[實(shí)用新型]一種低切跡鎖定型頸椎鈦網(wǎng)裝置

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201320610482.3
• 申請(qǐng)日: 2013-09-30
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN203591315U
• 公開(kāi)（公告）日: 2014-05-14
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 王雷;柳超
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 上海市第一人民醫(yī)院
• 主分類(lèi)號(hào): A61B17/70
• 分類(lèi)號(hào): A61B17/70;A61F2/44
• 代理公司: 上海元一成知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 31268
• 代理人: 吳桂琴

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型屬醫(yī)療器械領(lǐng)域，涉及一種低切跡鎖定型頸椎鈦網(wǎng)裝置，該裝置常規(guī)應(yīng)用于脊柱外科手術(shù)，尤其是用于頸椎前路減壓手術(shù)。

背景技術(shù)

隨著人口老齡化趨勢(shì)加快，頸椎病患者數(shù)日益增加。目前，頸椎前路椎體次全切減壓植骨內(nèi)固定術(shù)由于手術(shù)視野大、操作方便、減壓徹底、療效確切等眾多優(yōu)點(diǎn)，在臨床已被廣泛用于頸椎退變性疾病、頸椎創(chuàng)傷等。臨床治療中，病變椎體次全切除后需要椎體替代物來(lái)恢復(fù)椎間隙的高度，臨床以鈦網(wǎng)應(yīng)用最多，其可有效重建頸椎生理曲度和椎間高度，維持頸椎穩(wěn)定性。所述頸前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)雖有良好的療效，隨著鈦網(wǎng)的普遍使用，其不足之處逐漸體現(xiàn)出來(lái)；首先，鈦網(wǎng)與終板不相匹配，植骨面積較小且多有成角，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)見(jiàn)不同程度塌陷、沉降，發(fā)生率高達(dá)57-69%，而鈦網(wǎng)的沉陷可導(dǎo)致原有頸椎生理曲度和椎間高度的丟失，造成頸椎術(shù)后患者出現(xiàn)頸肩部疼痛，神經(jīng)功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要再次手術(shù)；其次，頸前路椎體次全切聯(lián)合前路鋼板固定后能為手術(shù)節(jié)段提供初始穩(wěn)定性，防止植入物的脫位，但前路鋼板能加速鄰近節(jié)段的退變，引起病人咽喉部異物感及吞咽困難，而且鋼板本身易發(fā)生彎曲和斷裂，對(duì)手術(shù)造成了很大的風(fēng)險(xiǎn)。盡管，鈦網(wǎng)發(fā)生沉降與患者年齡、融合節(jié)段、骨質(zhì)疏松等多方面因素有關(guān)，但目前普遍認(rèn)為鈦網(wǎng)外形設(shè)計(jì)的缺陷如鈦網(wǎng)需要修剪，而修剪后接觸點(diǎn)銳利容易刺入終板；鈦網(wǎng)上下端面多為平行平面，不符合頸椎生理解剖結(jié)構(gòu)等是造成沉降發(fā)生的重要原因。此外，頸椎術(shù)后相鄰節(jié)段退變及咽喉部異物感及吞咽困難與手術(shù)融合、自然疾病史及手術(shù)長(zhǎng)時(shí)間牽拉咽部組織有關(guān)，但頸前路鋼板的厚度、表面光滑與吞咽困難有一定相關(guān)性。

綜上所述，現(xiàn)有技術(shù)中鈦網(wǎng)的設(shè)計(jì)缺陷及前路鋼板的使用對(duì)頸椎椎體次全切術(shù)后并發(fā)癥造成一定影響，因此，當(dāng)前迫切需要一種新的低切跡鎖定型鈦網(wǎng)裝置以解決上述問(wèn)題。

發(fā)明內(nèi)容

本實(shí)用新型的目的是克服現(xiàn)有技術(shù)的缺陷或不足，提供一種低切跡鎖定型頸椎鈦網(wǎng)裝置，該裝置常規(guī)應(yīng)用于脊柱外科手術(shù)，尤其是用于頸椎前路減壓手術(shù)。

