[發明專利]骨固定構件系統和使用方法

有效

• 申請號: 201380016997.3
• 申請日: 2013-03-13
• 公開（公告）號: CN104349729B
• 公開（公告）日: 2017-10-10
• 發明（設計）人: S.克努伊佩;R.施米特;R.科奇;A.T.馬特拉
• 申請（專利權）人: 新特斯有限責任公司
• 主分類號: A61B17/16
• 分類號: A61B17/16;A61B17/82
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司72001
• 代理人: 傅永霄

相關專利申請的交叉引用

本申請要求要求2012年3月28日提交的美國臨時申請序列號61,616,555和2013年1月5日提交的美國臨時申請序列號61/756,758的優先權，這兩篇文獻的內容均全文以引用方式并入本文中。

背景技術

為了在開放式心臟手術過程中提供進入某些內部解剖結構例如心臟的通路，通常執行中線胸骨切開術。中線胸骨切開術基本上沿胸骨的中線形成切口，從而將胸廓分成兩半并且允許外科醫生移動胸廓以便提供進入心臟的通路。在完成開放式心臟手術時，期望使胸骨鄰近并壓縮胸骨，并且將胸骨半塊剛性地保持在其相對于彼此接近的位置，以便防止胸骨半塊相對于彼此運動，以在外科手術后數周內促進骨融合。

在正常的解剖學機能中，例如在呼吸作用、身體運動、以及搬運物體期間，可生成作用于胸骨的力。一個常規的胸骨固定組件包括不銹鋼線，該不銹鋼線通過使用附加到該線的切割針而以胸骨旁路的方式(圍繞胸骨)或以經胸骨的方式(穿過胸骨)放置，并且隨后加捻以抵靠胸骨使該線繃緊。然而，加捻將在該線上生成張力，其趨于弱化該線，這在閉合期間或術后均可導致斷裂。此外，這種類型的系統在使該線繃緊時依賴于外科醫生的經驗。如果該線未被充分地繃緊，則胸骨的壓縮可能大打折扣。如果該線被過度繃緊，則該線可能切入或切穿胸骨和/或可能斷裂。

發明內容

根據一個實施例，骨固定構件可以被配置成在壓縮接近位置中將靶骨的第一骨區段和第二骨區段固定在一起。骨固定構件可以包括帶，該帶沿第一方向是伸長的并限定近端和遠端，該遠端沿第一方向與近端間隔開。帶可以至少由第一材料制成，并且可以具有多個齒。骨固定構件還可以包括從帶的近端延伸的鎖定頭部、從帶的遠端延伸的前端部分和從前端部分的遠端延伸的針。鎖定頭部可以具有殼體、帶接收狹槽和鎖定構件，該帶接收狹槽延伸穿過殼體，該鎖定構件連接至殼體并且包括至少一個互補齒，該互補齒延伸到帶接收狹槽中，使得當帶的遠端沿橫向于第一方向的第二方向插入穿過帶接收狹槽時，鎖定構件的至少一個互補齒與帶的齒接合，由此防止帶沿與第二方向相反的方向平移穿過帶接收狹槽。殼體沿第一方向可以是漸縮的，使得殼體的遠端具有的沿第二方向測量的厚度大于殼體的近端的厚度。前端部分沿第一方向可以是伸長的，并且被配置成比帶更加柔性的。前端部分至少可以由與第一材料不同的第二材料制成。

本發明還公開了利用骨打孔器在第一和第二胸骨部分中形成孔的方法，骨打孔器包括吊桿臂和針，該吊桿臂沿打孔方向是伸長的，該針聯接到吊桿臂并能夠相對于吊桿臂沿打孔方向在第一位置和第二位置之間平移。該方法包括以下步驟：將骨打孔器定位成使得第一胸骨部分被接收在由吊桿臂限定的骨接收間隙中，并且打孔方向與第一胸骨部分的前表面大致垂直；使針從第一位置平移到第二位置，使得針沿打孔方向穿過第一胸骨部分從而在第一胸骨部分中形成孔；使針從第二位置平移到第一位置；以及將骨打孔器從第一胸骨部分移除。

附圖說明

上述發明內容以及以下對本申請的具體實施方式將通過結合附圖閱讀而被更好地理解。為示出本公開，在附圖中示出優選實施例。然而，應當理解，本申請并非僅限于本發明所公開的具體實施例和方法，為此參考權利要求書。在附圖中：

圖1為根據一個實施例構造的骨固定構件的透視圖，該骨固定構件具有帶、從帶的近端延伸的鎖定頭部和從帶的遠端延伸的前端部分，該前端部分比帶更加柔性的；

圖2為多個圖1所示的骨固定構件的透視圖，示出了在前端部分和針移除以后圍繞靶骨繃緊；

圖3A為圖1所示的骨固定構件的頂部平面圖；

圖3B為圖3A所示的骨固定構件的側正視圖；

圖3C為圖3A所示的骨固定構件的鎖定頭部的放大頂部平面圖；

圖3D為圖3C所示的骨固定構件沿線3D-3D截取的放大橫截面圖；

圖3E為圖3C所示的骨固定構件沿線3E-3E截取的放大橫截面圖；

圖3F為圖3D所示的骨固定構件的一部分的放大橫截面圖，示出了帶插入穿過鎖定頭部以將骨固定構件圍繞下方的骨固定；

圖3G為圖3B所示的前端部分的一部分沿線3G-3G截取的橫截面圖；

圖4為根據一個實施例構造的骨固定器械的透視圖，骨固定器械被配置成繃緊并隨后切割圖1所示的骨固定構件的帶；

圖5A為在前端部分和針已經從帶移除之后圍繞靶骨放置的骨固定構件的透視圖；