[實用新型]一種心窗固定器

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201320811874.6
• 申請日: 2013-12-12
• 公開（公告）號: CN203943702U
• 公開（公告）日: 2014-11-19
• 發(fā)明（設計）人: 劉永安
• 申請（專利權(quán)）人: 劉永安
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02;A61B17/00
• 代理公司: 無
• 代理人: 無

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種心窗固定器，是在微創(chuàng)條件下將由體外進行心腔內(nèi)操作的醫(yī)療裝置(見專利ZL?2010?1?0514767.8)(以下稱之為心窗)是置入心耳并將其固定的裝置?

背景技術(shù)

目前心臟的手術(shù)治療已經(jīng)進入微創(chuàng)化時代。心臟內(nèi)、外科的專家們都在各自的領(lǐng)域做出了努力，并且也都取得了可喜的成果。?

心內(nèi)科醫(yī)生借助于經(jīng)皮穿刺的介入途徑，就可以完成一大批原本需要心臟體外循環(huán)條件下才能完成的手術(shù)。但是，由于較長的導管操作途徑，一些復雜又需要精細操作的手術(shù)和小兒手術(shù)，介入途徑還無法完成。?

心臟外科醫(yī)生借助于電視胸腔鏡輔助的手術(shù)途徑，減小手術(shù)切口和組織損傷，使得傳統(tǒng)的心臟外科手術(shù)微創(chuàng)化。但是，這些微創(chuàng)的外科手術(shù)仍然不能脫離體外循環(huán)，盡管創(chuàng)口減小了，由于體外循環(huán)可以造成的多臟器損傷，仍然做不到真正的微創(chuàng)化。?

為了開創(chuàng)了一種全新的微創(chuàng)手術(shù)途徑，借助于電視胸腔鏡，在心耳建立心窗。這樣就可以在脫離體外循環(huán)的條件下將一些較大的植入物，安全而又精確地置入心臟的特定部位。?

按照以往的方法，可以在胸腔鏡監(jiān)視下，借助于經(jīng)典的手術(shù)器械切開心耳，牽開切口將心窗置入心腔。但是，這種方法需要較多的器械幫助，因此就需要較多的手術(shù)切口和較大的損傷。并且手術(shù)操作具有極大的隨機性。術(shù)者的熟練程度不同出現(xiàn)誤傷的機會就會增加。?

微創(chuàng)條件下，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，都會導致手術(shù)出血。這種情況下，進行搶救一方面要擴大手術(shù)切口加大損傷，同時也增加手術(shù)的風險。?

因此本實用新型的目的是提供一種裝置能夠從體外對心窗進行操控，并且按照手術(shù)需要將心窗出口在心耳擺放并固定在需要的方位。?

心窗放置于心耳后，將心窗固定器與手術(shù)床或者患者胸壁固定，心窗就成了手術(shù)床在心耳部的延伸支點，后續(xù)的手術(shù)過程中，心窗就可以在心耳作為著力的支點進行心腔內(nèi)的手術(shù)操作。?

實用新型內(nèi)容

本實用新型提供一種能夠從體外對心窗進行操控，將其置入心耳并將其出口擺放在所需要方位的裝置-心窗固定器。?

所述心窗固定器由與心窗連接為一體的頭部、萬向節(jié)結(jié)構(gòu)的體部和作為調(diào)控平臺的尾部構(gòu)成；?

所述心窗固定器的頭部有翼部，在翼部有固定鋼絲附著點，同時還具腔內(nèi)液體回流孔，液體回流孔連接回流孔接頭完成心窗腔內(nèi)外的液體貫通；?

所述心窗固定器的體部是由若干萬向節(jié)節(jié)段疊加為一個長筒狀結(jié)構(gòu)，萬向節(jié)的翼部有三個鋼絲孔，萬向節(jié)的內(nèi)面具有與相鄰節(jié)段對接的外關(guān)節(jié)面和內(nèi)關(guān)節(jié)面，長筒狀結(jié)構(gòu)借助于其翼部的固定鋼絲和表面塑料固定膜連接在一起，鋼絲未拉緊時，體部是可彎曲的，鋼絲拉緊后，體部在塑形后具有剛性；?

所述心窗固定器的尾部由體桿和與體桿契合的心窗固定器橫向螺母，以及固定鋼絲牽拉帶構(gòu)成。?

心窗固定器的頭部也就是首節(jié)不僅具有三個翼部，在翼部有固定鋼絲附著點，具有固定器萬向節(jié)結(jié)構(gòu)特征；同時還具有圓臺狀的外口、圓柱狀的內(nèi)腔結(jié)構(gòu)和腔內(nèi)液體回流孔等心窗結(jié)構(gòu)特征，并且與心窗的中段對接。?

固定器的體部是由若干萬向節(jié)節(jié)段疊加為一個長筒狀結(jié)構(gòu)，每一個節(jié)段之間的關(guān)節(jié)使得固定器在松弛狀態(tài)下可以在360°方向適度彎曲。同時其翼部有間隔120°的固定鋼絲孔，穿過鋼絲孔的鋼絲的緊縮牽引力可以使每個節(jié)段的相鄰關(guān)節(jié)面緊密咬合，固定為剛性管道。?

借助于萬向節(jié)管腔外的三個固定鋼絲以及其尾段的牽拉帶可以在管腔外將萬向節(jié)收緊。這不同于以往的萬向節(jié)固定器。?

以往的萬向節(jié)固定器需要在萬向節(jié)的腔內(nèi)以中心牽引收緊的方式，將萬向節(jié)的各個節(jié)段收緊，使得各個節(jié)段相互咬合，成為一個沒有管腔的剛性管道。?

心窗固定器則是通過腔外收緊的方式使各個節(jié)段咬合固定，這樣就可以形成一個中空的萬向節(jié)內(nèi)腔以收納心窗的輔助套。從而保持了內(nèi)鞘等操作器械可以在塑形后的心窗固定器體部管腔內(nèi)通過，并且更為穩(wěn)定而又安全的在該管道的引導下到達心腔。?

收緊的沒有彎曲的萬向節(jié)還可以作為心窗的操控手柄在體外對胸腔內(nèi)的心窗進行操控。心窗置入時，心窗固定器將其尾端的推進器的推力傳遞到其前端的心窗，推動心窗將刀鞘襯墊層的鋼絲網(wǎng)從刀鞘剝離，在襯墊層和刀鞘之間進入心耳。?

心窗置入心耳后，放松萬向節(jié)可以調(diào)整心窗前端的方位和出口朝向。按照手術(shù)需要將心窗擺放在合適的方位后，再次緊固萬向節(jié)就可以使得心窗在確定的方位，按設定的彎曲度穩(wěn)定的固定下來。?