度的設備和方法。Zeiss公開教導了由不同波陣面調節所產 生的圖像扭曲度由患者按連續方式進行比較。通過主觀地評估和比較由圖 像的波陣面的不同調節造成的這些圖像的扭曲，以迭代的方式連續地實現 了提供銳化圖像的波陣面調節。在Zeiss公開中教導的方法類似于如上所 述的綜合驗光儀的主觀折射迭代方法，除了Zeiss公開教導了一種利用自 適應光學系統調節圖像的波陣面來包括高階像差的裝置，然而綜合驗光儀 限于賦予限于球形和圓柱形變化的圖像的波陣面的調節。根據Zeiss的公 開，選擇的最終波陣面調節可以被用作視力矯正方式的規范的基礎。

Zeiss公開的一個缺點是該方法和儀器僅教導了在單眼觀察條件下投 射圖像。本領域普通技術人員知曉，正常人類的視覺本質上是雙眼的，并 且通過一只眼觀察圖像可能會影響患者的對側眼的聚焦性能以及有意識 的患者通過在視網膜和大腦的高階視覺通路的行為所感知到的圖像。