本實(shí)用新型的低切跡鎖定型頸椎鈦網(wǎng)裝置，其特征在于，由柱狀主體1、上側(cè)銷(xiāo)釘2、下側(cè)銷(xiāo)釘3、上側(cè)端蓋4、下側(cè)端蓋5、上側(cè)螺釘6和下側(cè)螺釘7組成；所述柱狀主體1中空、其兩端通過(guò)上側(cè)銷(xiāo)釘2及下側(cè)銷(xiāo)釘3分別與上側(cè)端蓋4及下側(cè)端蓋5固定連接，所述上側(cè)端蓋4上設(shè)有上側(cè)螺釘6，下側(cè)端蓋5設(shè)有下側(cè)螺釘7；

本實(shí)用新型中，所述裝置根據(jù)不同患者的頸椎椎體大小、形態(tài)的個(gè)體差異，可制成不同規(guī)格型號(hào)，既可用于單個(gè)椎體次全切除減壓，也可用于兩個(gè)椎體次全切除減壓；

本實(shí)用新型中，所述柱狀主體1采用鈦合金網(wǎng)制成，用于填塞植骨的碎骨塊；該柱狀主體1中空，周壁為菱形鏤空結(jié)構(gòu)8，橫斷面為不規(guī)則梯形；所述柱狀主體1的高度為20-25mm、最大橫徑為12-30mm、最大前后徑為15-30mm、厚度為2mm；

本實(shí)用新型中，所述上側(cè)銷(xiāo)釘2的直徑為3mm、長(zhǎng)度為15-30mm；

本實(shí)用新型中，所述下側(cè)銷(xiāo)釘3的直徑為3mm、長(zhǎng)度為15-30mm；

本實(shí)用新型中，所述上側(cè)端蓋4的上端面布滿點(diǎn)狀突起，增加與終板接觸面積；該上側(cè)端蓋4的厚度為8-12mm，點(diǎn)狀突起的高度為0.5-1mm；所述上端蓋4的終板側(cè)呈弧形，與相鄰椎體的上終板形態(tài)匹配；

本實(shí)用新型中，所述下側(cè)端蓋5的上端面布滿點(diǎn)狀突起，增加與終板接觸面積；該下側(cè)端蓋5的厚度為8-12mm，點(diǎn)狀突起的高度為0.5-1mm；所述下端蓋5的終板側(cè)在冠狀面上向后上方傾斜，與相鄰椎體的下終板形態(tài)匹配；

本實(shí)用新型中，所述上側(cè)螺釘6設(shè)于上側(cè)端蓋4上，可從上位椎體下緣斜向擰入固定，穩(wěn)定內(nèi)固定并避免使用前路鋼板；該上側(cè)螺釘6的直徑為3mm、長(zhǎng)度12-16mm，傾斜角度為40°；

本實(shí)用新型中，所述下側(cè)螺釘7設(shè)于下側(cè)端蓋5上，可從下位椎體上緣斜向擰入固定，穩(wěn)定內(nèi)固定并避免使用前路鋼板；該下側(cè)螺釘7的直徑為3mm、長(zhǎng)度12-16mm，傾斜角度為40°。

使用時(shí)（以頸椎手術(shù)為例），首先進(jìn)行常規(guī)頸前路椎體次全切，至徹底減壓，處理上下終板，Casper撐開(kāi)器適當(dāng)撐開(kāi)，測(cè)量減壓槽的長(zhǎng)度及橫徑，選取合適鈦網(wǎng)，填充滿碎骨片，用血管鉗或把持器將鈦網(wǎng)植入減壓槽中，敲擊服貼，將上下螺釘擰入上下椎體，透視檢查鈦網(wǎng)位置是否理想，常規(guī)完成手術(shù)。