[發明專利]組織移植體錨定

在審

• 申請號: 201380015986.3
• 申請日: 2013-03-12
• 公開（公告）號: CN104994809A
• 公開（公告）日: 2015-10-21
• 發明（設計）人: C.D.哈爾納;M.C.弗拉加莫;M.J.佩里洛;A.R.小貝魯布
• 申請（專利權）人: 匹茲堡大學聯邦制高等教育;史密夫和內修有限公司
• 主分類號: A61F2/08
• 分類號: A61F2/08;A61B17/04
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 嚴志軍;肖日松

技術領域

本發明涉及組織移植體錨定。

背景技術

一般通過關節鏡由組織移植體代替已經斷裂且不可修復的前十字韌帶(ACL)。組織移植體可取自腱/骨頭重建組織的一部分，即跟腱；膝蓋骨；或在至少一端上具有所謂的“骨塊”的四頭肌腱，以及取自半腱肌和股薄肌。這些可作為自體或異體而獲取。備選地，組織移植體可由合成材料形成，或者由合成材料和天然材料的組合形成。

通過將組織移植體的一端緊固到形成于股節內的路徑中的關節窩中，并且使移植體的另一端穿過形成于脛骨中的路徑，從而移植組織移植體。一般而言，使用縫合線將組織移植體的各端固定到緊固件(例如干涉螺釘或柱)上，緊固件然后緊固到骨頭上。

還知道使用移植體固定部件(例如固定按鈕)來在股骨皮層處緊固組織移植體，如美國專利No.?5,306,301(“301專利”)中描述的那樣，該專利通過引用而整體地結合在本文中。當使用固定按鈕時，股骨路徑大體包括用于接收移植體的直徑相對更大的部分，以及直徑更小的部分，經過在股骨皮層附近的通道，用于接收從組織移植體延伸到固定按鈕的一定長度的縫合線。通過測量股骨路徑的總長度和股骨路徑的直徑更大部分的長度，外科醫生確定用于將固定按鈕附連至組織移植體的縫合線材料的適當長度。

發明內容

根據一方面，一種固定裝置包括部件、附連到該部件上的編織材料、以及縫合線，縫合線延伸通過編織材料并且包括用于將編織材料緊固到組織移植體上的自由區域。

這方面的實施例可包括一個或多個以下特征。

部件限定至少一個開口。部件在第一尺寸上伸長，第一尺寸限定在部件的第一端和第二端之間延伸的長度，并且部件具有與第一尺寸橫向的第二尺寸，第二尺寸小于該長度。

根據另一方面，一種緊固組織移植體的方法包括：提供固定部件，固定部件具有附連到其上的編織材料和延伸通過編織材料的縫合線；確定固定部件和移植體韌帶之間的期望距離；以及使用縫合線，在用以獲得期望距離的位置處，將編織材料附連到組織移植體上。

在附圖和以下描述中闡述一個或多個實施方式的細節。根據描述和附圖并根據權利要求，本公開的其它特征、目標和優點將是顯而易見的。

附圖說明

圖1示出被移植體固定部件緊固在膝蓋內的組織移植體。

圖2是圖1的膝關節的另一個視圖。

圖4A-4C是固定裝置的側視圖、端視圖和透視圖。

圖5A和5B是固定裝置的額外的實施例的側視圖和透視圖。

圖6是固定裝置的額外的實施例的透視圖。

具體實施方式

參照圖1，膝關節具有在前十字韌帶(ACL)修復和重建程序中移植的組織移植體10(例如，半腱肌和股薄肌移植體)。在移植組織移植體10之前，然后從凹口12鉆削出用于接收組織移植體10的一端的股骨通道14，在股節內達預定距離，直徑減小的傳送通道16從股骨通道14進一步鉆削通過股節到達股骨皮層18的區域。從脛骨的前部區域到股骨通道14的開口附近的區域，鉆削出用于接收組織移植體10的另一端的脛骨通道20。

利用固定裝置27的移植體固定部件26將組織移植體10在股骨皮層區域18處緊固。通過下面論述的編織結構24將組織移植體10連接到移植體固定部件26上。組織移植體10的另一端包括例如用固定螺釘30來附連到脛骨上的一定長度的縫合線28。當螺釘30上緊時，附連到固定螺釘30的頭部上或定位在固定螺釘30的頭部下方的墊圈32幫助保持縫合線就位。

使用附連到部件上的拉線(未顯示)來定位移植體固定部件26。拉線從凹口12穿過通道14和16到達皮層18，并且在移植體固定部件的長軸與通道對齊的情況下，使用拉線將移植體固定部件26拉過通道14和16。在離開通道16之后，使用拉線輕按移植體固定部件26，使得部件26平放在皮層上。

參照圖2，外科醫生根據組織移植體10在股節內的期望插入距離來選擇股骨通道14的長度(L)。結構24的額外跨度(標為SS)大約為傳送通道16的跨度，使得期望插入長度(L)和結構的跨度(SS)的總和是從股骨通道14的開口到股骨皮層18處的開口的測量總長度(TL)。在移植組織移植體之前測量這些尺寸中的各個，使得在移植程序期間，外科醫生在關節鏡觀察下，可確保組織移植體10已經恰當地定位在股骨通道14內。