[實用新型]一種用于吻合斷裂淚小管的手術(shù)裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201320837788.2
• 申請日: 2013-12-17
• 公開（公告）號: CN203736381U
• 公開（公告）日: 2014-07-30
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 劉炳乾;梁軒偉;王智崇
• 申請（專利權(quán)）人: 中山大學(xué)中山眼科中心
• 主分類號: A61F9/007
• 分類號: A61F9/007
• 代理公司: 廣州科粵專利商標代理有限公司 44001
• 代理人: 黃培智

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及到醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其是一種于吻合斷裂淚小管的手術(shù)裝置。

背景技術(shù)

眼眶周圍的外傷常可導(dǎo)致淚小管斷裂，吻合斷裂的淚小管需要首先確定其近側(cè)斷端，然后再植入義管，否則手術(shù)失敗，導(dǎo)致頑固的長期流淚癥狀。特殊情況下，淚小管近側(cè)斷端的尋找和義管植入是手術(shù)操作的關(guān)鍵步驟。在局部組織水腫、傷口滲血影響觀察、患者對疼痛敏感因而手術(shù)配合欠佳、局部麻醉藥物注射過量、淚小管先天性細小狹窄、全身麻醉等情況下操作尤其困難。因此，設(shè)計一種安全的、實用的、既能夠快速定位淚小管近側(cè)斷端、又可順利植入義管的醫(yī)療設(shè)備是本發(fā)明的主要目的。

現(xiàn)有技術(shù)，如利用豬尾巴形探針，使用一種彎曲的探針從完整的淚小管插入，經(jīng)過淚總管轉(zhuǎn)折后再從斷端露出，其既可探查淚小管斷端，又可植入淚小管環(huán)形義管。但由于兩條淚小管連接部是一個銳角的急轉(zhuǎn)彎，豬尾巴探針技術(shù)難免帶來二次損傷，例如產(chǎn)生假道、損傷淚囊、淚總管等，臨床使用時存在相當大的局限性。

現(xiàn)有淚小管斷端定位技術(shù)，如染料注射法，通過向正常淚小管注射染料的方法定位淚小管近側(cè)斷端，這種方法會污染手術(shù)操作區(qū)，且染料返流的前提是鼻淚管封閉、淚囊充滿。封閉鼻淚管的操作步驟復(fù)雜，簡單的壓迫鼻翼分布并不能完全封閉鼻淚管，因而其成功率很低。

現(xiàn)有淚小管斷端定位技術(shù)，如粘稠物質(zhì)注射法，通過向正常淚小管注射粘稠液體的方法定位淚小管近側(cè)斷端，這種方法成功的前提同樣是鼻淚管封閉、淚囊充滿。然而注射粘稠物質(zhì)的阻力很大，操作費時。鼻淚管封閉差時其成功率也很低。

現(xiàn)有淚小管斷端定位技術(shù)，如空氣注射法，通過向正常淚小管注射空氣定位淚小管近側(cè)斷端，這種方法成功的前提同樣是鼻淚管封閉，但是這種方法需要耳鼻喉科醫(yī)生的合作或者患者自己吹氣，不適合全麻患者和手術(shù)配合欠佳的患者。

現(xiàn)有淚小管義管植入技術(shù)，如全淚道義管植入法，成功的前提是需要準確定位淚小管斷端，本發(fā)明依然有用，且全淚道義管植入法涉及到淚總管的操作，難免淚總管義管植入相關(guān)并發(fā)癥。

現(xiàn)有淚小管義管植入技術(shù)，如單側(cè)義管植入法，依靠徒手植入義管，由于義管為軟性材料（如硅膠），插入操作困難。

現(xiàn)有淚小管義管植入技術(shù)，如環(huán)形義管植入術(shù)，需要依靠豬尾巴形探針引導(dǎo)引線，但豬尾巴形探針具有醫(yī)源性損傷的缺點。

實用新型內(nèi)容

本實用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)手術(shù)中存在的安全隱患，提供一種用于吻合斷裂淚小管的手術(shù)裝置。

為實現(xiàn)以上目的，本實用新型采取了以下的技術(shù)方案：一種用于吻合斷裂淚小管的手術(shù)裝置，包括有探針，探針一端連接有與注射器對接的連接部,探針另一端的端部為磁性封閉端，磁性封閉端的旁側(cè)開有探針側(cè)孔，還包括有可與探針配套的針芯、植入針頭、可與磁性封閉端吸附的磁性球、引線和義管，所述引線從植入針頭的側(cè)面開縫穿入植入針頭，，磁性球連接在引線的末端，引線的另一端連接義管。

所述探針側(cè)孔的開孔數(shù)量為為1-6個，探針側(cè)孔的長度為1.5mm-6mm，所述磁性封閉端外側(cè)端面與探針側(cè)孔邊緣的距離為2mm-9mm。

所述探針為由硬質(zhì)材料制的探針。

所述磁性封閉端的探針側(cè)孔內(nèi)具有與磁性球相吻合的空間。

所述探針體部管徑為0.4-1.2mm。

所述連接部表面設(shè)有與探針側(cè)孔處于同一朝向的方向標記。處于同一方向，有助于醫(yī)生在手術(shù)時準確對準，便于手術(shù)的順利進行。

使用方法包括以下步驟：

a)將探針插入完整的淚小管直達骨壁；

b)根據(jù)連接部表面的方向標記調(diào)整探針側(cè)孔方向使其面向斷裂的淚小管；

c)旋轉(zhuǎn)探針，使磁性封閉端和探針側(cè)孔緊貼損傷淚小管的內(nèi)口；

d)通過注射器向探針注入空氣/液體；

e)觀察傷口返流氣泡/液體，其返流出口即淚小管近側(cè)斷端；

f)一手保持探針位置不動，另一手從淚小管近側(cè)斷端插入組裝好的植入裝置，直到植入針頭-磁性球與探針相遇，此時磁性球受磁力吸引與磁性封閉端結(jié)合；

g)將針芯插入探針，固定磁性球，然后輕輕后退植入針頭，繼而后退探針，磁性球在探針引導(dǎo)下經(jīng)過斷裂淚小管-淚總管-完整淚小管，并從完整淚小管的淚小點拉出；

h)輕輕牽引從完整淚小管拉出的引線，帶動與之連接的義管植入斷裂的淚小管-淚總管-完整淚小管。