[實用新型]肩鎖關節復位導向器

有效

• 申請號: 201320893438.8
• 申請日: 2013-12-31
• 公開（公告）號: CN203677218U
• 公開（公告）日: 2014-07-02
• 發明（設計）人: 張文濤
• 申請（專利權）人: 張文濤
• 主分類號: A61B17/56
• 分類號: A61B17/56
• 代理公司: 廣州市越秀區哲力專利商標事務所(普通合伙) 44288
• 代理人: 李悅;齊文劍

技術領域

本實用新型涉及醫療器械技術領域，是一種肩鎖關節復位導向器。

背景技術

????肩鎖關節脫位在臨床上常見，且多伴有喙鎖韌帶斷裂導致鎖骨或鎖骨近端向上移位，而目前臨床上對于肩鎖關節脫位采用諸如鋼針內固定、鎖骨鉤固定、錨釘縫線固定等方法，由于這些方法沒有對肩鎖關節脫位的根本損傷，也就是喙鎖韌帶進行修復或重建，或者手術中沒法精確的復位肩鎖關節，經常會發生手術后的半脫位，手術的失敗率高；另外肩鎖關節有旋轉等運動，采用螺釘的固定方式不符合人的生理需求，其他內固定的手術則需要二次手術取出內固定材料，給患者造成痛苦和經濟負擔。

實用新型內容

為了克服現有技術的不足，本實用新型要解決的技術問題是在肩鎖關節復位的同時還要建立一條喙鎖韌帶修復通道。

為解決上述問題，本實用新型所采用的技術方案如下：一種肩鎖關節復位導向器，包括對鎖骨加壓的頂部件，勾住喙突的鉤部件，鉤部件為中空結構，鉤部件由桿部和勾部組成，還包括使頂部件相對于桿部做遠離鉤部件和接近鉤部件的運動的微調結構。

肩鎖關節由肩胛骨肩峰關節面與鎖骨肩峰端關節面構成，關節囊較松弛，附著于關節面的周緣，另有連接于肩胛骨喙突與鎖骨下面的喙鎖韌帶加固，肩鎖關節屬平面關節，可做各方向的微動運動。

在肩鎖關節復位手術中，用中空結構的鉤部件穿透通過喙突或勾住喙突底部，頂部件壓在鎖骨上表面，通過微調結構做接近鉤部件的運動，使鎖骨向喙突靠攏而復位，然后用鉆頭在鎖骨與喙突相對應的部位上鉆孔。這樣鉤部件的中空管道與鉆孔就完成了一條修復韌帶所需要的通道。用細鋼絲從鉤部件的中空管道進入，從鎖骨的鉆孔穿出，手術中所用到的細肌腱、人工韌帶通過細鋼絲的引導在管道內通過，然后頂部件通過微調結構相對于桿部做遠離鉤部件的運動卸下復位導向器，這樣修復韌帶所需要的肌腱留在通道內，繞過喙突或穿過喙突從鎖骨上的鉆孔穿出，至此完成了移植肌腱的準備步驟；再次使用本復位導向器按前述步驟使肩鎖關節復位，拉緊移植的肌腱，固定肌腱在鎖骨上，完成手術。

優選地：微調結構由以下構成：桿部上端面向勾部的一側設有橫向突出部，橫向突出部設有孔部位，孔部位設有內螺紋，頂部件設有外螺紋，頂部件從孔部位穿入；頂部件還可以設有螺套結構，頂部件先穿過螺套結構然后再穿入橫向突出部的孔部位；進一步改進，頂部件為中空結構。

手術時，鉤部件勾住喙突，頂部件壓在鎖骨上表面，旋轉頂部件或者通過旋轉螺套結構向鎖骨施加向下的力使鎖骨復位；頂部件為中空結構時，可以將鉆頭從頂部件的中空管道進入直接在鎖骨上鉆孔，如有需要也可以通過該通道在喙突上鉆孔。這樣鉤部件的中空通道與鎖骨上的鉆孔以及頂部件的中空通道構成了一條完整的韌帶修復通道。螺紋結構的連接方式，使頂部件與鉤部件連接更固定，通過螺紋結構可以對鎖骨的復位位置進行細微調節，對鎖骨以及喙鎖韌帶的修復定位更精確，尤其是頂部件的下端的中空通道出口與鉤部件勾部的中空通道出口在同一垂直線上時，定位最精確。

優選地：微調結構由以下組成：頂部件為設有內螺紋的中空結構，鉤部件的桿部設有外螺紋，頂部件通過螺紋套接在桿部上。手術時先用鉆頭在鎖骨上鉆孔，然后用鉤部件勾住喙突，轉動頂部件使其向下運動，當頂部件與鎖骨接觸時帶動鎖骨向下復位，牽引移植肌腱的細鋼絲從頂部件與鉤部件桿部重合的中空通道進入，繞過喙突從鎖骨鉆孔穿出。

優選地：頂部件設有寬度比頂部件寬度更寬的手持部，或者橫向延伸出的突出部作為手持部；及螺套結構可以設有手持部，對頂部件加壓或者旋轉螺套結構時更方便。

優選地：在頂部件外壁前端設有凹槽，凹槽部位卡接有中空結構的墊片，這樣頂部件不會直接與鎖骨接觸，當頂部件旋轉時，與鎖骨接觸的墊片不會轉動，這就避免了頂部件轉動對鎖骨造成不必要的額外傷害；墊片與頂部件可以用弧形的凸起和凹槽結構卡接，減小摩擦力；墊片與頂部件凹槽的卡接部位設有滾珠，用于減小摩擦力。

優選地：墊片的下表面，即與鎖骨接觸的面設有尖刺，防止在頂部件旋轉加壓的過程中滑動。

優選地：頂部件的橫截面呈“T”形。

相比現有技術，本實用新型的有益效果在于：同時解決了肩鎖關節復位和喙鎖韌帶修復兩個問題，在復位肩鎖關節的同時，建立一條喙鎖韌帶修復通道，簡化了手術步驟。通過空心的肩鎖關節復位導向器送入引導鋼絲，在完全復位肩鎖關節的同時也避免了緊靠喙突的上肢血管神經損傷的風險，保障了手術安全，避免患者遭受二次手術的痛苦和經濟上的負擔。

附圖說明

圖1是頂部件通過橫向突出部與鉤部件連接的示意圖。