[發(fā)明專利]具有PEEP閥的復(fù)蘇裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201380011036.3
• 申請日: 2013-02-27
• 公開（公告）號: CN104203326B
• 公開（公告）日: 2017-08-01
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 奧斯丁·高莫
• 申請（專利權(quán)）人: 挪度環(huán)球醫(yī)療股份公司
• 主分類號: A61M16/20
• 分類號: A61M16/20;A61M16/08;A61M16/00
• 代理公司: 北京安信方達(dá)知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司11262
• 代理人: 孫靜,鄭霞

本發(fā)明涉及一種用于患者的肺部的人工換氣的復(fù)蘇裝置。尤其，本發(fā)明涉及這種呈現(xiàn)呼氣末正壓閥(positive end expiratory pressure valve)的裝置。

背景

當(dāng)新生嬰兒在出生后就沒有開始正常自發(fā)地呼吸時，他們需要肺部的人工換氣來存活。這也適用于處于無法呼吸、無意識的狀態(tài)下的較大年齡的兒童及成年人。

現(xiàn)今，通常使用復(fù)蘇器給出手動換氣。其是柔軟的體積(通常被稱作“硅膠袋”)被手?jǐn)D壓強(qiáng)迫新鮮空氣進(jìn)入患者的口腔和肺部中的設(shè)備。閥機(jī)構(gòu)引導(dǎo)吸入空氣進(jìn)入患者，同時呼出空氣穿過不同的排放口被引出以確保用過的空氣不進(jìn)入硅膠袋。代替地，新的新鮮空氣穿過另一個閥被吸入至硅膠袋中，使得復(fù)蘇器為下一次空氣的吸入做準(zhǔn)備。

普通類型的復(fù)蘇器讓呼出空氣直接排出至周圍環(huán)境。因此在呼氣后，患者肺部中的壓力與環(huán)境壓力近似相同。

新生兒，尤其是具有還未完全地發(fā)育的肺部的早產(chǎn)的新生兒應(yīng)該進(jìn)行PEEP-換氣(呼氣末正壓)以防止肺部在每次呼吸之間衰竭。典型地,該壓力應(yīng)該處于5-8 cm H₂O范圍內(nèi)。現(xiàn)今，這類呼吸末正壓可通過使用布置在復(fù)蘇器裝置上的額外的設(shè)備來實現(xiàn)。該額外的設(shè)備的目的是收集被排出的呼出空氣并且引導(dǎo)其穿過PEEP閥。PEEP閥呈現(xiàn)彈簧復(fù)位關(guān)閉機(jī)構(gòu)(spring-retained closing mechanism)。呼出空氣必須超過打開閥所需要的壓力。所需要的打開壓力視來自鋼彈簧的力而定。可被加入至復(fù)蘇器上的典型的PEEP-閥可由6-8個零件構(gòu)成。這使得它是昂貴的且對于清潔而言是繁瑣的。

現(xiàn)今，關(guān)于肺部換氣的最大的挑戰(zhàn)之一是得到患者面罩與患者的面部之間的良好的密封。此處的泄露減少了空氣的量或者妨礙空氣進(jìn)入肺部。空氣泄露也可能發(fā)生于在用于新生兒的復(fù)蘇器上是標(biāo)準(zhǔn)件的所謂的壓力安全閥(pop-off valve)中。壓力安全閥是防止在肺部中產(chǎn)生超壓的壓力釋放閥。

如果頭部沒有被正確地放置以產(chǎn)生打開的氣道是空氣被阻止進(jìn)入肺部的另外的原因。無效的換氣可能很難被察覺且對于患者而言可能是危險的。

因此，存在用于有效換氣的指示的需求。

發(fā)明

根據(jù)本發(fā)明的第一方面，提供一種復(fù)蘇裝置，其包括：患者面罩、換氣袋(ventilation bag)、充氣閥、呼氣閥以及呼氣指示器。呼氣指示器是呼氣末正壓閥(PEEP閥)。此外，呼氣指示器是呈現(xiàn)軟片部分(flexible sheet part)中的狹縫的狹縫閥(slit valve)。

如本文中所使用的，PEEP閥應(yīng)被理解為患者的呼出空氣被引導(dǎo)穿過的、并且在呼氣后維持患者的肺部中壓力的閥。因此，當(dāng)在閥的患者側(cè)的壓力跌至閾值之下時，PEEP閥將關(guān)閉。為了讓呼出空氣排出復(fù)蘇裝置，它理所應(yīng)當(dāng)將在給定壓力下打開。

片部分足夠薄以通過患者的呼氣產(chǎn)生的壓力而彎曲，并且同時足夠厚以在被彎曲前提供一些阻力。

呼氣指示器具有患者側(cè)和環(huán)境側(cè)(ambience side)。患者側(cè)是呼氣指示器的呼出空氣流動從其穿過的側(cè)部。相對的側(cè)部是環(huán)境側(cè)，當(dāng)流動穿過呼氣指示器時，呼出空氣被引導(dǎo)至該側(cè)。

軟片部分可優(yōu)選地呈現(xiàn)面對患者側(cè)的凸面。在該實施方式中，軟片部分適用于以患者側(cè)的給定壓力向環(huán)境側(cè)彎曲，以這樣的方式使得在狹縫中形成可見的縫隙。應(yīng)以寬泛的意義解釋術(shù)語凸。例如，金字塔的形狀或者具有兩個平面的、平面之間呈角度的形狀，或者圓屋頂?shù)男螤疃紤?yīng)由該術(shù)語所涵蓋。

根據(jù)本發(fā)明的實施方式的復(fù)蘇裝置包括布置在患者面罩和換氣袋之間的閥裝置。在該實施方式中，呼氣指示器可有利地布置至閥裝置。

此外，閥裝置可呈現(xiàn)適用于接納呼氣指示器的短管(pipe stub)。

呼氣指示器可以是蓋的形式，該蓋適用于可拆除地布置到復(fù)蘇裝置的接納連接件，例如上面提到的短管。

這類蓋可呈現(xiàn)具有環(huán)形突起或者環(huán)形凹槽的環(huán)形本體，該環(huán)形突起或者環(huán)形凹槽布置在所述環(huán)形本體的面內(nèi)向的面中。關(guān)于這種實施方式，蓋(即，呼氣指示器)可容易地分別附接至復(fù)蘇裝置的例如在短管上的面對的凹槽或突起。

因此，提供一種制造便宜且可被容易地替換的呼氣指示器。還應(yīng)該注意的是，當(dāng)呼氣指示器不存在時，復(fù)蘇裝置也將起作用，然而，當(dāng)然于是沒有呼氣指示器/PEEP閥的功能。

在本發(fā)明的第一方面的有利的實施方式中，復(fù)蘇裝置包括適用于測量呼氣指示器的患者側(cè)的壓力的壓力傳感器。在一種實施方式中，如由所述壓力傳感器測得的測量壓力值可被無線通信至遠(yuǎn)程接收器。為了實現(xiàn)這個功能，復(fù)蘇裝置可包括信號傳送設(shè)備和電池。