[實用新型]一種頸椎動態固定鋼板

有效

• 申請號: 201320620635.2
• 申請日: 2013-10-09
• 公開（公告）號: CN203591317U
• 公開（公告）日: 2014-05-14
• 發明（設計）人: 程黎明;于研;吳洋春;曾至立;朱睿;莢龍;任亦龍;陳雷
• 申請（專利權）人: 上海市同濟醫院
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80;A61B17/70
• 代理公司: 上海三和萬國知識產權代理事務所(普通合伙) 31230
• 代理人: 章鳴玉

技術領域

本實用新型涉及用于治療骨或關節的裝置，尤其涉及一種用于頸椎內固定的動態固定鋼板。

背景技術

頸椎病已成為脊柱外科最常見疾病之一，頸椎前路鋼板融合手術常用于需要中、下頸椎前路減壓與重建的病例，例如：急性創傷、創傷后畸形、腫瘤、后縱韌帶骨化癥和多節段頸椎病與頸椎不穩等。中國實用新型專利“頸前路椎弓根螺釘內固定鋼板”（中國實用新型專利號：ZL201220536791.6授權公告號：CN202843769U）公開了一種頸前路椎弓根螺釘內固定鋼板，屬于外科器械中的脊柱定位器或穩定器技術領域，包括鋼板主體，鋼板主體包括第一固定部、第二固定部和連接固定部，所述的第一固定部和第二固定部上均制作有腰形置釘孔和圓形置釘孔，所述的腰形置釘孔均位于與其同一固定部的圓形置釘孔的上方,所述的連接固定部上制作有中部置釘孔。

但是，傳統的前路融合手術存在應力遮擋，增加了假關節、椎體塌陷、不融合以及相鄰椎體繼發性退變等并發癥的發生率。如何在解除頸椎疾病的同時盡可能的保留頸椎原有的椎體活動度一直是脊柱外科的熱點話題。相比傳統鋼板，動態鋼板在提供足夠支撐能力的同時能更好地分散應力，減少上述并發癥的發生率。國內外各大公司紛紛研制各種動態內固定鋼板：早期動態內固定鋼板的板面和螺釘并非完全鎖死，以此提供微動環境，但此類鋼板存在螺釘容易松動的問題。Synthes公司的頸椎鎖定鋼板，通過增加中段鋼板鎖定孔解決螺釘松動問題，但在應力遮擋問題的處理上反而不如早期動態鋼板。DePuy公司的DOC鋼板動態內固定系統經試驗證明能有效解決應力遮擋和螺釘松動問題，但因其體積過大并在復雜應力加載的情況下無法提供令人滿意的強度而被淘汰。目前臨床上使用較多的動態鋼板雖能較好的解決上述問題，但手術椎體幾乎喪失全部運動功能依然是一個通病。近年來DePuy公司正在研發新型的平移鋼板，其結構如圖1所示，主要由上中下三塊鋼板110、120和130組成，鋼板間由直線型滑槽200相連接，以保留椎體部分屈伸活動。離體實驗結果顯示：動態鋼板在屈伸運動時能達到與鎖定鋼板相似的剛度及穩定性，同時能克服鎖定鋼板在移植物長度過短時發生的鋼板剛度下降的問題。但是，這種新型內固定系統的疲勞測試以及臨床測試有待進一步考證。

目前已經投入臨床應用的所有頸椎動態鋼板，均存在術后椎體活動性喪失的缺陷，無一例產品能解決術后椎體側屈運動功能完全喪失的問題。

實用新型內容

本實用新型的目的是提供一種頸椎動態固定鋼板，可以在提高椎體穩定性的同時，最大程度地保留相應椎體節段的活動性，包括術后椎體節段的屈伸運動及側屈運動功能。

本實用新型解決上述技術問題所采用的技術方案是：

一種頸椎動態固定鋼板，包括上鎖定鋼板，中鎖定鋼板和下鎖定鋼板，其特征在于：

所述的中鎖定鋼板兩側分別連接一塊動態連接板，構成兩副鐘擺關節機構；

所述的上鎖定鋼板和下鎖定鋼板的內側設有滑槽；所述的動態連接板與所述的滑槽滑動配合，構成兩副直線滑槽機構；

通過兩側的鐘擺關節機構和直線滑槽機構，所述的中鎖定鋼板與上鎖定鋼板和下鎖定鋼板動態連接為一體，構成可伸縮和側屈的頸椎動態固定鋼板。

本實用新型的頸椎動態固定鋼板的一種較佳的技術方案，其特征在于所述動態連接板與中鎖定鋼板的連接端為半圓形關節板；所述半圓形關節板的中心，通過鐘擺關節軸可轉動地連接到所述的中鎖定鋼板，構成所述的鐘擺關節機構。

本實用新型的頸椎動態固定鋼板的一種更好的技術方案，其特征在于所述的鐘擺關節軸是用于連接中鎖定鋼板和動態連接板的鉚釘；所述的動態連接板以活動鉚接方式連接到中鎖定鋼板上，構成所述的鐘擺關節機構。

本實用新型的頸椎動態固定鋼板的一種改進的技術方案，其特征在于所述動態連接板的擺動端為矩形滑動板，所述的矩形滑動板與滑槽滑動配合，可滑動地裝配在所述的滑槽中，構成所述的直線滑槽機構。

本實用新型的頸椎動態固定鋼板的一種進一步改進的技術方案，其特征在于所述的直線滑槽機構還包括限位鎖定元件，所述的限位鎖定元件將動態連接板鎖定在上鎖定鋼板或下鎖定鋼板上，限制頸椎動態固定鋼板的伸縮活動范圍，避免過度伸展導致動態連接板從滑槽中滑脫。

本實用新型的頸椎動態固定鋼板的一種優選的技術方案，其特征在于所述的中鎖定鋼板與上鎖定鋼板和/或下鎖定鋼板的連接部形成限位角α，限制頸椎動態固定鋼板的側屈活動度，避免鐘擺關節機構的擺動角超出正常頸椎的側屈活動范圍。

本實用新型的有益效果是：